“我最近脖子、膀子發(fā)僵、疼痛，就找人按摩了些日子。剛開(kāi)始感覺(jué)還行，可后來(lái)，就不對(duì)勁兒了。脖子疼得厲害，有時(shí)躺都沒(méi)法兒躺，這才來(lái)看病。一檢查、一拍片子，大夫說(shuō)我是脊髓型頸椎病，最怕按摩，越按越壞。大夫說(shuō)我若要再繼續(xù)按摩幾天，可能麻煩就大了……”記者近日在南開(kāi)區(qū)三潭醫(yī)院骨科病房采訪時(shí)，正在接受康復(fù)治療的46歲古先生向記者講述著他的就醫(yī)經(jīng)歷。

　　“臨床上像老古這樣的患者不少呀?！?三潭醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科主任劉林博士告訴記者，頸椎病雖說(shuō)是一種與老齡化相關(guān)的退行性疾病，但隨著人們多坐少動(dòng)、長(zhǎng)期伏案等工作、生活方式的增多，近年發(fā)病上升，并呈現(xiàn)出明顯低齡化趨勢(shì)，臨床上二三十歲的患者不少。但與此形成鮮明反差的是，人們對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，患者存在不少治療誤區(qū)。

　　頸椎病表現(xiàn)都有啥

　　“闡述治療誤區(qū)前，有必要說(shuō)一下頸椎病的類型和表現(xiàn)。因?yàn)?，其癥狀復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)眼部脹痛、耳鳴、眩暈、雙腿無(wú)力，甚至心臟不適等一些看似與頸椎無(wú)關(guān)的癥狀時(shí)，很容易被漏診、誤診?！眲⒘直硎?。

　　頸椎病是因椎間盤老化，膨出或突出壓迫周圍神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈等，導(dǎo)致種種不適。根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)不同，主要分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型五種類型。

　　神經(jīng)根型最常見(jiàn)，約占頸椎病的60%至70%。這類患者常出現(xiàn)手臂到手指的麻木、疼痛或肢體皮膚感覺(jué)減退。頸型頸椎病較輕，病人常感覺(jué)頸肩僵硬、疼痛、活動(dòng)受限、肩背部沉重、手臂無(wú)力等。交感神經(jīng)型常表現(xiàn)為頭痛、頭沉、頭昏，枕部或頸后痛，視物模糊、眼窩脹痛、眼睛干澀，心跳加快等。椎動(dòng)脈型主要表現(xiàn)為眩暈，這種眩暈往往與頭的位置有關(guān)，患者常在轉(zhuǎn)頭或低頭、抬頭時(shí)突然眩暈甚至摔倒。脊髓型是頸椎病中最嚴(yán)重的一種，可有頸肩、下肢僵硬，胸腹和四肢緊束，似乎不聽(tīng)指揮，或下肢綿軟如踩棉花，甚至大小便失控、性功能障礙和四肢癱瘓等。

　　頸椎病治療誤區(qū)多

　　劉林認(rèn)為，當(dāng)前頸椎病治療誤區(qū)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

　　誤區(qū)1：亂按摩

　　不少患者出現(xiàn)類似頸椎病的表現(xiàn)后，不到正規(guī)醫(yī)院檢查，就隨便找人按摩、推拿，結(jié)果使病情惡化。頸椎病類型多樣，其治療方法各有不同。因此，出現(xiàn)頸椎病癥狀后，應(yīng)先到醫(yī)院檢查、確診，明確分型，然后再根據(jù)醫(yī)生建議合理治療。

　　像古先生這種因頸椎間盤突出壓迫脊髓，使脊髓功能障礙引起的脊髓型頸椎病，在急性期絕不能按摩、推拿、牽引，否則會(huì)加重脊髓功能障礙，嚴(yán)重的可導(dǎo)致癱瘓。即使對(duì)那些需要推拿、按摩等中醫(yī)手法治療的，因中醫(yī)手法有很多講究，絕對(duì)不是隨便按按、捏捏這么簡(jiǎn)單，所以必須到正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。隨便找人按摩、推拿，不但治不好病，還可能對(duì)頸椎造成更大傷害。

　　誤區(qū)2：亂用藥或儀器消除骨刺

　　如今，不少宣稱“能迅速消除骨刺，全面治療頸椎病”的治療藥物和儀器，迷亂了很多患者的眼睛和頭腦，使他們把治愈頸椎病的希望放在通過(guò)這些藥物或儀器消除骨刺上。其實(shí)，頸椎病治療的重點(diǎn)不是除骨刺，而是減輕或消除組織壓迫，去除或明顯緩解癥狀。

　　劉林說(shuō)，頸椎間盤老化使韌帶松弛、椎體不穩(wěn)時(shí)，鄰近關(guān)節(jié)就會(huì)長(zhǎng)出骨刺，以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，幫助椎體穩(wěn)定。80%以上的頸椎病患者都有骨刺。適當(dāng)?shù)墓谴虒?duì)脊柱關(guān)節(jié)具有保護(hù)作用，對(duì)人體有利無(wú)需治療。但少數(shù)患者骨刺生長(zhǎng)過(guò)度，壓迫周圍組織，使癥狀加重時(shí)就要治療了。而這種治療，需手術(shù)解決，藥物和儀器無(wú)法辦到。骨刺與正常骨骼成分相同，若藥物、儀器能將骨刺“消”掉，也一樣會(huì)將正常骨骼“消”掉。此外，藥物都有一定副作用，亂服藥還易引起肝、腎功能損害，刺激胃，影響白細(xì)胞等，并有可能掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。

　　誤區(qū)3：恐懼手術(shù)

　　“臨床上，有些必須接受手術(shù)治療的患者，因?yàn)楹ε?，一味拒絕，想單純依靠藥物、理療等保守治療，這也很不可取。”劉林說(shuō)，“能保守治療的盡量保守治療，能不手術(shù)就不手術(shù)”這的確是頸椎病的治療原則，但有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)，該手術(shù)時(shí)就要及時(shí)手術(shù)，也絕不能含糊。

　　頸椎病的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。前者主要包括藥物、理療(牽引、磁療、熱療等)、神經(jīng)阻滯、針灸及中醫(yī)手法等。手術(shù)治療又包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)兩類。微創(chuàng)手術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，利用特殊儀器經(jīng)皮穿刺到達(dá)椎間盤病變部位，完成治療。具有風(fēng)險(xiǎn)低、無(wú)出血、對(duì)脊髓和神經(jīng)影響小、脊柱穩(wěn)定性受損輕微和患者痛苦小、恢復(fù)快、無(wú)需長(zhǎng)期限制頸部活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)，是當(dāng)前國(guó)際治療頸椎病的主流手術(shù)方法。

　　因此，患者完全不必一聽(tīng)手術(shù)就害怕、就拒絕，因?yàn)楝F(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)已很成熟，很多原來(lái)需開(kāi)刀手術(shù)的患者，現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)就能取得很好效果。有資料顯示，97%的頸椎病患者可在改變不良生活和工作習(xí)慣，減少誘因的同時(shí)，通過(guò)保守治療和微創(chuàng)手術(shù)可解除或明顯改善癥狀，只有約3%的患者需要開(kāi)刀。但經(jīng)保守治療和微創(chuàng)手術(shù)無(wú)效的患者和癥狀不斷加重的脊髓型頸椎病患者，要盡快開(kāi)刀手術(shù)，否則會(huì)嚴(yán)重貽誤病情，甚至導(dǎo)致癱瘓。

　　“頸椎病類型多、表現(xiàn)復(fù)雜，治療因人、因病而異。但不管采取何種療法，都應(yīng)力求讓患者以相對(duì)少的費(fèi)用和最小的創(chuàng)傷，解除或明顯改善癥狀，恢復(fù)正常功能，提高生活質(zhì)量?！眲⒘謴?qiáng)調(diào)說(shuō)。

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