五十多歲的潘老師是某重點(diǎn)中學(xué)的高級(jí)教師，前兩年查出患有冠心病后，每天都是急救藥盒不離身。一天在課堂上講到情緒激動(dòng)時(shí)，他感到胸口劇烈疼痛，便強(qiáng)忍著胸痛從口袋里掏出兩片甘油放在舌下含化，然后雙手扶住講臺(tái)上的桌子一動(dòng)也不敢動(dòng)。就這樣過(guò)了2～3分鐘，他感到胸痛逐漸緩解，正在暗自稱贊這小小藥片竟有如此神奇時(shí)，一陣眩暈向他襲來(lái)，他頓時(shí)感到天旋地轉(zhuǎn)，頭重腳輕，眼前一黑就什么也不知道了。同學(xué)們急忙將潘老師送到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)搶救，潘老師終于蘇醒了。他很奇怪，為什么自己含了甘油，反倒暈倒了呢?醫(yī)生告訴他，這與他的服藥姿勢(shì)有關(guān)。

      甘油片

      不能站著含服

      甘油片是抗心絞痛的急救藥物，病人用藥后會(huì)使全身血管擴(kuò)張，如果用藥后取站立，可因性低血壓而使大腦缺血，很容易因頭暈而摔倒，就像潘老師一樣，所以含服此藥時(shí)比較好取半臥位或坐位。許多人想當(dāng)然地認(rèn)為：臥位不是更安全嗎?其實(shí)不然，因?yàn)榕P位時(shí)用藥使回心血量大量增加，使心臟負(fù)荷加重，使心絞痛加劇，反而對(duì)治療不利。

      口服藥物

      不要躺著吃

      有些病人，特別是年老體弱者常常躺著吃藥，大部分住院病人也是躺在病床上服藥或是服藥后馬上臥床休息。殊不知，這樣很容易引起食管炎及食管潰瘍。躺著服藥時(shí)，飲水往往較少，可使藥片在食管內(nèi)停留長(zhǎng)達(dá)兩小時(shí)而無(wú)感覺(jué)。如在夜間吞服藥物，由于唾液分泌少，食管的蠕動(dòng)減慢，問(wèn)題會(huì)更突出。藥片一旦牢固地附著于食管壁，即使飲用大量的水，也難以沖走，由此而引發(fā)的食管炎和食管潰瘍并不少見(jiàn)。據(jù)研究，躺著服藥，不論用多少水吞服，約有一半的藥物在食管內(nèi)便已溶化，這樣會(huì)使藥物停留在食管內(nèi)刺激食管黏膜而造成損傷。

      最容易引起食管損傷的藥物是四環(huán)素、維生素C、硫酸亞鐵，這些藥物均有酸性腐蝕作用;其次為腸衣片、奎尼丁、茶堿類、非甾體類抗炎藥等。

      一般來(lái)說(shuō)，服用普通藥物時(shí)比較好直立或端坐，服藥后也不要立即躺臥，應(yīng)稍稍活動(dòng)后再臥床休息，以免藥物滯留于食管內(nèi)。對(duì)于少數(shù)病重必須臥床服藥者，在服藥后應(yīng)大量喝水。

      胃潰瘍部位不同

      服藥后臥位有別

      治療胃潰瘍的藥物，其藥理作用是藥物與胃液中的粘蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面而促進(jìn)潰瘍愈合。對(duì)于近賁門(mén)處的潰瘍，由于位置較高，加上胃的蠕動(dòng)，使?jié)兠媾c藥物接觸時(shí)間短而得不到充分的保護(hù)，所以療效差。為了使藥物與高位的潰瘍面有較多的接觸時(shí)間，服用抗?jié)兯幒髴?yīng)靜臥1小時(shí)，并根據(jù)潰瘍的不同部位，采取不同的臥位。如潰瘍?cè)谖傅缀蟊?，宜仰臥;潰瘍?cè)谖阁w后側(cè)壁，宜左側(cè)臥。這樣既可以減慢藥物排空的時(shí)間，增加藥效，又可以減少胃酸和十二指腸液的反流，減輕對(duì)胃黏膜的腐蝕作用。

      點(diǎn)眼藥

      姿勢(shì)正確提高藥效

      要想讓眼藥發(fā)揮最佳的療效，必須掌握滴眼藥的正確姿勢(shì)和方法。滴眼藥前應(yīng)先把手洗干凈，滴藥時(shí)可坐著或躺著，坐著時(shí)頭微向后仰，眼向上看，用一手分開(kāi)上下眼皮，或用拇指輕拉下眼皮，使下眼皮內(nèi)形成小袋狀，用另一手滴入眼藥1～2滴，然后再輕輕捏一捏眼皮，使藥液均勻地分布到各處，再閉眼休息3分鐘，這樣能提高療效。因?yàn)檠鬯幩c(diǎn)眼后濃度下降很快，減少眨眼可減緩藥液的排出，可以使有效濃度維持時(shí)間延長(zhǎng)5倍。

      滴眼藥時(shí)不要將藥瓶口碰到眼皮、睫毛或眼球，否則會(huì)污染眼藥水使其變質(zhì);也不要將藥液直接滴到角膜(黑眼珠)上，因?yàn)榻悄ど细杏X(jué)神經(jīng)豐富，滴上藥水后會(huì)引起刺痛和流淚。

      有的眼藥水有一定的毒性，使用不當(dāng)可使人體吸收中毒，如散瞳藥阿托品，縮瞳藥毛果蕓香堿等，所以滴藥時(shí)一定要將手指壓緊內(nèi)眥(淚囊部)一段時(shí)間，以免藥液通過(guò)鼻淚管流入鼻腔和咽喉部，被黏膜大量吸收而引起中毒。

      對(duì)于眼部感染嚴(yán)重者，晚上比較好應(yīng)用眼藥膏，方能全天維持有效的藥物濃度。涂眼藥膏時(shí)，用一手輕拉下眼皮，另一手將眼膏擠入病眼內(nèi)，涂眼藥膏后要閉目休息，讓眼藥膏溶化并均勻地分布在眼球上。

      耳、鼻、喉

      用藥姿勢(shì)有技巧

      不少患耳疾的病人在用耳藥時(shí)常取頭正位，或是將耳藥滴入后立即用棉球蘸干，這些做法都不利于耳病的治療。正確的用藥姿勢(shì)是：病耳側(cè)向上方，將耳廓向下?tīng)坷?，使耳道變直，然后再滴藥。雙耳都有病時(shí)，先滴一側(cè)，過(guò)一定時(shí)間后再滴另一側(cè)。滴藥后應(yīng)用手按壓耳屏，并保持側(cè)臥位幾分鐘后再坐起。患化膿性中耳炎的病人，滴入雙氧水后應(yīng)等幾分鐘，讓雙氧水將膿性分泌物等浸潤(rùn)，然后再將外耳道清洗干凈，最后再滴入治療藥物。

      使用滴鼻藥時(shí)，首先應(yīng)清理鼻腔內(nèi)的分泌物，如果鼻腔內(nèi)有干痂，可用溫鹽水清洗鼻腔，待干痂變軟取出后再滴藥。為了防止滴鼻藥從鼻后腔流入咽喉和口腔，病人可以仰臥，頭伸出床邊，使額頭朝上，讓藥液順著患側(cè)或雙側(cè)慢慢流下，保持姿勢(shì)數(shù)分鐘后再坐起。滴鼻管不要碰到鼻部，以免污染藥液。鼻竇炎病人滴完藥后，應(yīng)保持原3～5分鐘，藥液到達(dá)鼻旁竇開(kāi)口，使竇口黏膜收縮，竇腔內(nèi)的分泌物容易流出，這時(shí)把鼻腔中的分泌物擤干凈，然后再滴一次藥，藥液可經(jīng)竇口進(jìn)入竇腔，更好地起到消炎作用。

      無(wú)論是治療哮喘的氣霧劑，還是治療咽喉炎或口腔潰瘍的噴霧劑，在使用時(shí)比較好是對(duì)著鏡子，讓噴霧劑對(duì)準(zhǔn)喉部(或患部)噴，這樣有利于藥物在該部位保持有效的濃度，迅速發(fā)揮藥效。噴完藥物后應(yīng)盡量屏氣數(shù)秒鐘，而且盡量不要有吞咽動(dòng)作，好讓藥物充分吸收。

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