深度不同的燒傷創(chuàng)面有著不同的處理原則，且直接影響到病人的預(yù)后，因此，燒傷早期創(chuàng)面深度的診斷具有非常重要的意義。具體診斷方法可根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行鑒別，目前一般采用三度四分法或三度五分法。

　　1、三度四分法：

　　（1）I度（即紅斑）：傷及表皮淺層，表現(xiàn)為局部皮膚一片潮紅，輕度紅腫，痛覺過敏，無水泡形成，不需特殊處理，3～5天自行愈合，不留疤痕。

　　（2）Ⅱ度（水泡）：分為淺Ⅱ度及深Ⅱ度。

　　淺Ⅱ度：傷及表皮及真皮淺層，疼痛明顯，有水泡形成，水泡比較大，壁薄，飽滿，基底潮紅，水腫明顯，滲液較多。不需手術(shù)，一般2周愈合，一般無疤痕，可有色素沉著。

　　深Ⅱ度：傷及真皮深層，可有小水泡，壁比較厚，基底蒼白、濕潤或紅白相間，水腫明顯，痛覺較遲鈍，有拔毛痛，不做手術(shù)3～4周可愈合，可遺有疤痕。

　?。?）Ⅲ度（焦痂）：傷及皮膚全層，甚至累及皮下組織、肌肉和骨。表現(xiàn)為感覺遲鈍，疼痛消失，無水泡，無彈性，干燥如皮革樣，臘白、焦黃，甚至炭化，可見粗大樹枝樣栓塞血管網(wǎng)。必須采用植皮等手術(shù)創(chuàng)面才可愈合。

　　2、三度五分法：三度五分法I度和Ⅱ度與三度四分法相同，只是Ⅲ度又分為淺Ⅲ度和深Ⅲ度而已。淺Ⅲ度傷及皮膚全層、皮下脂肪組織，與深Ⅲ度比較損傷較輕，行游離植皮術(shù)即可修復(fù)創(chuàng)面，預(yù)后也較好；深量度傷及深筋膜以下組織或傷及內(nèi)臟器官，損傷嚴(yán)重，即使表面燒傷很小，也可能威協(xié)病人的生命，往往需要行皮瓣修復(fù)術(shù)和功能重建手術(shù)，甚至采用內(nèi)臟修補手術(shù)，預(yù)后較差，有功能問題，甚至可造成肢體殘缺。

　　目前對燒傷深度的早期診斷還沒有一個客觀標(biāo)準(zhǔn)，主要是靠肉眼觀察，如局部的顏色、濕潤度等，往往不夠準(zhǔn)確，特別是淺Ⅱ度與深Ⅱ度、淺Ⅲ度與深Ⅲ度之間較難準(zhǔn)確判斷。因此，在臨床工作中要善于觀察并隨時對燒傷深度的診斷做相應(yīng)的修正。