燒傷救治最早一個(gè)環(huán)節(jié)就是現(xiàn)場(chǎng)急救，其基本原則是：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。從醫(yī)院收治燒傷患者來(lái)看，早期處理得當(dāng)并不多，甚至還有錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)，增加治療難度。目前開展全民燒傷急救知識(shí)宣傳教育，提高現(xiàn)場(chǎng)救治意識(shí)和能力是非常重要的。

    一、迅速脫離致傷源

    1.火焰燒傷：迅速脫去著火的衣服或用水澆灌或臥倒打滾等方法，熄滅火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加頭面部、呼吸道損傷。

    2.熱液燙傷：脫去熱液浸濕的衣服（盡可能避免將皰皮剝脫，可先用冷水沖洗帶走熱量后剪開熱液浸濕衣服）。

    3.化學(xué)燒傷：脫去致傷因素浸濕的衣服，迅速用大量清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗，盡可能去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。注意生石灰燒傷應(yīng)用干布擦凈生石灰，再用水沖洗；磷燒傷要用大量水沖洗浸泡，或用多層濕布包扎創(chuàng)面（禁用油質(zhì)敷料包扎），防止磷自燃。

    4.電燒傷：立即切斷電源，再接觸患者。如患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即進(jìn)行體外心臟擠壓和人工呼吸，待呼吸心跳恢復(fù)后及時(shí)送附近醫(yī)院進(jìn)一步治療。如電弧燒傷引起，切斷電源后，按火焰燒傷處理。

    二、冷療處理

    冷療，用冷水沖洗、浸泡或濕敷是燒傷早期最為有效而經(jīng)濟(jì)的手段，其優(yōu)點(diǎn)：1.可迅速降溫，減輕燒傷深度；2.減輕疼痛；3.經(jīng)濟(jì)方便；4.可清潔創(chuàng)面。時(shí)至今日還有人錯(cuò)誤認(rèn)為“燒傷時(shí)禁用冷水，否則冷水澆身會(huì)火毒攻心，兇多吉少”，為此不知耽誤多少病人的現(xiàn)場(chǎng)救治。

    三、保護(hù)創(chuàng)面

    現(xiàn)場(chǎng)燒傷創(chuàng)面無(wú)需特殊處理。盡可能保留水皰皮完整性，不要撕去腐皮，同時(shí)只要外裹一層敷料或清潔的被單、衣服等進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎。創(chuàng)面忌涂有顏色藥物及其它物質(zhì)如龍膽紫、醬油等，也不要涂膏劑如牙膏等，以免影響對(duì)創(chuàng)面深度的判斷和處理。

    四、鎮(zhèn)靜止痛

    盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物應(yīng)用，如遇到疼痛敏感患者可給與杜冷丁、異丙嗪等藥物肌注；持續(xù)躁動(dòng)不安要考慮是否有休克，切不可盲目鎮(zhèn)靜。

    五、液體治療

    燒傷面積當(dāng)達(dá)到一定程度，患者可能發(fā)生休克。輕者可口服含鹽飲料防治；重者需靜脈補(bǔ)液?？诜纱罅匡嬎?，尤其白開水，一般一次口服不宜超過(guò)50ml，謹(jǐn)防嘔吐。靜脈輸液以等滲鹽水、平衡液為主的晶體，依據(jù)條件可補(bǔ)低右、血漿等膠體。通常晶體與膠體以1:1或2∶1為宜。同時(shí)可適量補(bǔ)充一些5%~10%葡萄糖液，忌單獨(dú)大量輸注葡萄糖液，尤其病情嚴(yán)重需長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)送的患者。

    六、轉(zhuǎn)送治療

    原則上就近急救，但危重患者，當(dāng)?shù)責(zé)o條件救治，需及時(shí)轉(zhuǎn)送至條件好的醫(yī)院。轉(zhuǎn)送需要注意的方面：1.保證輸液，減少休克發(fā)生的可能性。2.保持呼吸道通暢。伴有吸入性損傷者，輕度需抬高頭部；中度需氣管插管；重度需氣管切開。3.留置導(dǎo)尿管，觀察尿量。比較好保證80-100ml/h；小孩1ml/h.kg。4.注意創(chuàng)面簡(jiǎn)單包扎。5.注意復(fù)合傷的初步處理。6.注意患者保暖。7.運(yùn)輸途中要盡量減少顛簸，減少休克發(fā)生可能性。

    燒傷本是一種難以預(yù)料突發(fā)的疾病，需要每一位公民平時(shí)就要多了解該方面知識(shí)，增強(qiáng)自救意識(shí)和及時(shí)處理能力，盡可能減少和避免不必要損傷。