血栓通俗的理解就是血液中的血塊堵塞了血管的流通，深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈不正常凝結(jié)引起的血液回流障礙性疾病。深靜脈血栓多發(fā)生于下肢深靜脈，通常首發(fā)于腓腸肌深靜脈內(nèi)，可向上延伸至腘靜脈，股靜脈和髂靜脈。深靜脈血栓怎么治好，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情及臨床癥狀表現(xiàn)來決定。我們一起來了解一下吧!

深靜脈血栓怎么治?通常不同的類型在治療上具體措施會有所不同。

1.中央型：髂股靜脈血栓形成

起病急，以左側(cè)多見，患者多有局部疼痛、壓痛，且患肢腫脹明顯，淺靜脈擴張。股三角區(qū)可捫及條索狀物，同時伴有發(fā)熱。

2.周圍型：小腿肌肉靜脈叢血栓形成

為手術(shù)后的好發(fā)部位。其癥狀不明顯，但在血栓向近側(cè)繁衍時，臨床癥狀明顯，小腿腫脹，淺靜脈擴張，腘靜脈壓痛。Homans征(即膝關(guān)節(jié)伸直位，將足急劇背屈，出現(xiàn)腓腸肌部疼痛)陽性，Luke's征(即腓腸肌疼痛，前后位壓迫時疼痛增加)陽性。

3.混合型：累及整個下肢深靜脈系統(tǒng)

發(fā)病急驟，疼痛劇烈，整個下肢廣泛性明顯腫脹，出現(xiàn)股青腫。全身反應(yīng)明顯，體溫常達39℃以上，可出現(xiàn)休克及肢體靜脈性壞疽。

治療主要包括抗凝治療、溶栓治療、外科手術(shù)和介入治療。

1.急性期治療

(1)目的

預(yù)防肺血栓栓塞癥(PTE)，減輕血栓后并發(fā)癥，緩解癥狀，以降低死亡率和致殘率。

(2)方法

首選非手術(shù)療法，如溶栓、抗凝、濾器置入以及其他介入治療手段，必要時選擇手術(shù)治療。急性深靜脈血栓患者需臥床休息1～2周，以減輕局部疼痛，促使炎癥反應(yīng)消退。

2.抗凝治療

(1)、適應(yīng)證

適用于靜脈血栓形成后1個月內(nèi)，有PE可能時和血栓取出術(shù)后。

(2)、禁忌證

出血體質(zhì)、流產(chǎn)后、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、潰瘍病變者禁用。

3.溶栓治療

(1)目的

可最大程度地維護瓣膜的正常功能。但目前，對于急性深靜脈血栓患者的溶栓治療尚存爭議，美國ACCP抗栓會議建議深靜脈血栓患者溶栓方案同肺血栓栓塞癥(PTE)，給藥時間適當延長。其最危險的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，尤其是老年人和有潛在出血風險者。

4.手術(shù)治療

48h內(nèi)的廣泛性髂-股靜脈血栓形成，伴動脈血供障礙且肢體趨于壞疽者，可直接切開靜脈手術(shù)取栓。術(shù)后應(yīng)輔以抗凝治療，早期和遠期的血管再通率近80%，而抗凝治療僅達30%。

5.介入治療

臨床上采用經(jīng)導管溶栓、機械性血栓清除、PTA和支架置入術(shù)等多種治療方法的結(jié)合。穿刺時可選擇健側(cè)、患側(cè)、盲穿或超聲引導等多種方法。介入治療適用于急性期、亞急性期DVT患者。

6、中藥對深靜脈血栓的治療效果較好

近年來已證實的多種中藥從多個方面對血管內(nèi)皮細胞作用機制相類似，即保護血管內(nèi)皮細胞免受損傷和促進內(nèi)皮細胞增殖，調(diào)節(jié)內(nèi)皮活性物質(zhì)的釋放，降低脂質(zhì)過氧化物的損傷，提高內(nèi)皮細胞的存活率，抑制內(nèi)皮細胞的凋亡。

糖尿病足慢性潰瘍以“瘀、虛”為主要病機，局部癥狀多為血瘀和濕熱所致，所以局部治療應(yīng)以活血化瘀和清利濕熱為主要治則。脈絡(luò)舒通丸是治療下肢動脈慢性缺血疾病的常用中藥制劑，治療糖尿病足具有較好的療效，由12味中藥組成，具有清熱解毒、化瘀通絡(luò)、祛濕消腫之功效。其中黃芪脫毒利水消腫，金銀花清熱解毒，黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁清熱祛濕，當歸、白芍補血養(yǎng)血，白芍配甘草緩急解攣、和營止痛，玄參滋陰涼血、軟堅散結(jié)、解毒消腫，水蛭、蜈蚣、全蝎活血祛瘀、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛，甘草調(diào)和諸藥，全方有抗炎、抗腫脹、改善靜脈循環(huán)作用，也符合糖尿病足潰瘍局部治療的基本治則?？梢愿纳苹颊叩陌Y狀，改善足部血供，加快愈合。

深靜脈血栓怎么治，正確的判斷病情選擇適當?shù)闹委煼椒ㄊ歉?，患者的積極配合及正確的護理是恢復的關(guān)鍵，治好這種疾病醫(yī)生和患者、家屬應(yīng)該齊心協(xié)力，特別是后期的功能鍛煉對于患者的恢復有著重要作用?；颊吆图覍賯円斡?。