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最新版新冠肺炎診療方案發(fā)布,連花清瘟再次被提及

http://m.luxecare.cn2020-02-07 11:38:01 來源:全民健康網(wǎng)

近日,國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局針對(duì)新型冠狀病毒感染的新情況,推出了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,并且湖北省等十余個(gè)省市均出臺(tái)防治方案,這些從國(guó)家級(jí)到省級(jí)的權(quán)威防治方案都推薦服用中成藥連花清瘟膠囊與顆粒。

2月4日,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)劉青光在接受記者采訪時(shí)表示,醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合病人的病情予以治療,采用了一些中醫(yī)的方法,如連花清瘟顆粒等,效果很好,恢復(fù)得非常順利。

最新版新冠肺炎診療方案發(fā)布,連花清瘟再次被提及

國(guó)家科研攻關(guān)專家組專家、中國(guó)工程院院士張伯禮在接受有關(guān)媒體采訪時(shí)表示,“中醫(yī)藥全程參與此次疫情的防治工作,全程發(fā)揮作用,彰顯了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。”“從現(xiàn)在來看,對(duì)冠狀病毒本身有抑殺作用的藥比較多,做完實(shí)驗(yàn)有肯定效果的,并且寫在說明書的,是連花清瘟。”中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦也向記者表示,“方案推薦的中成藥均經(jīng)過專家組充分討論,符合此次新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)及證候特征,且均有扎實(shí)的臨床和科研基礎(chǔ),安全性有保障,是呼吸類中成藥的代表性品種。連花清瘟膠囊是2003年應(yīng)對(duì)SARS期間研發(fā)的產(chǎn)品。

面對(duì)今天的疫情,用中藥可遵循方案

國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第四版、第五版中,連花清瘟膠囊/顆粒均被列為醫(yī)學(xué)觀察期用藥。醫(yī)學(xué)觀察期是把具有乏力伴發(fā)熱的群體納入醫(yī)學(xué)觀察。納入醫(yī)學(xué)觀察的群體并不代表已經(jīng)確定感染了冠狀病毒,這里面可能有感染冠狀病毒的病人,也混雜著一些流感、普通感冒的人群,確診冠狀病毒感染需要嚴(yán)格的病毒檢測(cè)。對(duì)于納入醫(yī)學(xué)觀察的群體,國(guó)家衛(wèi)健委方案明確指出可以服用連花清瘟膠囊/顆粒進(jìn)行防治。

納入醫(yī)學(xué)觀察期的患者大多具有這樣的表現(xiàn),發(fā)熱或未發(fā)熱、咽部發(fā)紅、輕咳、無汗,這屬于中醫(yī)的風(fēng)熱犯衛(wèi)證;也有不少患者一開始發(fā)病就表現(xiàn)為高熱、咳嗽、痰黏不能順暢咳出,嗓子疼痛,這屬于中醫(yī)的熱毒襲肺證。

連花清瘟組方中的、薄荷可以發(fā)散風(fēng)熱外邪;銀花、連翹、板藍(lán)根、貫眾等可以治療嗓子痛,杏仁、魚腥草可以治療咳嗽、咳痰,生石膏、大黃可以清肺泄熱,讓熱毒襲肺證患者體內(nèi)的火毒從大便排出。這次冠狀病毒感染肺炎病人都有一個(gè)突出特點(diǎn),就是濕邪偏重。連花清瘟中使用了藿香,這樣一味藥恰恰可以芳香化濕,正可以應(yīng)對(duì)這次疫病濕邪偏重的情況。整個(gè)藥方組合,可以改善發(fā)熱或高熱、咳嗽、痰黏不能順暢咳出、嗓子疼痛等癥狀,所以不論是新型肺炎確診病例,還是流感患者、普通感冒患者,都可以考慮選擇用連花清瘟防治。

方案推薦看的是基礎(chǔ)研究與臨床證據(jù)

連花清瘟是以嶺藥業(yè)在2003年“非典”期間研發(fā)的中藥新藥,十多年來在非典、中東呼吸綜合征、甲型流感、乙型流感、禽流感等一系列傳染性公共衛(wèi)生事件中屢屢發(fā)揮重要作用。本次入選新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版),系第20次獲得國(guó)家級(jí)方案的推薦。而方案之所以會(huì)推薦某個(gè)藥物,主要看是否具備相關(guān)基礎(chǔ)與臨床證據(jù)。

2003年,中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院就開展了連花清瘟抗冠狀病毒SARS的研究,結(jié)果表明,連花清瘟膠囊抑制SARS-CoV病毒的半數(shù)有效濃度(IC50)為0.09mg/毫升,其治療指數(shù)為40.33,可明顯抑制SARS病毒的復(fù)制。連花清瘟也是為數(shù)不多有證據(jù)表明具有抗SARS-CoV作用的中藥之一。因此連花清瘟顆粒在說明書中唯一確切寫明具有抑制SARS這一冠狀病毒的作用。

能夠抗SARS病毒的連花清瘟膠囊是否也能抗其它流感病毒呢?近年來,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、廣州呼吸病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等機(jī)構(gòu)做了大量抗病毒實(shí)驗(yàn),結(jié)果證實(shí)連花清瘟對(duì)甲型H1N1、H3N2、H9N2、H6N2、H7N9,乙型流感病毒等均有抑制作用。

拿到確切的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之后,緊接著開展了臨床研究。2003年,由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院為組長(zhǎng)單位,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院等為參加單位,對(duì)連花清瘟進(jìn)行了多中心臨床研究,結(jié)果表明連花清瘟治療流感療效確切;2009年,以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院為組長(zhǎng)單位,聯(lián)合國(guó)內(nèi)九家甲型流感收治醫(yī)院,啟動(dòng)了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究。

結(jié)果表明:第一,連花清瘟膠囊在抗病毒作用方面與奧司他韋沒有差異。第二,在緩解流感癥狀,特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀方面,連花清瘟膠囊優(yōu)于奧司他韋。專家論證后一致認(rèn)為,連花清瘟膠囊是目前經(jīng)循證研究證實(shí)治療甲型H1N1流感療效確切的中成藥。2011年,“中藥連花清瘟治療流行性感冒研究”項(xiàng)目獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

對(duì)于出現(xiàn)肺部炎癥的患者,連花清瘟能起到怎樣的效果呢?廣州呼吸病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn),連花清瘟可降低肺組織內(nèi)炎性因子含量,減輕流感病毒引起的肺組織炎癥反應(yīng)。2019年1月,由王辰院士承擔(dān),衛(wèi)生部北京醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等全國(guó)13家三甲醫(yī)院參與的“連花清瘟顆粒治療病毒性肺炎隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究”揭盲。結(jié)果顯示連花清瘟在改善病毒性肺炎患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸痛、呼吸困難等臨床癥狀方面顯示出良好療效。

普通感冒90%以上也是由病毒傳染引起的。能夠引起感冒的病毒有很多種,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。只不過這些病毒對(duì)人體的危害并沒有流感病毒那么大,引起的感冒癥狀不會(huì)像流感那樣劇烈,所以服用連花清瘟更容易見效。連花清瘟對(duì)這些引起普通感冒的病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等的拮抗作用,也得到了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的研究證實(shí)。

所以,無論是感冒、流感,還是冠狀病毒引起的發(fā)熱,都可以服用連花清瘟進(jìn)行防治。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:xuehai
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