妊娠期糖尿病是發(fā)病率較高的妊娠合并癥之一，懷孕后產(chǎn)生一系列生理變化，增加葡萄糖需求量，胰島素分泌不足或胰島素抵抗增加，從而誘發(fā)妊娠期糖尿病。高危人群需引起高度重視，便于早發(fā)現(xiàn)早治療。

哪些孕婦是妊娠期糖尿病高危人群？

1、有家族史者

外祖母和母親患有糖尿病、存在糖尿病家族史，此類孕婦應(yīng)警惕妊娠期糖尿病。

2、年齡大者

孕婦年齡大于等于35歲；整個懷孕期體重增長速度過快；懷孕前體重指數(shù)大于等于24；孕期攝入太多飽和脂肪；明確為多囊卵巢綜合征；乙肝病毒攜帶狀態(tài)，這些孕婦本身因素可增加患糖尿病風險。

3、分娩史者

曾經(jīng)有過不良孕產(chǎn)史、一次或多次流產(chǎn)、難以解釋的宮內(nèi)死胎、分娩過先天性胎兒畸形、以前出現(xiàn)過妊娠期糖尿病、巨大胎兒分娩史，此類孕婦也易患上妊娠期糖尿病。

4、妊娠期異常者

妊娠期高血壓，胎兒大于孕周，懷孕早期血紅蛋白水平高，羊水量過多，鐵儲備增加，多胎妊娠，孕早期多次空腹尿糖呈現(xiàn)陽性，有這些情況的孕婦患妊娠期糖尿病的風險高。

妊娠期糖尿病的病因是什么？

1、對葡萄糖需求量增多

隨著懷孕時間延長，胎兒生長所需營養(yǎng)明顯增多，孕婦腎糖閾降低，尿糖排出量卻有所增多，孕婦對葡萄糖利用增加，從而降低血漿葡萄糖水平。

2、胰島素抵抗

懷孕中晚期，拮抗胰島素物質(zhì)明顯增多，隨著懷孕周數(shù)增加，機體對胰島感性下降，胰島素分泌不足。為能維持正常糖代謝，使得胰島素分泌量也隨之增多。部分孕婦胰島素分泌受限，懷孕期無法代償生理變化而造成血糖升高，最終誘發(fā)妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病可選擇哪些藥物？

妊娠期糖尿病首選藥是胰島素，中效或長效胰島素，由小劑量開始用，慢慢調(diào)整到理想血糖標準值。但每個孕婦的情況不一樣，具體用藥還需咨詢醫(yī)生，不可擅自更改用藥量。

北京婦科醫(yī)院溫馨提示：妊娠期糖尿病者應(yīng)勤監(jiān)測血糖變化，否則血糖波動太大而影響母體和胎兒健康。合理安排飲食，采取少量多餐原則，如一日5~6餐替代一日三餐。保持適度運動，如孕婦瑜伽、打太極拳、散步等，能減輕胰島素抵抗，幫助控制血糖。

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