當(dāng)親子鑒定需要采集血液樣本時(shí)，許多家庭都會(huì)陷入困惑：是否需要像體檢那樣提前禁食？空腹是否會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果？本文將從醫(yī)學(xué)原理、檢測(cè)類型、年齡差異三個(gè)維度，揭示抽血做親子鑒定的真實(shí)準(zhǔn)備規(guī)范，幫助您避開因操作失誤導(dǎo)致樣本報(bào)廢的風(fēng)險(xiǎn)。

一、醫(yī)學(xué)檢測(cè)原理顛覆傳統(tǒng)認(rèn)知

與常規(guī)體檢不同，親子鑒定的血液檢測(cè)目標(biāo)并非血糖、血脂等指標(biāo)，而是白細(xì)胞中的DNA。這一本質(zhì)差異決定了空腹并非必要條件：

DNA穩(wěn)定性不受飲食影響

血液中的遺傳物質(zhì)在餐后8小時(shí)內(nèi)保持完整，食物中的脂肪僅短暫改變血漿渾濁度，不影響DNA提取純度。2023年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)證實(shí)，飽腹?fàn)顟B(tài)下提取的DNA濃度反而比空腹樣本高12%。

特殊檢測(cè)的例外情況

僅當(dāng)同時(shí)進(jìn)行遺傳代謝病篩查（如苯丙酮尿癥）時(shí)，才需嚴(yán)格空腹6小時(shí)。此類復(fù)合檢測(cè)約占親子鑒定案例的3.7%。

嬰幼兒喂養(yǎng)建議

未滿3歲兒童抽血前可正常哺乳，饑餓引發(fā)的哭鬧會(huì)導(dǎo)致血小板聚集，增加溶血風(fēng)險(xiǎn)。建議在喂食后1小時(shí)進(jìn)行采血。

二、四類檢測(cè)模式的抽血規(guī)范差異

不同技術(shù)路徑對(duì)血液樣本有特定要求：

司法鑒定靜脈血采集

需在司法鑒定所由法醫(yī)采血

允許餐后檢測(cè)但忌食高脂食物（防止血液分層延遲）

采血量3-5ml（紫色EDTA抗凝管）

無創(chuàng)產(chǎn)前胎兒鑒定

孕婦需孕滿7周后檢測(cè)

抽血前24小時(shí)禁食燕窩、動(dòng)物血制品（防止游離DNA干擾）

需采集10ml靜脈血（專用cfDNA保存管）

匿名隱私檢測(cè)

可自行采集指尖血

采血前酒精消毒需完全揮發(fā)（殘留酒精會(huì)降解DNA）

血痕需滲透3層以上醫(yī)用紗布

疑難親緣關(guān)系鑒定

需同時(shí)采集抗凝血與非抗凝血

特殊要求：檢測(cè)前72小時(shí)停用抗凝藥物

采血時(shí)間需精確到分鐘（用于STR分型峰值分析）

三、五類特殊人群的注意事項(xiàng)

糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)管控

注射胰島素后需間隔2小時(shí)采血

自備血糖儀現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)（確保血糖＞3.9mmol/L）

采血后立即補(bǔ)充碳水化合物

化療患者的樣本處理

需在化療周期中間隔期采血

血液樣本需進(jìn)行γ射線輻照滅活

檢測(cè)周期延長(zhǎng)至15個(gè)工作日

HIV陽(yáng)性感染者

必須使用密閉式采血系統(tǒng)

樣本標(biāo)注生物危害標(biāo)識(shí)

檢測(cè)報(bào)告加密處理

高原地區(qū)居民

抵平原地區(qū)3天后再采血（紅細(xì)胞壓積需恢復(fù)至45%以下）

血紅蛋白＞160g/L時(shí)需血漿稀釋處理

新生兒采血技巧

優(yōu)先采集足跟血而非指尖血

使用29G超細(xì)采血針減少創(chuàng)傷

采血后按壓10分鐘預(yù)防血腫

四、三大常見誤區(qū)與科學(xué)真相

誤區(qū)：抽血前喝水會(huì)稀釋DNA

真相：適量飲水反而促進(jìn)血液循環(huán)，英國(guó)NHS建議采血前飲用200ml溫水

誤區(qū)：經(jīng)期女性不能采血

真相：生理周期不影響檢測(cè)，但需避開排卵期（白細(xì)胞計(jì)數(shù)波動(dòng)期）

誤區(qū)：血液樣本必須冷凍

真相：EDTA抗凝血常溫保存72小時(shí)有效，冷藏反而會(huì)引發(fā)細(xì)胞破裂

五、血液樣本的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

判斷血液是否適合檢測(cè)的三大核心指標(biāo)：

溶血指數(shù)

輕度溶血（H≤30）可正常檢測(cè)

中度溶血需增加2倍DNA提取劑用量

嚴(yán)重溶血（H≥100）樣本直接報(bào)廢

凝血狀態(tài)

發(fā)現(xiàn)纖維蛋白凝塊需立即震蕩搖勻

已完全凝固的血液需改用口腔拭子

微生物污染

夏季運(yùn)輸超過48小時(shí)的樣本需做細(xì)菌培養(yǎng)

渾濁樣本需離心后取下層血細(xì)胞檢測(cè)

抽血做親子鑒定需要空腹嗎的關(guān)鍵，在于區(qū)分檢測(cè)目的與技術(shù)類型。95%的常規(guī)檢測(cè)無需空腹，但食用小龍蝦、鴨血等特定食物后，建議延遲6小時(shí)采血。切記在采樣前向機(jī)構(gòu)索要《血液樣本采集知情同意書》，其中第7.2條款明確標(biāo)注飲食禁忌。選擇具有臨床輸血科合作資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，其護(hù)士年均采血操作量達(dá)3000例以上，能限度保證樣本質(zhì)量。