親子鑒定中的血液樣本是DNA檢測的金標準，其采集部位與操作方式直接影響檢測結(jié)果的準確性。本文基于臨床法醫(yī)學實踐標準，詳細解讀不同鑒定場景下的采血規(guī)范、樣本處理要求及替代方案，幫助申請人正確獲取有效生物檢材。

一、常規(guī)采血部位選擇

1.靜脈血采集（司法鑒定）

采集部位：

?成人：肘正中靜脈（前臂內(nèi)側(cè)肘窩處）

?嬰幼兒：足跟靜脈或頭皮淺靜脈

操作規(guī)范：

?使用EDTA抗凝管（紫色頭蓋）采集2-3ml全血

?采血后輕柔顛倒混勻8-10次防凝固

?現(xiàn)場封裝并填寫性編號

技術(shù)優(yōu)勢：

①DNA濃度高達50-100ng/μl

②可同時進行STR分型與血型復(fù)核

③滿足實驗室復(fù)檢樣本需求

2.末梢血采集（隱私鑒定常用）

適用場景：

?居家自助采樣

?特殊人群（暈針患者/血管條件差者）

操作要點：

?使用一次性采血針穿刺無名指指腹

?自然流出血液浸潤3層濾紙（直徑≥1cm）

?每份樣本采集3個獨立血斑

注意事項：

①酒精消毒需完全揮發(fā)后穿刺

②禁止擠壓采血點防組織液混入

③血斑自然陰干后密封防潮

二、特殊人群采血方案

1.新生兒采血

標準操作：

?出生72小時后采集足跟血

?使用專用打孔器獲取直徑3mm血樣

?配合新生兒篩查卡同步送檢

技術(shù)改良：

?體溫過低者先用40℃熱敷促進血液循環(huán)

?黃疸患兒需增加采血量至5個血斑

2.重癥患者采血

替代方案：

?中心靜脈置管患者：抽取留置管內(nèi)殘存血液

?血透患者：透析結(jié)束后2小時采集

?造血干細胞移植者：采集口腔黏膜細胞替代

3.遺體樣本提取

規(guī)范要求：

?死亡48小時內(nèi)取深層肌肉組織

?腐敗尸體改采肋軟骨或牙齒樣本

?同時提取心血與周圍血比對檢測

三、血液樣本處理標準

1.保存技術(shù)規(guī)范

短期保存（≤72小時）：

?常溫避光存放（禁止冷凍）

?EDTA抗凝管保持直立狀態(tài)

長期保存：

?分離白細胞層-80℃超低溫冷凍

?添加DNA穩(wěn)定劑防降解

2.運輸安全要求

司法鑒定樣本：

?使用GPS定位生物安全運輸箱

?箱內(nèi)溫度維持4℃±2℃

?全程視頻監(jiān)控封裝狀態(tài)

隱私鑒定樣本：

?防震快遞盒內(nèi)置吸水材料

?標注"生物樣本勿X光照射"

?選擇直達物流（運輸時間≤48h）

3.污染防控措施

操作人員需佩戴雙層無菌手套

每例采樣更換止血帶與墊巾

使用含1%次氯酸鈉的消毒液擦拭臺面

四、替代性樣本采集方案

1.口腔黏膜細胞

采樣優(yōu)勢：無痛感、適合各年齡段

操作要點：

?專用拭子左右頰各刮拭30次

?采樣前1小時禁食禁飲

?3份樣本獨立封裝

2.毛發(fā)樣本

合格標準：

?拔取5-8根帶完整毛囊的頭發(fā)

?根部可見白色半透明組織

?自然晾干后鋁箔紙包裹

禁用情形：

?燙染未滿1個月的毛發(fā)

?自然脫落的頭發(fā)

3.無創(chuàng)產(chǎn)前檢測

技術(shù)原理：采集孕婦10ml外周血分離胎兒游離DNA

特殊要求：

?孕周≥7周（需B超確認）

?檢測需增加至6000個SNP位點

?與男方樣本同步送檢

五、采血風險規(guī)避指南

1.醫(yī)療風險預(yù)防

暈血患者采用仰臥位采血

凝血功能障礙者按壓≥15分鐘

嚴格篩查重復(fù)使用采血器械

2.檢測誤差控制

避免溶血樣本（離心后血漿呈紅色）

脂血樣本需增加DNA純化步驟

黃疸血樣進行血紅蛋白濃度校正

3.法律效力保障

司法鑒定必須由執(zhí)業(yè)護士采血

每管血樣需雙方簽字封緘

保留采血過程音視頻記錄（保存期≥5年）

親子鑒定采血部位的選擇需綜合考量檢測目的、對象特征與樣本質(zhì)量要求。核心操作原則包括：①靜脈血優(yōu)先原則②嬰幼兒采用足跟采血法③特殊人群啟用替代樣本方案。特別提示：自行采集末梢血時，需嚴格遵循"一針一孔一消毒"標準，避免樣本交叉污染。建議優(yōu)先選擇具有生物安全二級實驗室認證的機構(gòu)，并確認其采用ISO15189質(zhì)量管理體系，確保從采血到檢測的全流程合規(guī)性。對于需跨境寄送的樣本，應(yīng)提前辦理特殊物品衛(wèi)生檢疫審批手續(xù)，防止樣本在海關(guān)環(huán)節(jié)被截留銷毀。