> 在生殖醫(yī)學(xué)中心，一對夫婦靜靜地聽著醫(yī)生的講解，丈**液分析報告上“活力低”三個字曾讓他們心情沉重，但醫(yī)生隨后的話卻帶來了轉(zhuǎn)機。

在陜西的生殖實驗室里，一個特殊的“生命銀行”正在運行。數(shù)萬個胚胎在零下196攝氏度的液氮中靜靜“冬眠”，等待著被喚醒的時刻。胚胎冷凍技術(shù)已成為輔助生殖的基石，而基因篩查則是精準(zhǔn)篩選健康胚胎的“守門人”。

對于精子活力低的男性來說，生育之路可能充滿挑戰(zhàn)?，F(xiàn)殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)使這種情況有了轉(zhuǎn)機。通過第三代試管嬰兒技術(shù)，即使精子活力不足，也可以通過單精子注射技術(shù)實現(xiàn)受精，并結(jié)合基因篩查與冷凍胚胎技術(shù)，顯著提高成功妊娠的機會。

01 凍胚技術(shù)：按下生育的“暫停鍵”

冷凍胚胎技術(shù)本質(zhì)上是為生育機會按下“暫停鍵”。這一技術(shù)將通過體外受精獲得的胚胎保存在零下196度的液氮環(huán)境中，使其代謝活動完全停止。

目前主流的玻璃化冷凍技術(shù)使用高濃度冷凍保護劑，快速冷卻胚胎，形成透明的玻璃狀固體，避免冰晶形成對胚胎造成損傷。

與早期的慢速冷凍技術(shù)相比，玻璃化冷凍大大提高了胚胎復(fù)蘇的成功率。在技術(shù)成熟的生殖中心，胚胎解凍復(fù)蘇成功率已達(dá)到95%以上，甚至更高。

冷凍胚胎技術(shù)不僅解決了當(dāng)下移植的困難，更為未來生育提供了保障。對于因疾病需要接受放化療的女性，或是希望延遲生育計劃的夫婦，冷凍胚胎成為保存生育力的重要手段。

02 基因篩查：優(yōu)選健康胚胎的“精準(zhǔn)雷達(dá)”

基因篩查是第三代試管嬰兒技術(shù)的核心。它能夠在胚胎移植前進行遺傳學(xué)分析，篩選出健康的胚胎。

胚胎植入前遺傳學(xué)檢測主要分為PGT-M（單基因病篩查）和PGT-A（染色體非整倍體篩查）。這些技術(shù)能夠檢測胚胎是否攜帶特定的遺傳病基因或染色體異常。

對于精子活力低的夫婦，基因篩查尤為重要。因為精子質(zhì)量問題可能與遺傳因素相關(guān)，通過基因篩查可以阻斷這些遺傳病傳遞給下一代。

目前基因篩查可檢測出包括地中海貧血、囊性纖維化等125種遺傳性疾病，準(zhǔn)確率超過90%。

03 技術(shù)聯(lián)合：應(yīng)對精子活力低的雙重保障

當(dāng)精子活力低的問題遇到基因篩查和冷凍胚胎技術(shù)，生育成功的機會大大增加。通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，即使精子活力不足，也可以選擇活力相對較好的精子直接注入卵子內(nèi)，完成受精。

受精后，胚胎將被培養(yǎng)至第五天形成囊胚。專家會從囊胚的滋養(yǎng)層提取幾個細(xì)胞進行基因分析，而不會損傷胚胎主體?；驒z測需要時間，這時冷凍胚胎技術(shù)就顯得尤為重要。胚胎被冷凍保存，為基因檢測留出充足時間。

凍胚移植成功率與新鮮胚胎移植相近，甚至在某些情況下表現(xiàn)更佳。在陜西地區(qū)，凍胚移植的成功率保持在50%左右，與全國平均水平相當(dāng)。

04 提高成功率：具體策略與數(shù)據(jù)支持

年齡是影響成功率的核心因素。數(shù)據(jù)顯示，35歲以下女性凍胚移植成功率可達(dá)60%以上，而35歲以上則會有所下降。

具體來看，小于35歲的女性，成功率可達(dá)60%-70%；35-40歲之間為40%-50%；而超過40歲，成功率降至15%-30%。

對于精子活力低的夫婦，可以采取一系列措施提高成功率。前期可以通過藥物和生活方式調(diào)整改善精子質(zhì)量；中期選擇單精子注射技術(shù)確保受精；后期結(jié)合基因篩查和冷凍胚胎技術(shù)，篩選最優(yōu)胚胎進行移植。

單胚胎移植策略結(jié)合基因篩查，能將多胎妊娠率降至5%以下，同時保持較高的活產(chǎn)率。

05 適用人群與理性認(rèn)知

基因篩查與冷凍胚胎技術(shù)特別適合有幾類情況的不孕不育夫婦：包括有家族遺傳病史的夫婦、反復(fù)移植失敗的女性、以及高齡孕婦（35歲以上）。

對于精子活力低的男性，如果同時伴有上述情況，尤其適合考慮采用這些技術(shù)。我國目前已有500多家醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)，成功率與發(fā)達(dá)國內(nèi)基本相當(dāng)。

需要理性認(rèn)識的是，輔助生殖技術(shù)不是“”。年齡的增長、不良生活習(xí)慣等因素都會影響成功率。

隨著基因技術(shù)的不斷發(fā)展，未來基因篩查將更加精準(zhǔn)、高效。新的技術(shù)如通過培養(yǎng)液中的游離DNA分析胚胎，可能進一步降低對胚胎的影響。對于今天精子活力低的男性，這意味著更多的希望。

生育之路或許曲折，但科學(xué)的進步正在為更多人點亮前行的燈。