2025年3月26日，北京市YB、衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范調整部分醫(yī)療服務價格項目的通知》，明確將16項輔助生殖技術項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍，涵蓋試管嬰兒（IVF）、卵胞漿內單精子注射（ICSI）等核心治療環(huán)節(jié)。

二、醫(yī)保報銷比例與費用明細

1. 單周期費用與報銷比例

北京試管嬰兒單周期平均費用約為3.5萬-5萬元（第一代、第二代技術），第三代技術費用較高（約5萬-8萬元）。醫(yī)保報銷后，單周期可覆蓋約8000-1.1萬元，報銷比例達23%-40%。例如：

若成功妊娠并分娩，產(chǎn)后恢復期相關費用（如產(chǎn)檢、分娩）還可額外報銷80%。

2. 年度報銷限額

每個家庭最多可享受3個周期的醫(yī)保報銷，年度總費用限額根據(jù)醫(yī)保類型不同有所差異。以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例，年度報銷上限約為3.5萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保約為2.8萬元。

三、申請醫(yī)保報銷的條件與流程

1. 基本條件

2. 報銷流程

需前往15家定點醫(yī)院之一（如北醫(yī)三院、寶貝國際生殖中心）建檔，提交身份證、結婚證、生育等材料。

治療期間需保存所有費用發(fā)票、診斷證明及手術記錄，部分醫(yī)院支持“一站式”醫(yī)保結算，可直接抵扣報銷部分費用。

治療結束后，通過醫(yī)院醫(yī)?？苹蚓€上平臺提交材料，審核通過后約30個工作日內到賬。

四、一對夫婦的試管醫(yī)保報銷案例

以一對35歲北京戶籍夫婦為例（女方卵巢功能減退，需行試管嬰兒治療）：

1. 首周期費用：促排卵+**+胚胎移植總費用4.2萬元，醫(yī)保報銷1.8萬元（42%），自付2.4萬元；

2. 次周期費用：因首次未成功，再次促排費用3.8萬元，醫(yī)保報銷1.6萬元（42%），自付2.2萬元；

3. 總節(jié)省費用：兩周期合計節(jié)省3.4萬元，占總支出的40%。

若后續(xù)妊娠順利，分娩費用還可通過生育保險進一步報銷。

五、亮點與注意事項

1. 優(yōu)勢

2. 潛在挑戰(zhàn)

北京試管嬰兒醫(yī)保的落地，顯著降低了不孕家庭的醫(yī)療負擔。符合條件的夫婦應盡早選擇定點醫(yī)院，充分了解報銷細則，以較大化利用紅利。未來隨著優(yōu)化，更多輔助生殖技術有望納入醫(yī)保，進一步推動生育友好型社會建設。