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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

北京NXS南方生殖試管,北京試管走醫(yī)保嗎?

自2022年6月2日起,北京NXS南方生殖被增補(bǔ)為北京醫(yī)保A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員無需提前選定該院為定點(diǎn)醫(yī)院,持醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可直接就醫(yī)并享受報(bào)銷。該院可開展超聲引導(dǎo)下藥物注射治療、椎基底動(dòng)脈造影術(shù)等原需自費(fèi)的輔助生殖項(xiàng)目,現(xiàn)均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

二、北京試管嬰兒醫(yī)保報(bào)銷

1. 覆蓋范圍

北京市將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保甲類報(bào)銷,包括:

  • **術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等基礎(chǔ)項(xiàng)目
  • 胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)、凍融胚胎解凍等拓展項(xiàng)目
  • 單精子注射、人工授精等輔助技術(shù)
  • 2. 報(bào)銷條件

  • 夫婦雙方需為北京戶籍或在京穩(wěn)定就業(yè)并參保
  • 經(jīng)專科治療確認(rèn)不孕不育
  • 女方≤45歲,男方≤55歲
  • 每個(gè)家庭最多可報(bào)銷3個(gè)周期
  • 3. 報(bào)銷比例

  • 在職職工:門診報(bào)銷70%(如北大寶貝國(guó)際生殖醫(yī)院等二級(jí)以上醫(yī)院)
  • 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu):報(bào)銷90%
  • 產(chǎn)檢及分娩階段:可額外報(bào)銷80%費(fèi)用
  • 4. 費(fèi)用示例

  • 第一代試管約1萬元,醫(yī)保報(bào)銷后自付約3000元
  • 第二代試管約1.3萬元,報(bào)銷后自付約3900元
  • 第三代試管約6-12萬元,報(bào)銷比例同上
  • 三、就診流程與材料準(zhǔn)備

    1. 資質(zhì)確認(rèn)

    需在具備輔助生殖資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院就診(如北京NXS南方生殖、北醫(yī)三院等15家機(jī)構(gòu))

    2. 費(fèi)用結(jié)算

  • 門診費(fèi)用超過1800元門檻后,實(shí)時(shí)結(jié)算時(shí)自動(dòng)抵扣報(bào)銷部分
  • 例如:總費(fèi)用1.5萬元,需自付4500元(1.5萬-1800元門檻-70%報(bào)銷)
  • 3. 所需材料

  • 醫(yī)???電子憑證
  • 身份證及結(jié)婚證原件
  • 醫(yī)院出具的診斷證明及治療方案
  • 費(fèi)用明細(xì)清單及發(fā)票
  • 四、特殊說明

    1. 生育

    符合條件的家庭可申請(qǐng)較高40萬元生育,需通過醫(yī)院提交申請(qǐng)材料

    2. 異地就醫(yī)

    參保人員經(jīng)備案后可在該院異地直接結(jié)算,享受與北京本地同等報(bào)銷比例

    3. 銜接

    2025年新增將試管嬰兒納入\"門診特殊疾病\"管理,與糖尿病、高血壓等疾病享受同等報(bào)銷待遇

    五、注意事項(xiàng)

    1. 需在月經(jīng)周期第3-5天建檔,首次就診建議夫妻雙方共同到場(chǎng)

    2. 促排卵階段需定期B超監(jiān)測(cè),建議選擇工作日就診以減少排隊(duì)

    3. 胚胎冷凍保存費(fèi)用需單獨(dú)繳納,按年計(jì)費(fèi)約6000元/年

    4. 若治療失敗,剩余胚胎可免費(fèi)保存1年,后續(xù)需續(xù)費(fèi)

    建議就診前通過\"北京市醫(yī)療保障局\"官網(wǎng)或官方APP查詢最新,或致電醫(yī)院醫(yī)保科確認(rèn)具體流程。隨著國(guó)內(nèi)三孩的推進(jìn),預(yù)計(jì)未來輔助生殖醫(yī)保覆蓋范圍和報(bào)銷比例還將進(jìn)一步提升。

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