試管嬰兒技術(shù)（體外受精~胚胎移植）作為現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)的重要突破，為不孕不育家庭提供了實(shí)現(xiàn)生育愿望的科學(xué)途徑。北京作為我國(guó)醫(yī)療資源高度集中的城市，擁有多家權(quán)威生殖醫(yī)學(xué)中心，其技術(shù)成熟度和成功率均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。以下結(jié)合北京多家醫(yī)院的操作規(guī)范，對(duì)試管助孕全流程進(jìn)行系統(tǒng)解析。

〖壹〗丶前期準(zhǔn)備階段

〖①〗. 適應(yīng)癥評(píng)估：適用于輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、男性少弱精癥等病癥。高齡（≥35歲）患者需額外評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

〖②〗. 證件準(zhǔn)備：需提供夫妻雙方身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，部分地區(qū)需生育。

〖③〗. 醫(yī)學(xué)檢查：包括性激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)、精液分析、遺傳病篩查等20余項(xiàng)檢查，耗時(shí)約1個(gè)月，費(fèi)用約5000~8000元。

〖貳〗丶促排卵周期管理

采用長(zhǎng)方案、拮抗劑方案等個(gè)性化方案，通過(guò)GnRH類(lèi)藥物調(diào)節(jié)垂體功能，使用FSH/HMG促卵泡發(fā)育。每日需皮射藥物，配合陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，周期約8~15天。高齡患者可能需微刺激方案降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。

〖叁〗丶**與胚胎培育

〖①〗. **手術(shù)：在靜脈下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)穿刺**，耗時(shí)約20分鐘，術(shù)后觀察2小時(shí)。

〖②〗. 胚胎培養(yǎng)：采用ICSI技術(shù)使精卵結(jié)合，進(jìn)行3~5天的囊胚培養(yǎng)，通過(guò)PGT~A技術(shù)篩選染色體正常胚胎。

〖肆〗丶胚胎移植階段

選擇形態(tài)學(xué)評(píng)級(jí)4AA級(jí)優(yōu)質(zhì)胚胎，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)宮頸管植入宮腔。凍胚移植需提前進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備，采用人工周期調(diào)節(jié)至內(nèi)膜厚度≥8mm。移植后需黃體支持14天。

〖伍〗丶妊娠確認(rèn)與隨訪

移植后12~14天檢測(cè)血清β~hCG，陽(yáng)性者2周后超聲確認(rèn)胎心。臨床妊娠率約46.91%，活產(chǎn)率約40%。成功妊娠后轉(zhuǎn)入產(chǎn)科建檔，進(jìn)行NT篩查等系列產(chǎn)檢。

數(shù)據(jù)一覽表：

參考文獻(xiàn)：

新華網(wǎng)專(zhuān)訪王藹明主任（2015）

名醫(yī)在線(xiàn)北京婦產(chǎn)醫(yī)院流程（2024）

人工助孕流程和費(fèi)用（2022）

好孕幫北京試管全流程（2024）

高齡試管操作步驟（2025）

海淀區(qū)衛(wèi)生健康委指南（2019）