2025年上海試管助孕全流程指南

隨著輔助生殖技術(shù)的不斷進(jìn)步，上海已成為國(guó)內(nèi)試管嬰兒技術(shù)最成熟的地區(qū)之一。2025年，上海多家三甲醫(yī)院和生殖中心（如CH醫(yī)院、FY中心、TD醫(yī)院中心等）將試管成功率提升至55%~65%，費(fèi)用集中在15萬(wàn)~20萬(wàn)元區(qū)間。試管助孕全流程從前期咨詢(xún)到妊娠確認(rèn)需約2個(gè)月，涵蓋7大核心環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)均需醫(yī)患密切配合。以下為從檢查到移植的完整流程解析：

〖壹〗丶前期咨詢(xún)與評(píng)估

患者需攜帶身份證、結(jié)婚證至生殖中心建檔，醫(yī)生通過(guò)面診了解生育史、遺傳病史及心理預(yù)期。重點(diǎn)醫(yī)院如CH醫(yī)院要求女方在月經(jīng)第2~5天完成性激素七項(xiàng)、AMH檢測(cè)，男方需禁欲2~7天進(jìn)行精液分析。高齡患者（≥35歲）需增加染色體篩查和卵巢功能評(píng)估。

〖貳〗丶個(gè)性化促排卵治療

根據(jù)檢查結(jié)果制定促排方案：短方案（10天左右）適用于卵巢儲(chǔ)備正常者，長(zhǎng)方案（1個(gè)月以上）用于多囊卵巢患者，微刺激方案則針對(duì)卵巢低反應(yīng)人群。用藥期間需每2~3天監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育（陰道B超）和激素水平（E2、LH），調(diào)整劑量防止卵巢過(guò)度刺激。當(dāng)主導(dǎo)卵泡≥18mm時(shí)注射HCG（夜針），36小時(shí)后**。

〖叁〗丶**取精與胚胎培養(yǎng)

全麻下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)**（10~20分鐘），同步男方通過(guò)或穿刺取精。實(shí)驗(yàn)室采用IVF（常規(guī)受精）或ICSI（卵胞漿內(nèi)單精子注射）技術(shù)，3~5天形成胚胎。第三代試管需額外5~7天培養(yǎng)至囊胚階段，并進(jìn)行PGD/PGS遺傳學(xué)篩查。

〖肆〗丶胚胎移植與黃體支持

鮮胚移植在**后3~5天進(jìn)行，凍胚移植需根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度（≥8mm）選擇自然周期或人工周期。移植過(guò)程無(wú)創(chuàng)（約20分鐘），術(shù)后需持續(xù)使用黃體酮凝膠/針劑至妊娠12周，維持子宮內(nèi)膜容受性。部分醫(yī)院采用ERA檢測(cè)確定最佳移植窗口期。

〖伍〗丶妊娠確認(rèn)與隨訪(fǎng)

移植后14天檢測(cè)血HCG，陽(yáng)性者2周后B超確認(rèn)胎心。成功妊娠者需定期監(jiān)測(cè)激素水平（孕酮、雌激素）直至孕12周，高齡孕婦建議增加NT篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。

數(shù)據(jù)一覽表：

參考文獻(xiàn)：

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