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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
第一段:
清晨七點(diǎn),鬧鐘響起。石家莊的一對(duì)夫婦默契地起身,桌上放著日歷——今天是促排卵監(jiān)測(cè)的第三次復(fù)診日。過去兩年,他們嘗試自然受孕未果,如今選擇試管助孕這條路。試管技術(shù)如同一場(chǎng)精密協(xié)作的“生命接力”,從身體評(píng)估到胚胎移植,每一步都關(guān)乎最終的結(jié)果。對(duì)于許多家庭而言,這不僅是一場(chǎng)醫(yī)療之旅,更是科學(xué)與希望的結(jié)合。
1. 初步咨詢
夫妻雙方需共同面診生殖科醫(yī)生,詳細(xì)闡述生育史、家族遺傳疾病及既往治療記錄,初步判斷是否符合試管適應(yīng)癥。
2. 全面體檢
女方需完成性激素六項(xiàng)、AMH(卵巢儲(chǔ)備功能)、子宮輸卵管造影;男方進(jìn)行精液分析及遺傳病篩查。部分檢查需特定時(shí)間(如激素檢測(cè)在月經(jīng)第2-3天)。
3. 建檔簽約
攜帶身份證、結(jié)婚證,簽署知情同意書,建立專屬治療檔案。
4. 降調(diào)節(jié)(非必需)
部分方案需在月經(jīng)后注射降調(diào)針,抑制自然排卵,為后續(xù)促排鋪墊。
5. 啟動(dòng)促排卵
月經(jīng)第2-3天開始注射促卵泡生長(zhǎng)藥物(如果納芬),持續(xù)8-14天,刺激多卵泡同步發(fā)育。
6. 動(dòng)態(tài)卵泡監(jiān)測(cè)
每2-3天進(jìn)行陰道B超和激素抽血,調(diào)整藥量。當(dāng)60%卵泡直徑達(dá)18mm時(shí),進(jìn)入下一節(jié)點(diǎn)。
7. 觸發(fā)“夜針”
注射HCG(人絨毛膜促性腺激素)36小時(shí)后安排**,精確控制卵子成熟時(shí)機(jī)。
8. 無痛**手術(shù)
靜脈下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo)穿刺卵泡,15分鐘內(nèi)完成,術(shù)后觀察1-2小時(shí)防出血。
9. 精子采集與優(yōu)化
男方同日取精,實(shí)驗(yàn)室通過密度梯度離心法篩選高活力精子。
10. 受精方式選擇
常規(guī)IVF(精卵自然結(jié)合)或ICSI(單精子注射,適用于精子質(zhì)量差者)。
11. 胚胎動(dòng)態(tài)培養(yǎng)
受精卵在模擬子宮環(huán)境的培養(yǎng)箱中發(fā)育,第3天形成卵裂期胚胎,第5-6天形成囊胚。
12. 遺傳學(xué)檢測(cè)(三代試管)
對(duì)囊胚提取細(xì)胞進(jìn)行PGT-A/PGT-M篩查,排除染色體異常或單基因遺傳病。
13. 胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)
根據(jù)形態(tài)、分裂速度等指標(biāo)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎,冷凍保存或準(zhǔn)備移植。
14. 內(nèi)膜準(zhǔn)備
若選擇凍胚移植,需用雌激素增厚內(nèi)膜至≥8mm,模擬著床窗口期。
15. 胚胎移植手術(shù)
腹部B超引導(dǎo)下,導(dǎo)管將胚胎植入子宮腔,無,全程約10分鐘。術(shù)后平臥30分鐘。
16. 黃體支持
口服或注射黃體酮維持孕激素水平,持續(xù)至移植后14天驗(yàn)孕。
17. 術(shù)后休養(yǎng)管理
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境,保持正常作息。腹脹或輕微出血屬常見現(xiàn)象,但需警惕卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。
18. 妊娠確認(rèn)
移植后第14天抽血檢測(cè)HCG,>5mIU/mL提示妊娠成功。避免提前用驗(yàn)孕棒(易假陰性)。
19. 早期妊娠監(jiān)測(cè)
孕5周B超確認(rèn)孕囊位置及胎心,排除宮外孕;持續(xù)黃體支持至孕10-12周。
20. 轉(zhuǎn)入常規(guī)產(chǎn)檢
成功后進(jìn)入產(chǎn)科隨訪,規(guī)律產(chǎn)檢直至分娩。
試管助孕如同一場(chǎng)靜默的馬拉松,從體檢到移植的20個(gè)節(jié)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣。石家莊的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以標(biāo)準(zhǔn)化流程護(hù)航每個(gè)家庭,而患者的科學(xué)配合與平和心態(tài),則是跨越終點(diǎn)的最后一步。當(dāng)驗(yàn)孕棒浮現(xiàn)兩道紅痕時(shí),那些促排針的疼痛、往返醫(yī)院的奔波,終將化作新生命的第一聲啼哭。
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