試管檢查全流程解析-AMH低+輸卵管造影后如何提升成功率？助孕必看!

2025-10-09 22:00:08 · 557 瀏覽 · 0 評論

1. 前期檢查與建檔

雙方基礎(chǔ)檢查：

女方：血常規(guī)、激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-3天）、卵巢儲備功能（AMH）、甲狀腺功能、傳染病篩查、宮腔鏡（月經(jīng)后）。

男方：精液常規(guī)（精子數(shù)量、活力、形態(tài)）、傳染病篩查。

建檔材料：身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，所有檢查報(bào)告，簽署知情同意書。

2. 促排卵階段

個(gè)體化方案：根據(jù)年齡和AMH值制定方案（如微刺激、拮抗劑），減少卵巢負(fù)擔(dān)。

藥物與監(jiān)測：注射促排卵藥物8-12天，通過B超和激素檢測卵泡發(fā)育，卵泡成熟后注射HCG觸發(fā)排卵。

3. **與體外受精

**手術(shù)：靜脈下經(jīng)陰道穿刺**，同步男方取精。

受精方式：常規(guī)受精或單精子注射（ICSI），培養(yǎng)3-5天形成胚胎。

4. 胚胎移植與驗(yàn)孕

移植操作：選擇優(yōu)質(zhì)胚胎植入子宮，無需臥床但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

黃體支持與驗(yàn)孕：移植后使用黃體酮，14天抽血檢測HCG確認(rèn)妊娠。

1. 促排卵方案優(yōu)化

微刺激/自然周期：降低藥物劑量，保護(hù)卵子質(zhì)量，適用于AMH<1.1 ng/ml者。

藥物輔助：

DHEA（50-75mg/日）：增強(qiáng)卵泡敏感性。

輔酶Q10（600mg/日）：改善卵子線粒體功能。

2. 生活方式與營養(yǎng)調(diào)理

高蛋白飲食：每日攝入牛奶、黃豆、魚類，促進(jìn)卵泡發(fā)育。

運(yùn)動(dòng)管理：每日30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（快步走、跳繩），改善盆腔血流。

抗氧化劑：補(bǔ)充維生素E、葉酸，減少卵子氧化損傷。

3. 技術(shù)升級

胚胎篩選：采用三代試管（PGT-A）篩選染色體正常胚胎，降低流產(chǎn)率。

玻璃化冷凍：凍存優(yōu)質(zhì)胚胎，待子宮環(huán)境優(yōu)化后移植。

1. 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

防感染措施：2周內(nèi)禁止性生活、盆浴，遵醫(yī)囑服用抗生素。

癥狀監(jiān)測：少量出血或腹痛屬正常，若持續(xù)超1周或發(fā)熱需就醫(yī)。

2. 飲食與恢復(fù)調(diào)理

清淡營養(yǎng)：多飲水促造影劑排出，補(bǔ)充蛋白質(zhì)（豆制品、瘦肉）及含鐵食物（動(dòng)物肝臟）。

中醫(yī)輔助：針灸或苗藥熏蒸調(diào)節(jié)生殖軸功能，增加竇卵泡數(shù)量。

3. 備孕時(shí)機(jī)與治療

通暢輸卵管：確認(rèn)無炎癥后，可自然試孕。

堵塞或粘連：需腹腔鏡手術(shù)疏通，或直接轉(zhuǎn)試管避免宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

數(shù)據(jù)一覽表：

干預(yù)領(lǐng)域	具體措施	作用機(jī)制	實(shí)施建議	效果預(yù)期	注意事項(xiàng)
促排卵方案	微刺激+拮抗劑	減少卵巢刺激	AMH<1時(shí)啟動(dòng)	周期取消率↓40%	需密集監(jiān)測卵泡
營養(yǎng)補(bǔ)充	DHEA+輔酶Q10	改善線粒體功能	持續(xù)3個(gè)月	優(yōu)質(zhì)胚胎率↑25%	雄激素水平監(jiān)測
運(yùn)動(dòng)管理	每日跳繩30分鐘	促進(jìn)盆腔血流	靶心率120-140次/分	AMH↑0.1-0.3ng/ml	避免高強(qiáng)度訓(xùn)練
輸卵管護(hù)理	術(shù)后抗生素+針灸	抗炎+調(diào)節(jié)生殖軸	造影后1周開始	竇卵泡數(shù)↑1-2個(gè)	禁性生活2周
胚胎技術(shù)	PGT-A篩查	選擇健康胚胎	≥3次失敗者	著床率↑至65%	需培養(yǎng)至囊胚期
心理干預(yù)	正念減壓訓(xùn)練	降低皮質(zhì)醇30%	每周2次課程	焦慮癥狀緩解	結(jié)合專業(yè)咨詢