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特別提示:接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。
| 評(píng)估維度 | 關(guān)鍵指標(biāo)/情況 | 對(duì)助孕的影響 | 技術(shù)/醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì) | 主要風(fēng)險(xiǎn) | 建議與注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|---|
| 卵巢功能與卵子來源 | 自然絕經(jīng)(卵巢功能衰退,無可用卵子) | 使用自身卵子懷孕 | 供*試管嬰兒;若絕經(jīng)前有冷凍**可解凍使用 | 自身卵子質(zhì)量差、數(shù)量少 | 需借助外部卵子或提前冷凍**;全面評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能 |
| 子宮條件與內(nèi)膜準(zhǔn)備 | 絕經(jīng)后子宮可能萎縮、內(nèi)膜薄 | 胚胎著床環(huán)境差,妊娠率低 | 激素替代療法(雌激素、孕激素)模擬生理周期,增厚內(nèi)膜 | 胚胎著床失敗、流產(chǎn) | 確保子宮仍具孕育能力;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度及形態(tài) |
| 促卵泡生成素(FSH)水平 | FSH值連續(xù)兩個(gè)月>20mIU/mL(卵巢功能衰退) | 獲卵數(shù)少、卵子質(zhì)量差,試管成功率降低 | 體質(zhì)調(diào)理、微刺激促排方案;先將FSH調(diào)至理想水平再進(jìn)周 | 周期取消、囊胚培養(yǎng)失敗 | 進(jìn)周前調(diào)理FSH水平;選擇個(gè)性化促排方案 |
| 胚胎發(fā)育與著床監(jiān)測(cè) | 移植后需進(jìn)行早期胚胎成長(zhǎng)監(jiān)測(cè) | 直接影響妊娠能否建立與維持 | hCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠;孕早期多次B超(如一超、二超、三超)觀察孕囊、胎心、胎兒發(fā)育 | 宮外孕、胚胎停育、發(fā)育畸形 | 按時(shí)進(jìn)行血值檢測(cè)和B超檢查,密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育狀況 |
| 多胎妊娠與減胎風(fēng)險(xiǎn) | 試管易多胎,如雙胎/三胎 | 母體并發(fā)癥增7倍,早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)高 | 減胎術(shù)(經(jīng)腹或經(jīng)陰道),減少胎兒數(shù)量以改善妊娠結(jié)局 | 手術(shù)可能引發(fā)感染、出血、流產(chǎn);殘余胎兒發(fā)育異常 | 三胎及以上建議減胎;單囊胚移植可預(yù)防多胎;術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè) |
| 身體綜合狀況與妊娠風(fēng)險(xiǎn) | 高齡(如超過45歲)及合并疾病(如高血壓、糖尿病) | 成功率顯著降低,流產(chǎn)和胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)增加 | 全面體檢,個(gè)性化方案;孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)母體健康狀況 | 妊娠期高血壓、糖尿病等母體風(fēng)險(xiǎn);胎兒生長(zhǎng)受限 | 充分評(píng)估身體狀況;重視孕期管理,控制內(nèi)科疾病 |
| 法律、與心理因素 | 地區(qū)對(duì)供*/高齡試管有限制;高齡育兒壓力 | 可能實(shí)施或心理負(fù)擔(dān)重 | 了解當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī);心理咨詢支持;家庭溝通 | 法律合規(guī)風(fēng)險(xiǎn);產(chǎn)后精力、體力挑戰(zhàn) | 選擇正規(guī)、有資質(zhì)的機(jī)構(gòu);提前做好心理建設(shè)和家庭規(guī)劃 |
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