> 在福建多家具備資質(zhì)的生殖中心實驗室里，顯微鏡下正在進(jìn)行的不是普通的醫(yī)學(xué)操作，而是一個新生命的健康篩選過程。

在福州的一間診室里，一對夫婦正全神貫地注視著屏幕上的胚胎檢測報告。他們攜帶地中海貧血基因，曾兩次被迫終止妊娠，而現(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)讓他們看到了生育健康寶寶的曙光。

這樣的場景每天都在福建多家生殖中心上演。2025年，福建省內(nèi)已有十余家具備正規(guī)資質(zhì)的助孕機(jī)構(gòu)，為眾多家庭提供三代試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，將臨床妊娠率提升至新高。

01 技術(shù)本質(zhì)，第三代試管嬰兒技術(shù)是什么？

第三代試管嬰兒技術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT），是一項融合了輔助生殖與基因檢測的尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)。它與前兩代技術(shù)的根本區(qū)別在于，能夠在胚胎植入子宮前進(jìn)行遺傳學(xué)分析，篩選健康的胚胎進(jìn)行移植。

這項技術(shù)主要包括三個方向：

PGT-M（單基因病檢測）針對單基因遺傳病，如地中海貧血、血友病等，通過檢測胚胎的基因位點，阻斷疾病代際傳遞。

PGT-SR（染色體結(jié)構(gòu)重排檢測）主要解決染色體結(jié)構(gòu)異常問題，適合平衡易位攜帶者。

PGT-A（非整倍體篩查）篩查胚胎染色體數(shù)量異常，如唐氏綜合征，降低流產(chǎn)風(fēng)險。

當(dāng)前福建省內(nèi)全面開展第三代試管嬰兒技術(shù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量有限，選擇時需特別關(guān)注其是否具備國內(nèi)認(rèn)可的PGT資質(zhì)。

02 福建三代試管流程，從檢查到妊娠的完整鏈條

三代試管嬰兒的全過程是一個精密且有序的醫(yī)療過程，每一步都關(guān)系著最終的成功率。

前期檢查與準(zhǔn)備需要1-2個月，夫妻雙方需完成染色體核型分析、基因突變點位驗證等全面檢查。

促排卵與**階段約需10-14天，使用藥物刺激卵巢獲取多顆卵子，并在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行**手術(shù)。

胚胎培養(yǎng)與活檢需要5-6天，胚胎培養(yǎng)至囊胚階段后，專家會提取數(shù)個滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行基因檢測。

基因檢測環(huán)節(jié)需1-2周，采用新一代測序技術(shù)（NGS）或微陣列技術(shù)（aCGH）對胚胎細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析。

健康胚胎移植階段，僅篩選后無遺傳異常的胚胎會被解凍并移植入子宮。

整個流程從開始到移植約需2-3個月，期間胚胎會被冷凍保存，待檢測結(jié)果確認(rèn)后再解凍移植，安全性已通過大量臨床驗證。

03 基因篩查技術(shù)，PGD與PGS的核心差異

基因篩查是三代試管技術(shù)的核心，主要包括PGD和PGS兩項技術(shù)。

PGD（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）專注于單基因遺傳病的檢測，采用PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）等技術(shù)擴(kuò)增特定基因片段，檢測點突變。目前可檢測的單基因病已超過400種，準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上。

PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)篩查）則針對染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行篩查，采用FISH、aCGH或NGS等技術(shù)。特別是NGS（新一代測序）技術(shù)，能夠檢測染色體非整倍體和結(jié)構(gòu)變異，提供高分辨率分析結(jié)果。

值得一提的是，福建的部分生殖中心已開展腫瘤易感基因檢測，可篩查BRCA1/BRCA2等常見腫瘤相關(guān)基因，為有家族遺傳性腫瘤史的家庭提供更多保障。

04 適用人群，誰需要考慮三代試管嬰兒技術(shù)

三代試管嬰兒技術(shù)有明確的醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥，并非所有不孕夫婦都需要選擇該項技術(shù)。

單基因遺傳病攜帶者是主要適應(yīng)癥之一。若夫妻雙方或一方攜帶單基因致病突變，如地中海貧血、囊性纖維化等，后代有25%-50%的患病風(fēng)險。

染色體異常人群同樣需要關(guān)注，如染色體平衡易位攜帶者，三代技術(shù)可篩選染色體正常的胚胎。

反復(fù)妊娠失敗的家庭也應(yīng)考慮，包括2次以上流產(chǎn)或試管移植失敗的情況。

高齡女性（通常指≥35歲）也是適用人群之一，因為女性年齡增長會導(dǎo)致卵子染色體異常風(fēng)險顯著上升。

對于有遺傳病家族史但未明確致病基因的家庭，需要先進(jìn)行基因檢測確定致病位點，才能進(jìn)行后續(xù)的胚胎篩選。

05 選擇機(jī)構(gòu)考量，資質(zhì)技術(shù)與成功率并重

在福建選擇三代試管機(jī)構(gòu)時，需綜合考量多個關(guān)鍵因素。

資質(zhì)認(rèn)證是基礎(chǔ)，應(yīng)選擇具備國內(nèi)認(rèn)可的PGT資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)。目前福建僅有少數(shù)機(jī)構(gòu)擁有全面開展三代技術(shù)的資質(zhì)。

技術(shù)平臺與科研實力直接影響基因檢測的準(zhǔn)確性。關(guān)注機(jī)構(gòu)是否具備NGS、aCGH等先進(jìn)檢測技術(shù)，以及胚胎培養(yǎng)和冷凍技術(shù)。

成功率數(shù)據(jù)是重要參考指標(biāo)，但需注意區(qū)分“臨床妊娠率”與“活產(chǎn)率”，并了解數(shù)據(jù)對應(yīng)的年齡群體。福建地區(qū)領(lǐng)先機(jī)構(gòu)的成功率平均可達(dá)60%-70%（35歲以下群體）。

費用因素也不容忽視，福建地區(qū)三代試管嬰兒單周期費用約8-12萬元，部分促排藥物已納入醫(yī)保報銷范圍。

在福建廈門的一所實驗室里，胚胎學(xué)家正通過顯微鏡觀察囊胚發(fā)育情況?；驕y序技術(shù)能夠篩選出攜帶致病基因的胚胎，讓健康的生命得以延續(xù)。

隨著技術(shù)發(fā)展，第三代試管嬰兒的基因檢測準(zhǔn)確率已超過95%，盡管仍需與孕期產(chǎn)檢結(jié)合，但它已為眾多福建家庭筑起了生命起點的重要防線。