輸卵管切除術(shù)是治療異位妊娠、輸卵管積水、嚴(yán)重盆腔粘連等疾病的常見手段?；颊叱?dān)憂手術(shù)是否會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰退甚至早衰。本文結(jié)合2025年《重慶ZG醫(yī)院學(xué)報(bào)》最新大樣本研究（11,316例患者）及多篇權(quán)威文獻(xiàn)，從卵巢儲(chǔ)備功能、激素水平、生育結(jié)局等維度深度解析真相，為臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。

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輸卵管切除術(shù)顯著降低卵巢儲(chǔ)備功能：長期影響不容忽視

最新研究證實(shí)，輸卵管手術(shù)（包括切除/結(jié)扎）會(huì)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)全面下降：

1. AMH（抗苗勒管激素）下降：

\> 關(guān)鍵機(jī)制：輸卵管與卵巢共享部分血管（如卵巢動(dòng)脈分支），手術(shù)可能破壞卵巢血供，導(dǎo)致卵泡活性降低。

2. 竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）減少：

3. 基礎(chǔ)FSH升高：

爭(zhēng)議點(diǎn)解析：

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對(duì)輔助生殖技術(shù)（ART）結(jié)局的影響：獲卵數(shù)下降，但胚胎質(zhì)量未受損

盡管卵巢儲(chǔ)備功能下降，輸卵管切除術(shù)對(duì)ART結(jié)局的影響呈現(xiàn)“矛盾性”：

1. 獲卵數(shù)與成熟**（MII）：

2. 可移植胚胎數(shù)未減少：

\> 臨床啟示：手術(shù)雖降低卵泡數(shù)量，但保留卵巢對(duì)促排卵的反應(yīng)性，胚胎形成能力未受影響。

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手術(shù)方式選擇：切除vs保守手術(shù)，孰優(yōu)孰劣？

研究表明，輸卵管結(jié)扎/切除術(shù)的負(fù)面影響并未超過保守手術(shù)：

臨床建議：

\> 對(duì)于重度輸卵管病變（如積水、反復(fù)宮外孕），優(yōu)先選擇切除術(shù)而非保守修復(fù)，以優(yōu)化后續(xù)ART成功率。

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卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)：個(gè)體化差異顯著，需長期監(jiān)測(cè)

輸卵管切除是否導(dǎo)致早衰仍存爭(zhēng)議，但以下人群需警惕：

1. 高風(fēng)險(xiǎn)人群：

2. 遠(yuǎn)期影響：

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結(jié)論與臨床指導(dǎo)：權(quán)衡利弊，個(gè)體化決策

1. 明確影響：輸卵管切除術(shù)必然導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能長期下降（AMH↓、AFC↓、FSH↑），但對(duì)ART胚胎結(jié)局無負(fù)面影響。

2. 手術(shù)選擇：在符合適應(yīng)證（如輸卵管積水、異位妊娠）時(shí)，切除手術(shù)優(yōu)于保守手術(shù)，可提升ART效率并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3. 生育規(guī)劃：

\> 權(quán)威研究警示：輸卵管手術(shù)是“雙刃劍”，醫(yī)生需綜合評(píng)估患者年齡、卵巢儲(chǔ)備及病變程度，避免過度手術(shù)，尤其對(duì)年輕、低儲(chǔ)備女性。

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參考文獻(xiàn)：

: 劉曉潔等. 輸卵管手術(shù)影響不孕女性卵巢儲(chǔ)備功能的相關(guān)研究[J]. 重慶ZG醫(yī)院學(xué)報(bào), 2025.

: 民?？? 輸卵管切除對(duì)卵巢有影響嗎, 2025.

: 普慈健康. 輸卵管切除對(duì)卵巢有影響嗎, 2022.

: 蘋果綠養(yǎng)生網(wǎng). 輸卵管切除對(duì)卵巢有影響嗎, 2024.

: 民?？? 輸卵管切了后卵巢會(huì)早衰嗎, 2024.

: 九松健康. 輸卵管切除對(duì)卵巢有無影響, 2025.

: 有問必答. 輸卵管切除對(duì)卵巢有影響嗎, 2025.