您的位置：首頁(yè) > 助孕新聞 > 正文

孕婦

特別提示：接受試管嬰兒技術(shù)的夫婦必須是合法夫妻，且僅限于治療因特定不孕不育問(wèn)題而無(wú)法通過(guò)其他方式懷孕的夫婦。

產(chǎn)科護(hù)士提醒孕婦注意宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱時(shí)立即排查這四要點(diǎn)

2025-12-14 20:52:54 · 723 瀏覽 · 0 評(píng)論

當(dāng)孕婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱的現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)科護(hù)士會(huì)立即啟動(dòng)以下四要點(diǎn)排查流程。這一變化可能預(yù)示宮縮乏力，若處理不及時(shí)易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫甚至產(chǎn)后出血。需優(yōu)先排查的四個(gè)核心因素及應(yīng)對(duì)策略：

---

?? 胎兒因素：頭盆不稱或胎位異常（首要排查點(diǎn)）

原因分析：

胎兒過(guò)大、枕后位/枕橫位等異常胎位，或骨盆狹窄（如中骨盆平面狹窄），會(huì)導(dǎo)致胎頭緊貼宮頸，有效刺激宮縮反射，從而引發(fā)繼發(fā)性宮縮減弱。

識(shí)別與處理：

癥狀提示：宮口擴(kuò)張停滯（活躍期每小時(shí)擴(kuò)張\<1cm）、胎頭下降延緩（第二產(chǎn)程超2小時(shí)未娩出）。

醫(yī)護(hù)措施：

立即陰道檢查評(píng)估胎方位及骨盆條件；

超聲確認(rèn)胎兒大小及胎位；

若確診頭盆不稱，需緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦配合：避免盲目用力，保持側(cè)臥位（如左側(cè)臥改善枕后位）。

---

?? 精神心理因素：過(guò)度緊張與體力耗竭

原因分析：

恐懼、焦慮等情緒會(huì)抑制大腦皮質(zhì)功能，干擾縮宮素分泌；同時(shí)體力透支（如長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、脫水）直接削弱宮縮強(qiáng)度。

識(shí)別與處理：

癥狀提示：產(chǎn)婦煩躁、呼吸紊亂、自覺(jué)宮縮疼痛但強(qiáng)度遞減。

醫(yī)護(hù)措施：

靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂；

使用哌替啶等鎮(zhèn)靜劑調(diào)節(jié)不協(xié)調(diào)宮縮（需排除頭盆不稱）；

導(dǎo)樂(lè)陪伴、呼吸指導(dǎo)緩解焦慮。

孕婦配合：產(chǎn)前學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法，臨產(chǎn)后少量多次進(jìn)食高能量食物（如蜂蜜水、巧克力）。

---

?? 子宮局部因素：肌纖維功能受損

原因分析：

物理性損傷：多胎、羊水過(guò)多、巨大兒導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度拉伸；

病理性異常：子宮畸形、肌瘤、多次流產(chǎn)史或?qū)m腔感染引發(fā)的肌纖維變性。

識(shí)別與處理：

癥狀提示：宮縮持續(xù)時(shí)間短（\<30秒）、間歇期長(zhǎng)（\>5分鐘），觸診宮底柔軟無(wú)隆起。

醫(yī)護(hù)措施：

人工破膜增強(qiáng)宮縮（需宮口≥3cm且胎頭銜接）；

縮宮素靜脈滴注（起始4-5滴/分，每15分鐘調(diào)整至宮縮2-3次/10分鐘）；

若合并子宮結(jié)構(gòu)異常，需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)預(yù)案。

---

?? 內(nèi)分泌與藥物因素：激素失衡或藥物抑制

原因分析：

內(nèi)分泌失調(diào)：縮宮素受體不足、雌激素/前列腺素分泌異常；

藥物影響：過(guò)早使用大劑量鎮(zhèn)靜劑（如硫酸鎂）、藥或?qū)m縮抑制劑（如利托君）。

識(shí)別與處理：

癥狀提示：協(xié)調(diào)性宮縮乏力（宮縮節(jié)律正常但壓力\<180mmHg）。

醫(yī)護(hù)措施：

停用抑制性藥物，改用拮抗劑（如鈣劑逆轉(zhuǎn)硫酸鎂作用）；

靜脈輸注縮宮素或前列腺素制劑促進(jìn)宮縮；

刺激（釋放內(nèi)源性縮宮素）。

---

?? 宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)流程

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)將按以下步驟快速干預(yù)：

1. 即時(shí)評(píng)估：胎心監(jiān)護(hù)（排查胎兒窘迫）+ 陰道檢查（宮口/胎位）；

2. 對(duì)癥處理：

協(xié)調(diào)性乏力 → 縮宮素強(qiáng)化宮縮 + 補(bǔ)液支持；

不協(xié)調(diào)性乏力 → 鎮(zhèn)靜劑調(diào)整節(jié)律 + 排除梗阻；

3. 終止妊娠指征：

胎心異常（晚期減速、變異減少）；

宮縮乏力伴產(chǎn)程停滯≥4小時(shí)。

---

?? 孕婦自我監(jiān)測(cè)與預(yù)防建議

1. 產(chǎn)前準(zhǔn)備：

定期產(chǎn)檢篩查高危因素（如骨盆測(cè)量、胎兒估重）；

孕晚期適度運(yùn)動(dòng)（如慢走、瑜伽）增強(qiáng)肌耐力。

2. 臨產(chǎn)征兆識(shí)別：

記錄宮縮頻率（APP計(jì)時(shí)）：正常規(guī)律為間隔2-3分鐘、持續(xù)40-60秒；

警惕“假臨產(chǎn)”：夜間不規(guī)則宮縮，白天消失，鎮(zhèn)靜劑可抑制。

3. 產(chǎn)中配合要點(diǎn)：

及時(shí)排空膀胱（充盈膀胱抑制宮縮）；

避免過(guò)早用力（導(dǎo)致宮頸水腫）。

\> 宮縮強(qiáng)度變化是產(chǎn)程的“晴雨表”，及時(shí)排查上述四要點(diǎn)可降低50%的滯產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需牢記：當(dāng)自覺(jué)宮縮減弱、疼痛減輕時(shí)，切勿誤判為“好轉(zhuǎn)”，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員評(píng)估。

點(diǎn)贊 11

復(fù)制本文鏈接文章為作者獨(dú)立觀點(diǎn)不代表NF寶貝試管頻道?立場(chǎng)，未經(jīng)允許不得轉(zhuǎn)載。