關于EB病毒感染（親吻?。┑脑敿毥馕觯C合醫(yī)學資料與JTJ，重點區(qū)分其與感冒的差異及應對措施：

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警示：高燒不退的“感冒”實為親吻病

近期河南鄭州一名4歲男童持續(xù)高燒38℃以上，初期被誤判為感冒，服藥后癥狀非但未緩解，反而出現(xiàn)眼瞼水腫、鼻塞、頸部淋巴結腫大，最終確診為EB病毒感染引發(fā)的“傳染性單核細胞增多癥”（即親吻?。ｎ愃瓢咐?，患兒常因長輩親吻或共用餐具感染病毒，潛伏期后突發(fā)持續(xù)高熱（可達39℃以上），病程長達1-2周，遠超過普通感冒的發(fā)熱周期。

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EB病毒與親吻病：關鍵事實

1. 病毒特性

EB病毒屬皰疹病毒科，全球90%以上成人攜帶抗體，多數(shù)為潛伏感染。病毒通過唾液傳播（親吻、共用餐具/水杯），兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全更易發(fā)病，4-6歲為高發(fā)期。

2. 為何稱為“親吻病”

成人攜帶者親吻兒童臉頰或嘴部時，唾液中的病毒可直接侵入兒童口腔黏膜，導致原發(fā)感染。兒童隱性感染率雖高，但約10%會發(fā)展為顯性病癥。

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識別危險信號：EB病毒感染 vs 普通感冒

以下癥狀組合需高度警惕：

| 癥狀 | EB病毒感染（親吻?。?/strong> | 普通感冒 |

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| 發(fā)熱 | 持續(xù)1-2周，體溫39℃以上，波動大 | 1-3天，多低于38.5℃ |

| 咽痛 | 劇烈疼痛，伴白色膜狀滲出物 | 輕度疼痛，無滲出物 |

| 淋巴結腫大 | 頸部、腋下多處腫大，觸痛明顯 | 少見或輕微 |

| 肝脾腫大 | 常見，可能伴黃疸、肝酶升高 | 無 |

| 其他特征 | 眼瞼水腫、皮疹、乏力、鼻塞打鼾 | 流涕、打噴嚏、咳嗽 |

| 病程 | 1-4周，恢復緩慢 | 3-7天自愈 |

\> 注：若患兒出現(xiàn)發(fā)熱+咽峽炎+淋巴結腫大“三聯(lián)征”，需立即就醫(yī)排查EB病毒。

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治療與護理：避免致命并發(fā)癥

1. 核心原則

無特效抗病，治療以對癥支持為主：

2. 重癥干預

合并脾腫大者需絕對臥床，防止脾破裂；出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如腦炎）或氣道阻塞時，需住院接受靜脈免疫球蛋白或激素治療。

3. 家庭護理關鍵

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預防策略：切斷唾液傳播鏈

1. 拒絕親密接觸

2. 增強兒童免疫力

3. 高風險人群篩查

若家族有鼻咽癌病史，或兒童長期鼻塞、涕血、頸部腫塊，需進行EB病毒抗體+鼻咽鏡檢查。

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家長必知：這些情況必須急診！

立即就醫(yī)的紅色警報：

? 高熱超3天不退，退燒藥無效

? 頸部淋巴結腫大伴呼吸困難

? 腹痛（尤其左上腹）、膚色蒼白（提示脾破裂）

? 精神萎靡、抽搐、意識模糊（警惕腦炎）

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總結

EB病毒引發(fā)的“親吻病”是兒童高燒的隱形殺手，其持續(xù)高熱、劇烈咽痛、多部位淋巴結腫大三大特征可與感冒明確區(qū)分。盡管90%成人攜帶病毒，但科學防護（避免唾液接觸、加強免疫）可顯著降低兒童發(fā)病風險。一旦疑似癥狀出現(xiàn)，務必及時確診并對癥處理，避免肝損傷、脾破裂等致命并發(fā)癥。

\> 數(shù)據(jù)補充：兒童確診后需定期復查肝功能和腹部B超，約20%患兒脾腫大會持續(xù)3個月，期間仍需限制劇烈運動。