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特別提示:接受試管嬰兒技術的夫婦必須是合法夫妻,且僅限于治療因特定不孕不育問題而無法通過其他方式懷孕的夫婦。

上海試管助孕必查項目-甲狀腺功能、性激素六項及子宮內(nèi)膜厚度標準!

上海試管助孕必查項目:甲狀腺功能、性激素六項及子宮內(nèi)膜厚度標準


甲狀腺功能:胚胎發(fā)育的“隱形守護者”

試管助孕前,甲狀腺功能的篩查是首要環(huán)節(jié)。甲狀腺激素(如TSH、FT3、FT4)的平衡直接影響卵巢反應、胚胎著床及妊娠維持。

  • TSH(促甲狀腺激素):理想范圍需≤2.5 mIU/L(非普通人群的≤4.0 mIU/L),過高可能抑制卵泡發(fā)育,增加流產(chǎn)風險。
  • 抗體檢測:甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性者,即使激素正常,流產(chǎn)風險仍較高,需提前干預。
  • 若發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢,需先藥物調(diào)控至穩(wěn)定狀態(tài),否則可能降低試管成功率20%-30%。


    性激素六項:生育力的“晴雨表”

    性激素六項在月經(jīng)周期第3~5天檢測,反映卵巢儲備與內(nèi)分泌平衡,是定制促排方案的核心依據(jù):

    1. FSH(卵泡刺激素)與LH(黃體生成素)

  • FSH>10 U/L提示卵巢儲備下降;LH/FSH比值>2需警惕多囊卵巢綜合征。
  • 2. 雌二醇(E2)

  • 卵泡期<92 pmol/L可能預示卵巢早衰;排卵期峰值需>734 pmol/L,否則卵泡成熟度不足。
  • 3. 孕酮(P)

  • 黃體期<9.5 nmol/L提示黃體功能不全,影響胚胎著床。
  • 4. 泌乳素(PRL)與睪酮(T)

  • PRL>24.2 μg/mL或睪酮>0.51 ng/mL,可能抑制排卵,需排查垂體瘤或內(nèi)分泌疾病。

  • 子宮內(nèi)膜厚度:胚胎著床的“土壤指標”

    子宮內(nèi)膜是胚胎植入的關鍵載體,其厚度與形態(tài)需同步達標:

  • 理想厚度:8~12 mm(排卵期或移植前),此時血流豐富、容受性最佳,妊娠率可達40%~50%。
  • 異常風險
  • <7 mm:著床失敗率超70%,常因?qū)m腔粘連或內(nèi)分泌失調(diào),需雌激素或?qū)m腔灌注治療。
  • >14 mm:可能伴隨息肉或增生,需宮腔鏡排查。
  • 形態(tài)要求:A型內(nèi)膜(三線征)最利于著床,C型(均質(zhì)強回聲)則需調(diào)理。

  • 三項協(xié)同:構建試管助孕的“黃金三角”

    甲狀腺功能、性激素與子宮內(nèi)膜并非孤立指標,而是相互聯(lián)動的系統(tǒng):

  • 甲狀腺與性激素:甲減可導致泌乳素升高,抑制排卵;甲亢則加速雌激素代謝,引發(fā)內(nèi)膜變薄。
  • 性激素與內(nèi)膜:雌二醇不足時,內(nèi)膜增生受阻;孕酮異常則使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化分泌期功能受損。
  • 三者聯(lián)合檢測可精準定位問題。例如:一例TSH偏高、FSH升高的患者,若內(nèi)膜僅6 mm,需先調(diào)整甲狀腺和卵巢功能,再優(yōu)化內(nèi)膜容受性,避免盲目移植。


    結語

    試管助孕是一場精密協(xié)作的“生命工程”,甲狀腺功能、性激素六項與子宮內(nèi)膜厚度如同三大核心齒輪,缺一不可??茖W篩查并動態(tài)調(diào)控這些指標,方能較大化迎接新生的可能。

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