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圍絕經(jīng)期女用地屈孕酮片后仍未來月經(jīng)，需結(jié)合病因評估、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后管理進(jìn)行系統(tǒng)化處理。以下從術(shù)前準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)兩方面詳細(xì)闡述，綜合多篇權(quán)威指南及臨床建議：

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術(shù)前準(zhǔn)備：明確病因與基礎(chǔ)評估

1. 排除妊娠與內(nèi)分泌評估

2. 子宮內(nèi)膜與宮腔結(jié)構(gòu)評估

3. 宮頸預(yù)處理

4. 術(shù)前常規(guī)檢查與禁忌癥篩查

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注意事項(xiàng)：圍術(shù)期管理及長期隨訪

1. 藥物使用規(guī)范

2. 手術(shù)操作注意事項(xiàng)

3. 術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防

4. 生活方式與心理調(diào)節(jié)

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特殊情況處理

1. 宮腔粘連：術(shù)中分離粘連后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架，術(shù)后口服雌激素（如補(bǔ)案例2 mg bid×3個月）促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2. 持續(xù)性閉經(jīng)：若術(shù)后3個月仍無月經(jīng)，需復(fù)查垂體MRI排除腫瘤（如泌乳素瘤），或調(diào)整HRT方案。

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圍絕經(jīng)期女性地屈孕酮治療后閉經(jīng)的術(shù)前管理需以病因診斷為核心，結(jié)合激素替代、宮頸預(yù)處理及宮腔鏡技術(shù)；術(shù)后則需關(guān)注感染防控、激素支持及長期內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。患者需密切隨訪（每3-6個月復(fù)查超聲及激素水平），以實(shí)現(xiàn)個體化治療目標(biāo)。