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負壓清宮術是一種通過負壓吸引清除宮腔內(nèi)妊娠組織或殘留物的婦科手術，廣泛用于終止妊娠或治療不全流產(chǎn)、子宮異常出血等。其全過程可分為三個階段：
1. 全面評估與檢查
患者需接受血常規(guī)、凝血功能、B超、白帶常規(guī)等檢查，確認無手術禁忌證（如嚴重貧血、凝血障礙、急性生殖道感染）。B超用于明確妊娠囊位置、宮腔大小及殘留物分布。
2. 術前準備
1. 宮頸擴張
使用宮頸擴張器逐號擴張宮頸口，通常需擴張至比吸引管大半號至1號（如用6號吸管需擴張至7號宮頸口）。對于宮頸較緊者，可注射利多卡因緩解疼痛。
2. 探測宮腔
用子宮探針測量宮腔深度及方向，確認子宮屈度（如前傾、后屈），避免器械誤傷。
3. 負壓吸引
4. 術后檢查
檢查吸出物是否含絨毛及胚胎組織，確認手術徹底性；可疑殘留需送病理檢查。
1. 觀察與用藥
術后留觀30分鐘至2小時，監(jiān)測血壓、腹痛及陰道出血情況。給予縮宮素促進子宮收縮，抗生素（如頭孢克肟、甲硝唑）預防感染。
2. 生活指導
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術后感染多表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫＞38℃）、持續(xù)性下腹痛、陰道分泌物異味或膿性、異常出血等。嚴重者可發(fā)展為盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎甚至敗血癥。
1. 及時就醫(yī)
出現(xiàn)上述癥狀需立即就診，進行婦科檢查、血常規(guī)、B超及分泌物培養(yǎng)，明確感染類型及嚴重程度。
2. 藥物治療
3. 手術治療
若形成盆腔膿腫或?qū)m腔殘留合并感染，需行膿腫引流或二次清宮。
4. 支持治療
糾正貧血（補充鐵劑或輸血）、維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者需住院治療。
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1. 嚴格無菌技術
手術全程遵循無菌原則，器械消毒徹底，減少醫(yī)源性感染風險。
2. 精準操作
1. 感染預防
2. 減少粘連風險
術后口服雌激素（如戊酸雌二醇）促進內(nèi)膜修復，降低宮腔粘連發(fā)生率。
3. 定期復查
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負壓清宮術的安全性依賴于規(guī)范的操作流程、嚴格的術后護理及并發(fā)癥防控。患者需選擇正規(guī)醫(yī)療機構，術后密切觀察身體反應，及時處理異常癥狀，并遵循醫(yī)囑進行復查與調(diào)養(yǎng)，以較大程度降低感染、粘連、穿孔等風險。
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