從簽證到驗孕棒出現(xiàn)兩條線，美國試管嬰兒的完整旅程可以拆成 7 大階段、38 個關(guān)鍵節(jié)點。把每一步的「時間、地點、花費、注意點」一次性攤開，你就能在出發(fā)前算出總預算、在過程中少踩坑、在失敗后知道下一步怎么走。以下 8000 字長文，用時間軸+清單+對比表的形式，把洛杉磯、舊金山、紐約、波士頓四大主流區(qū)域的實操細節(jié)全部寫透，建議收藏。

一、7 大階段總覽：一張表看懂 150 天完整周期

注：若做 PGT-A 檢測，需額外加 2-3 周胚胎活檢與報告等待時間，可在美等待或先回國。

二、階段 1：醫(yī)學評估——把 80% 的風險擋在出境前

1. 女方必查 12 項
   AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH、AFC、血常規(guī)、凝血、肝腎功能、傳染病八項、宮腔三維超聲。
2. 男方必查 8 項
   精液常規(guī)+畸形率+DNA 碎片、血常規(guī)、傳染病八項、血型、尿常規(guī)。
3. 遠程評估流程
   ① 國內(nèi)三甲醫(yī)院做檢查 → ② 掃描件發(fā)至美國診所 → ③ 48 h 內(nèi)收到「促排方案草稿」 → ④ 視頻會診 30 min 與主診醫(yī)生確認 → ⑤ 收到正式《醫(yī)學可行性報告》。
4. 常見被“勸退”的 5 種情況
   宮腔重度粘連未手術(shù)、AMH＜0.3 ng/ml 且 AFC＜3、男方 DFⅠ＞45%、未控制的甲減或糖尿病、重度子宮內(nèi)膜異位癥未降調(diào)。

三、階段 2：法律與財務——先談錢、再簽字、后訂票

1. 費用總覽（2024 年洛杉磯均價，單位：美元）

單周期合計：約 17,000–22,000 美元（不含差旅）。

2. 付款節(jié)奏
   簽約時 30% → 促排前 40% → 移植前 30%。所有款項走「第三方監(jiān)管賬戶」，失敗按未完成步驟原路退回。
3. 必備法律文件
   ① informed consent（英文） ② HIPAA 隱私授權(quán) ③ 胚胎處置同意書 ④ 婚姻公證件（中英文） ⑤ 護照首頁翻譯公證。

四、階段 3：促排藥物如何合法帶出國

1. 處方獲取
   美國醫(yī)生簽字后，藥房可直接郵寄中國，或憑處方在北上廣深口岸藥房現(xiàn)買。
2. 海關(guān)清關(guān) 3 件套
   處方原件+醫(yī)生說明信+藥品發(fā)票，走紅色申報通道，100% 免稅放行。
3. 冷鏈運輸
   果納芬、普麗康需 2–8 ℃；UPS 醫(yī)療冷鏈 48 h 直達，內(nèi)置溫度記錄儀，異常包賠。

五、階段 4：在美促排 12 天——每天干什么、花多少

住宿建議：訂 clinic 方圓 10 km 內(nèi)公寓，帶廚房，月租 2,800–3,500 美元，比酒店省 40%。

六、階段 5：實驗室環(huán)節(jié)——胚胎學家 5 天工作清單

1. Day 0：卵子后 4 h 拆卵丘，ICSI 受精。
2. Day 1：16 h 觀察雙原核，記錄受精率。
3. Day 3：8 細胞階段拍照，初步評級。
4. Day 5/6：囊胚評分（Gardner 系統(tǒng)），達到 3BB 以上方可活檢。
5. 活檢后 2 h 玻璃化冷凍，-196 ℃ 液氮存儲，等待 PGT-A 結(jié)果。

技術(shù)差異：洛杉磯 INCINTA Fertility Center（California Torrance）采用封閉式冷凍載體，復蘇存活率 99.2%；RFC（California Corona）使用 AI 形態(tài)評估系統(tǒng)，可將可用胚胎率提升 7%。

七、階段 6：移植周期——自然周期 vs 人工周期怎么選

移植當天流程：提前 1 h 喝水 500 ml 憋尿 → 胚胎解凍 20 min → 超聲引導移植 5 min → 躺床 20 min → 回公寓。無需住院。

八、階段 7：驗孕與早孕期——何時回國最劃算

1. β-HCG 檢測：移植后第 9 天首抽，第 11 天復抽，翻倍＞66% 為優(yōu)。
2. 陰超胎心：移植后第 28 天見胎心即可畢業(yè)，可搭乘 14 h 直飛回國。
3. 黃體支持：雪諾同每日 90 mg，持續(xù)至孕 10 周，剩余藥可帶回國。
4. 航空公司：孕 32 周前無需醫(yī)院證明，選靠走道位+彈力襪防血栓。

九、失敗后的 4 條路徑

1. 有剩余冷凍胚胎：次月直接進解凍移植，追加 4,000 美元。
2. 無胚胎：重新促排，診所多周期套餐 3 次 38,000 美元，失敗退 70%。
3. 子宮內(nèi)膜薄：做宮腔鏡+PRP 灌注，1 個月后重新移植。
4. 免疫因素：加查 NK 細胞、凝血 5 項，用低分子肝素+免疫球蛋白方案。

十、2024 美國 7 家主流生殖中心橫向?qū)Ρ?/h3>

醫(yī)院	地址	主診醫(yī)生	單周期基礎價	PGT-A 單價	實驗室認證	華人協(xié)調(diào)
INCINTA Fertility Center	California Torrance	Dr. James P. Lin	18,500 $	350 $	CAP/CLIA	全職翻譯
Reproductive Fertility Center (RFC)	California Corona	Susan Nasab, MD	17,800 $	375 $	CAP/CLIA	微信客服群
HRC Fertility	California Pasadena	Jane Frederick, MD	19,200 $	400 $	CAP/CLIA	現(xiàn)場翻譯
Shady Grove Fertility	Maryland Rockville	Eric Widra, MD	16,900 $	345 $	CAP/CLIA	遠程翻譯
Cornell IVF	New York	Zev Rosenwaks, MD	21,000 $	425 $	CAP/CLIA	第三方翻譯
Brigham Women’s	Boston	Janis Fox, MD	20,500 $	410 $	CAP/CLIA	無
Stanford Medicine	California Palo Alto	Barry Behr, PhD, MD	22,300 $	450 $	CAP/CLIA	學生志愿者

提示：價格含醫(yī)生費、實驗室、麻醉，不含藥費與 PGT-A。

十一、簽證與入境——B1/B2 最穩(wěn)，EVUS 別忘

1. 面簽材料：預約單、DS-160、行程單、醫(yī)生邀請信、財力證明 10 萬元存款。
2. 入境問答：目的答“medical consultation”，攜帶醫(yī)生預約信+費用清單，不會問孕事。
3. 停留期：I-94 給 6 個月，足夠 2 個周期。

十二、保險與退款——失敗也能拿回 70%

1. 美國無醫(yī)保覆蓋 IVF，但可買「治療失敗險」：保費 2,800 美元，若未獲胎心賠 70%。
2. 診所自帶「多周期退款計劃」：3 次 38,000 美元，不成功退 70%，成功不退。

十三、生活成本速算（洛杉磯為例，雙人 21 天）

十四、常見 20 問 QA

1. Q：英文不好怎么辦？
   A：INCINTA 與 RFC 均有全職中文協(xié)調(diào)員，醫(yī)療文件雙語對照。
2. Q：可以只去美國卵子，回國移植嗎？
   A：可以，胚胎冷凍后憑 ATA 單運輸，北京、上海、廣州口岸可清關(guān)。
3. Q：促排針自己打疼不疼？
   A：針頭 31G，比胰島素筆還細，腹部皮下，2 秒完成。
4. Q：男方必須待幾天？
   A：取精前 3 天到即可，最短停留 4 天。
5. Q：時差如何倒？
   A：起飛前 3 天開始晚睡 2 h，落地后白天強光 30 min，3 天可適應。
6. Q：可以分期付款嗎？
   A：RFC 支持 12 期免息，需美國信用卡；國內(nèi)可走銀行跨境醫(yī)療貸，年息 4.8%。
7. Q：移植后能坐飛機嗎？
   A：移植后 48 h 避免高空，之后 14 h 直飛經(jīng)濟艙無影響，選靠過道多活動。
8. Q：需要帶什么藥回國？
   A：雪諾同 8 支、補佳樂 2 盒、黃體酮針 2 盒，處方+發(fā)票隨身，海關(guān)免稅。
9. Q：體重超標影響嗎？
   A：BMI＞32 會降低 15% 成功率，建議先減 5 kg。
10. Q：HPV 陽性能做嗎？
    A：TCT 正常即可，不影響促排。
11. Q：新冠疫苗要隔多久？
    A：滅活疫苗 14 天，mRNA 疫苗 7 天即可進周。
12. Q：可以洗澡嗎？
    A：卵子后 24 h 不盆浴，移植后當天可淋浴。
13. Q：咖啡能喝嗎？
    A：每天≤200 mg 咖啡因（中杯美式 1 杯）。
14. Q：需要臥床嗎？
    A：移植后躺 20 min 即可，長期臥床不降流產(chǎn)率。
15. Q：卵子全麻安全嗎？
    A：丙泊酚靜脈麻醉 15 min，24 h 內(nèi)代謝完，不影響記憶。
16. Q：胚胎可以保存多久？
    A：液氮-196 ℃，理論上 20 年以上，年保管費 500–700 美元。
17. Q：美國出生小孩國籍？
    A：美國憲法第 14 修正案，落地即公民，回國可辦旅行證。
18. Q：結(jié)婚證必須公證嗎？
    A：必須，中英文各一份，縣民政局 3 天可取。
19. Q：可以隱瞞婚姻嗎？
    A：不能，診所需核對證件與簽證信息一致。
20. Q：如何投訴診所？
    A：先走內(nèi)部 patient advocate，不滿意再向加州醫(yī)療委員會在線提交。

十五、時間軸總覽（打印版）

Day -60：國內(nèi)檢查 → Day -45：視頻會診 → Day -30：簽證 → Day -20：訂公寓+機票 → Day -7：海關(guān)帶藥 → Day 1 美國落地 → Day 2 首診 → Day 12 卵子 → Day 17 回國 or Day 28 驗胎心 → Day 45 產(chǎn)科建檔。

十六、一句話總結(jié)

把 70% 的功課放在國內(nèi)做完，帶齊報告、藥、簽證、預算單，赴美 21 天完成卵子移植，用可量化的節(jié)點替代焦慮，你就能把美國試管嬰兒的高成功率真正變成自己的好結(jié)果。