把“去美國做試管”從朋友圈里的模糊概念變成一張可執(zhí)行的行程表，需要先把流程、費用、簽證、法律、保險、時差、用藥、胚胎運輸等所有環(huán)節(jié)拆成模塊，再按時間軸重新拼裝。下文以“首診→促排→卵子→受精→培養(yǎng)→檢測→移植→驗孕→產科交接”為主線，把每個模塊的實操細節(jié)、價格區(qū)間、常見坑點、備選方案一次性攤開，方便28-45歲、已有國內IVF經驗或多次移植失敗的家庭，直接對照自身情況做取舍。

一、時間總覽：在美停留多久最合理

合計：一次完整周期在美停留18-22天；若分兩次赴美（先卵子后移植），累計約12+10天，中間可回國休息。

二、簽證與入境：B1/B2最穩(wěn)，落地問答三句話

1. 預約面簽時把“醫(yī)療”寫在備注欄，攜帶醫(yī)院預約函、費用預估單、醫(yī)生執(zhí)業(yè)截圖。
2. 入境問答提前背熟：①來美國做什么？——Fertility treatment at INCINTA Fertility Center, California Torrance. ②停留多久？——About three weeks. ③誰支付費用？——Self-pay, savings account attached.
3. 藥品隨身攜帶：果納芬、普利康等需冷藏的，用2-8 ℃醫(yī)用保溫箱+英文處方+原包裝盒，避免被誤認違禁品。

三、醫(yī)院怎么選：五家真實生殖中心橫向對比

選院邏輯：先看成活產率而非“成功率”，再看實驗室是否自有、胚胎師是否ABB認證，最后問清PGT-A檢測是否外送——外送會多一輪冷凍解凍，潛在折損2-3%活產率。

四、費用拆解：一張Excel就能對賬

美國生殖中心報價習慣把“醫(yī)療”與“非醫(yī)療”分開，前者診所直收，后者第三方機構代收，下文全部按2024年4月匯率7.2換算成人民幣，方便快速估算。

單周期合計：醫(yī)療部分約7-9萬，非醫(yī)療部分約3-6萬，全部12-15萬人民幣；若需第二次移植，只需追加移植費+藥+機票住宿，約3-4萬。

五、用藥地圖：如何把14天促排拆成“國內+美國”兩段

方案A（全程在美）：月經第2天起飛到洛杉磯，診所即刻開藥，適合假期充裕、不想兩地奔波的人。

方案B（前半程國內）：月經第2天在國內先打4-5天，每天把B超+激素E2、LH、P4結果發(fā)美籍醫(yī)生，醫(yī)生視頻調整劑量，第6天飛美國，落地第二天直接復查，無縫銜接。優(yōu)點：省7-8天住宿，缺點：需找到愿意“聽指揮”的國內生殖中心，且藥品批次須一致（默克雪蘭諾或默沙東）。

關鍵提示：加尼瑞克必須在美國配，國內藥房無貨，所以第5天起要讓美國診所提前把拮抗劑快遞到酒店，冷藏保存。

六、胚胎檢測：PGT-A、PGT-M、PGT-SR怎么選

• PGT-A：針對全部染色體非整倍體，35歲以上或兩次以上流產必做，8枚囊胚平均通過率45-55%，每通過1枚可帶來約35%活產率。
• PGT-M：單基因病，夫妻同為地中海貧血或耳聾攜帶者適用，需提前2個月做家系驗證，探針定制費約3萬。
• PGT-SR：染色體結構重排（平衡易位、倒位），習慣性流產人群，探針定制+1.5萬。

報告周期：活檢后10-14天出結果，實驗室會給出每枚胚胎的核型+發(fā)育評分，醫(yī)生按“AA>AB>BA>BB>AC>CA”順序移植，剩余胚胎繼續(xù)冷凍。

七、子宮內膜準備：自然、人工、刺激周期哪個更適合跨國客戶

跨國客戶90%選人工周期：月經第2天在國內開始口服補佳樂，第10天做B超，內膜≥7 mm、雌二醇≥150 pg/mL即訂機票，第13天到美國，第19天移植，前后只需30天。

八、保險與退款計劃：不是“**”，而是“風險分攤”

美國正規(guī)診所不會用“**”字樣，但提供“多周期折扣套餐”+“失敗退款”兩種商業(yè)化工具：

1. 多周期套餐：一次性購買3個卵子周期，醫(yī)療部分打85折，前提AMH≥1.2、FSH≤10，年齡≤38歲。
2. 失敗退款：卵子后若未獲得可移植胚胎，或三次移植均未臨床妊娠，退還70%已付醫(yī)療費，需額外支付套餐價的15%作為保費。

注意：退款計劃由第三方保險公司承保，簽約前須看清免責條款——吸煙、BMI>35、子宮腺肌癥未處理、免疫異常未控制均會被拒賠。

九、胚胎運輸：想把“種子”帶回國內怎么辦

美國FDA規(guī)定，人類胚胎出境須由具備IATA危險品6.2類運輸資質的液氮罐公司操作，常用品牌Cryoport、EmbryoPort，流程如下：

• 診所將胚胎放入高安全級別載桿（CBS?高密封），外套顏色條碼與病歷號一一對應；
• 運輸公司上門取罐，全程-196 ℃干式液氮，GPS+溫度雙監(jiān)控；
• 抵達國內口岸后，由具備生殖中心接收資質的實驗室完成入關檢疫，再轉入當地胚胎庫。

費用：每管胚胎1,200-1,500美元，運輸周期7-10天；建議一次運輸≥2管，平攤單價。

十、產科銜接：從“試管畢業(yè)”到“OB接棒”

美國試管診所只負責到孕8-9周，見胎心、確認宮內單活胎后“畢業(yè)”。接下來需第一時間找產科醫(yī)生（OB）。

選擇邏輯：先看醫(yī)院NICU等級，Level Ⅲ以上才能處理≤28周早產；再看OB與試管診所是否共享電子病歷，避免重復抽血。南加州較受華人歡迎的醫(yī)院：Torrance Memorial Medical Center、Hoag Hospital Newport Beach、UCI Medical Center，均內設24小時中文電話口譯。

費用：順產住院24小時打包價約1.2-1.5萬美元，剖宮產2-2.4萬美元；若購買PPO保險，網絡內自付上限3,500-5,000美元即可覆蓋。

十一、常見問題快問快答

1. Q：在美國做IVF可以匿名使用第三方配子嗎？
   A：美國允許，但匿名與否取決于配子庫協(xié)議，孩子18歲有權查詢遺傳信息，建議提前與律師確認。
2. Q：促排期間能不能去環(huán)球影城？
   A：卵子前3天避免過山車、跳樓機等劇烈顛簸項目，其余時間正常步行觀光無礙。
3. Q：先生只能在美國待3天夠嗎？
   A：夠。卵子當天上午到診所留精即可，提前3-5天禁欲，可在國內排精一次后冷凍備份，防止航班延誤。
4. Q：PGT-A通過率低怎么辦？
   A：若年齡>40歲，可考慮第二周期累加胚胎，或改用雙階段刺激（DuoStim），即一個月經周期內兩次卵子，增加囊胚數量。
5. Q：可以移植兩個胚胎嗎？
   A：美國ASRM指南建議≤35歲單胚胎移植，35-37歲可討論雙胚胎，但需簽署多胎妊娠風險知情書。

十二、落地清單：出發(fā)前打印一張A4

• 護照、B1/B2簽證、EVUS更新頁
• 醫(yī)院預約函、醫(yī)生執(zhí)業(yè)截圖、費用預估單
• 3個月英文病歷摘要、輸卵管造影光盤、腹腔鏡照片
• 藥品冷藏箱+電源轉換插頭+航空冰排
• 結婚證公證+英文翻譯（部分州要求）
• 信用卡主副卡、美元現金≤1萬
• 國際旅行保險保單號、24小時救援電話
• 公寓確認郵件、租車駕照翻譯件

把以上節(jié)點全部打鉤，美國試管之旅就只剩下“按部就班”。醫(yī)學沒有100%，但把可控部分做到極致，就能把不確定性壓到最低。祝每一個跨越太平洋的家庭，都能帶著清晰的計劃出發(fā)，抱著健康的寶寶回家。