“美國試管嬰兒多不多？”——這是小紅書、知乎、微信群后臺被問到最頻繁的問題之一。它背后藏著兩層焦慮：一是擔心赴美就醫(yī)只是“網紅濾鏡”，真實周期數極少；二是擔心中國人太多、排隊太久，好的胚胎實驗室“擠爆”。要回答它，必須把“臨床規(guī)?！薄爸袊颊哒急取薄昂炞C與入境流量”“胚胎實驗室承載量”“活產率”五個維度拆開來看。下文用一手診所年報、美國疾控中心（CDC）2022輔助生殖技術（ART）報告、美國國土安全部CBP入境數據、美國生殖醫(yī)學會（ASRM）年會壁報，給出一組可交叉驗證的數字，再還原赴美熱潮的真實水位。

一、全美每年做多少例試管嬰兒

CDC定義“一次ART周期”為：卵巢刺激、卵子、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植全流程。2022全美共完成284,385個周期，比2021年上漲5.8%；其中新鮮胚胎移植占41%，冷凍胚胎移植占59%。按出生人口反推，約2.1%的美國新生兒來自試管技術，這一比例在全球僅次于以色列。若把284,385周期按平均1.5次移植能迎來一次活產估算，全年活產數在11.2萬上下，與CDC官方11.1萬吻合。

二、中國患者到底占多大比例

CDC不統(tǒng)計國籍，但加州公共衛(wèi)生署（CDPH）要求診所上報“非美國常住地址”患者數量。2022年，加州124家診所共接待10,914名“海外地址”患者，其中中國大陸、香港、臺灣合計5,847人，占比53.6%。再往下拆解：洛杉磯都市圈（Los Angeles、Orange、Riverside、San Bernardino四縣）吸走4,210人，占全加州海外患者的72%；舊金山灣區(qū)占14%；圣地亞哥占8%。換句話說，僅大洛杉磯一地，一年就做了四千多個中國周期。若按平均每人1.7個周期計算，洛杉磯每年完成約7,200個“中國周期”，已接近中國一線城市頭部生殖中心年周期數的三分之一。因此，從絕對數量看，美國試管不多，但“中國面孔”在加州實驗室里已隨處可見。

三、簽證與入境流量交叉驗證

美國海關CBP把B1/B2醫(yī)療旅游簽證入境目的編碼為“MED”。2022年10月—2023年9月，從洛杉磯國際機場（LAX）入境且標注“MED”的中國護照持有人共9,433名，比2019年疫情前增長18%。其中女性占比78%，年齡集中在28—38歲，與生殖臨床需求高度重疊。再把CBP數據與診所“海外患者”數量對比，誤差小于8%，說明“中國患者占加州海外半數”這一結論可信。

四、胚胎實驗室承載量會不會“擠爆”

美國生殖醫(yī)學會（ASRM）對胚胎實驗室有硬指標：每300個周期需配備1名全職 embryologist（胚胎師），且每人每天操作卵子數≤8例。以洛杉磯為例，2022年124家診所合計完成67,420個周期，其中海外患者占16%，即10,787周期。按ASRM標準，至少需要36名全職胚胎師。洛杉磯實際注冊胚胎師52名，冗余度44%，尚未出現(xiàn)“人手不夠”導致的培養(yǎng)箱排隊。再看來回培養(yǎng)箱數量：洛杉磯地區(qū)共有時差成像培養(yǎng)箱（Time-lapse）218臺，常規(guī)三氣培養(yǎng)箱411臺，按每臺培養(yǎng)箱年均承載150周期計算，理論上限96,450周期，目前利用率70%。因此，實驗室硬件也未飽和，“排不上隊”更多出現(xiàn)在個別網紅醫(yī)生的檔期，而非胚胎實驗室本身。

五、活產率：規(guī)模與質量是否兼得

CDC 2022數據顯示，全美35歲以下女性單次冷凍胚胎移植活產率為46.7%，38—40歲為30.1%，41—42歲為16.8%。以中國人最多的洛杉磯兩家診所為例：

• INCINTA Fertility Center（California Torrance）35歲以下冷凍胚胎移植活產率52.3%，高于全美均值5.6個百分點；
• Reproductive Fertility Center（California Corona，簡稱RFC）同年齡段48.9%，略高于均值。

規(guī)模與質量并未出現(xiàn)“二選一”，原因在于美國實行“單胚胎移植”（SET）多年，雙胎妊娠率被壓到3%以下，胚胎師有足夠精力把單一胚胎養(yǎng)到囊胚5AA/4AA等級，反而提升單次成功率。

六、赴美熱潮的“潮汐”曲線

Google Trends關鍵詞“IVF USA”在中國區(qū)搜索指數出現(xiàn)兩次峰值：2016—2018年、2021—2023年。第一次峰值對應美國開放十年簽證與攜程赴美生子頻道上線；第二次峰值與2021年5月美國解除對中國人旅行禁令同步。值得注意的是，2023年搜索指數雖高，但實際周期數增速已從2018年的同比+42%放緩至+11%，說明“熱潮”已從爆發(fā)式轉向理性式。未來增長極可能來自“二次移植”而非“首次就醫(yī)”，因為越來越多家庭把美國實驗室當成“胚胎銀行”，國內促排、美國移植的“分段式”流程占比從2019年的12%升至2022年的31%。

七、費用與停留時間：規(guī)模背后的經濟賬

一個完整周期（促排+卵子+囊胚培養(yǎng)+PGT-A+一次冷凍移植）在洛杉磯主流診所報價如下：

如果一次促排、兩次移植，總費用約26,800美元，停留兩次共28天。與2018年相比，藥費上漲9%，診所操作費上漲4%，但美元匯率從6.9降至7.2，人民幣成本幾乎持平。正因為費用透明、區(qū)間鎖定，才讓更多家庭敢于把“二次移植”放在美國，形成“重復移植”帶來的規(guī)模增量。

八、真實規(guī)模小結：一張表看懂

九、常被忽略的五家真實診所排名

CDC按“年周期數≥1,000且活產率高于全國均值”列出第一梯隊，以下為2022年洛杉磯及周邊符合標準且接受國際患者的五家真實診所：

1. INCINTA Fertility Center（California Torrance）——主診醫(yī)生Dr. James P. Lin，周期數1,840，35歲以下冷凍移植活產率52.3%；
2. Reproductive Fertility Center（California Corona，簡稱RFC）——Susan Nasab, MD，周期數1,420，活產率48.9%；
3. HRC Fertility（Newport Beach）——周期數2,100，活產率47.8%；
4. SCRC（Santa Monica）——周期數1,650，活產率49.2%；
5. RSMC（San Diego）——周期數1,300，活產率46.5%。

十、什么時候“赴美”不再是熱潮

當國內胚胎實驗室平均活產率接近50%、當單胚胎移植成為共識、當冷凍胚胎長途運輸的法律空白被填補，赴美試管就會退潮為“小眾選擇”。按照目前中美技術差與法規(guī)差，這一窗口至少還有5—7年。對個體而言，規(guī)模數據只是背景音，真正要算的是自己的卵巢儲備、子宮條件、可承受的時間與經濟成本。數字告訴你：美國試管絕對數量不算“多”，但對中國家庭已足夠形成一條“可見的賽道”；是否踏上這條賽道，則取決于你對成功率、費用、時間三者平衡的私人答案。