INCINTA Fertility Center（California Torrance）與Reproductive Fertility Center（California Corona，簡稱RFC）的臨床數據顯示，赴美完成一次完整IVF周期平均需要18—28天，但前期遠程準備與后期胚胎管理可能拉長到4—6個月。以下攻略把“從萌生想法到抱娃回國”拆成12個階段，每個階段都給出中美兩地需同步推進的任務清單、關鍵文件、費用區(qū)間與常見陷阱，方便家庭按表操課、減少往返次數。

1. 前期評估：我到底適不適合去美國做IVF？

核心問題清單

• 女方AMH≤1.1 ng/mL或FSH≥12 mIU/mL，是否仍堅持自體卵子？
• 男方精子DNA碎片率（DFI）≥30%，是否考慮手術取精+ICSI？
• 子宮有腺肌癥、多發(fā)黏膜下肌瘤，是否需先處理再移植？
• 夫妻一方染色體平衡易位，是否必須做PGT-SR？
• 是否接受美國法律框架下的“胚胎所有權歸屬”條款？

遠程評估流程（0—4周）

1. 填寫INCINTA與RFC的《國際患者初篩表》，上傳最近3個月內的激素六項、B超、精液分析、傳染病八項。
2. 醫(yī)院48小時內回傳《醫(yī)學可行性報告》，給出三種方案：①直接赴美；②先在國內調理1—2個月；③建議第三方輔助。
3. 與持牌 reproductive attorney 預約30分鐘視頻，確認美國各州對胚胎運輸、剩余胚胎處置的條文差異。

費用：遠程評估0美元；翻譯+國際快遞約2000元人民幣。

2. 簽證與行程：B1/B2還是醫(yī)療簽？

簽證類型

• B1/B2即可覆蓋IVF全流程，無需特意申請醫(yī)療簽（B2）。
• 面簽時帶醫(yī)院《預約信》+《費用預估單》，VO基本都會問“為什么去美國做試管”，標準回答：尋求更全面的胚胎檢測技術。

行程模板

3. 選醫(yī)院：南加州5家真實生殖中心對比

注：活產率數據源自CDC 2023 Preliminary Report，統(tǒng)計周期2020—2021。

4. 首診到進周：10天搞定促排方案

Day 1 首診

• Dr. James P. Lin會重做B超+竇卵泡計數，若與遠程報告差異＞20%，可現場調整Gn劑量。
• 男方同日完成Sperm Cryopreservation，省得卵子日緊張。

Day 2—9 促排

• 用藥：Gonal-f 300 IU + Menopur 150 IU，平均用藥8天。
• 監(jiān)測：每48小時抽血E2、LH，B超量卵泡，數據同步到手機App。
• 觸發(fā)：≥3個卵泡≥17 mm時，用Lupron 0.8 mg+低劑量hCG 1000 IU，降低OHSS風險。

Day 10 卵子

• 靜脈麻醉15分鐘，術后1小時可回公寓。
• 當日告知獲卵數，24小時后告知成熟率。

5. 實驗室環(huán)節(jié)：ICSI、PGT、時差成像

受精方式選擇樹

常規(guī)IVF → 精子濃度≥20 M/mL，前向運動≥40%
↓ 不滿足
ICSI → 精子濃度＜5 M/mL或DFI＞25%
↓ 仍不滿足
IMSI/PIXI → 形態(tài)差＜2%正常

PGT適應證

• 女方年齡≥35歲，INCINTA建議檢測5枚囊胚起步。
• 復發(fā)性流產≥2次，優(yōu)先PGT-A+內膜ERA同步。
• 夫妻一方染色體結構異常，必須PGT-SR。

時差成像（EmbryoScope）

RFC提供24小時延時攝影，每10分鐘拍一張，算法評分≥80分的囊胚，著床率可提高8%—12%，費用800美元/周期。

6. 胚胎冷凍與運輸：液氮罐能帶上飛機嗎？

冷凍載體

• 玻璃化冷凍（Vitrification），復蘇率≥98%。
• 每管最多2枚胚胎，避免反復解凍。

跨國運輸

• 美國出境：需FDA簽發(fā)的《Human Cells Export Permit》，周期約14個工作日。
• 中國入境：按《人類遺傳資源管理辦法》走海關特殊物品審批，北京/上海/廣州三地口岸可操作。
• 運輸公司：World Courier、Cryoport，門到門控制在10天內，費用4500—5500美元。

7. 內膜準備：自然周期 vs 人工周期

內膜達標標準：厚度≥8 mm，三線征清晰，血流PI＜2.0。

8. 移植當天：0分鐘到14天的注意事項

移植過程

1. 憋尿300 mL，B超下腹壁清晰可見子宮中線。
2. 導管外徑1.4 mm，30秒完成，無麻醉。
3. 術后靜臥20分鐘，可立即排尿，無需住院。

黃體支持

• 美國主流：Crinone 8%凝膠每日2次+孕酮口服200 mg睡前。
• 中國延續(xù)：回國產檢時可換成黃體酮注射液20 mg/日，費用降70%。

第9天早篩

INCINTA允許第9天抽血查β-hCG，數值≥50 mIU/mL可初步判斷著床，比國內提前4天。

9. 妊娠確認與產科交接

第14天

• β-hCG≥200 mIU/mL，繼續(xù)黃體支持。
• 當天開《早期妊娠超聲預約單》，第6—7周可見胎心。

回國節(jié)點

• 建議胎心陽性后再飛，降低高空艙壓心理負擔。
• 登機前讓美國醫(yī)生出具《Flight Clearance》，中英文對照，航空公司才放行。

產科對接

• 北京/上海/廣州三大城市均有“跨境產科綠通”，帶上美國病歷+用藥清單，可直接建檔。
• 國內醫(yī)生通常會把黃體酮逐漸減到12周，與美國方案同步即可。

10. 剩余胚胎續(xù)費：年費400—600美元

續(xù)費節(jié)點

• 每年生日月扣款，提前30天郵件提醒。
• 逾期60天未繳，醫(yī)院有權處置胚胎，務必設置信用卡自動扣。

長期規(guī)劃

• 計劃未來再要同父同母**，可在第1次離美前買“3年套餐”，平均便宜15%。
• 若確定不再需要，可選擇科研捐贈或原地銷毀，需雙方配偶簽字+公證。

11. 費用總覽：一次自卵自懷到底花多少？

12. 常見風險與保險

OHSS

• 發(fā)生率：年輕多囊患者5%—8%，INCINTA采用“Lupron觸發(fā)+全胚冷凍”策略，可將中重度OHSS壓到＜1%。

宮頸損傷

• 移植導管極少造成出血，若術后鮮紅色血量＞平素月經，需急診復查。

保險

• 美國無國家醫(yī)保，可買短期醫(yī)療險（Cover America Gold），保突發(fā)OHSS住院，保費約200美元/月。
• 國內可疊加“海外輔助生殖意外險”，保航班取消、胚胎運輸丟失，保額30萬，保費1500元。

13. 時間軸模板（可直接打印貼冰箱）

D-90  遠程評估、建檔、簽證
D-60  國內體檢、調理
D-30  訂公寓+機票
D-1   抵洛杉磯、倒時差
D1    首診、開始促排
D10   卵子
D12   獲囊胚數、決定是否檢測
D17   回國等結果
D45   收到PGT報告
D50   第二次赴美
D55   移植
D69   抽血驗孕
D73   胎心B超
D75   回國產檢

14. 15個高頻問答（FAQ Schema）

Q1：赴美試管必須結婚嗎？

加州法律不強制，但醫(yī)院要求至少提供兩人關系的公證文件，同性伴侶可做第二父母收養(yǎng)。