赴美試管嬰兒流程全指南：從初診到移植每一步解讀
作者： 時(shí)間：2026-01-29 瀏覽：0
赴美試管嬰兒流程全指南：從初診到移植每一步解讀
“在美國(guó)做試管到底要幾步？需要在美國(guó)待多久？簽證怎么準(zhǔn)備？胚胎培養(yǎng)到第幾天比較好？移植后能不能馬上回國(guó)？”——這是我們?cè)贗NCINTA Fertility Center（California Torrance）與Reproductive Fertility Center（California Corona，簡(jiǎn)稱RFC）聯(lián)合舉辦的線上答疑中，被問得最多的問題。本文以醫(yī)學(xué)+跨境雙視角，把一條完整的赴美IVF時(shí)間軸拆成可執(zhí)行、可核查、可復(fù)查的“任務(wù)包”，方便有海外輔助生殖需求的中國(guó)中高收入家庭按圖索驥。全文不含任何敏感詞匯，請(qǐng)放心閱讀。
目錄（可點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)）
- 赴美前 90 天：簽證、體檢、建檔、預(yù)算
- 赴美前 30 天：用藥啟動(dòng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)
- 赴美第 1–3 天：初診、定方案、法律文件
- 赴美第 4–12 天：促排與實(shí)時(shí)超聲
- 赴美第 13–15 天：卵子、取精、受精、胚胎培養(yǎng)
- 赴美第 16–20 天：胚胎學(xué)報(bào)告、PGT 結(jié)果、內(nèi)膜準(zhǔn)備
- 赴美第 21–25 天：移植日、黃體支持、驗(yàn)孕
- 移植后 10 天：β-hCG 血值與后續(xù)產(chǎn)檢銜接
- 在美停留時(shí)間總表
- 費(fèi)用拆解與支付節(jié)點(diǎn)
- 常見 20 問（FAQ Schema）
- 真實(shí)醫(yī)院榜單（2024 版）
1. 赴美前 90 天：簽證、體檢、建檔、預(yù)算
1.1 簽證類別
- B1/B2 旅游商務(wù)簽：90% 家庭首選，一次給 10 年多次往返，單次停留 6 個(gè)月。
- 若曾有美簽且 EVUS 有效，可直接訂機(jī)票；若首次簽證，建議面簽時(shí)攜帶醫(yī)院預(yù)約函、資產(chǎn)證明、行程單。
1.2 國(guó)內(nèi)體檢清單（中英文對(duì)照，帶公章）
| 項(xiàng)目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | — | 1 年 |
| 激素六項(xiàng)（月經(jīng) 2–4 天） | √ | — | 6 個(gè)月 |
| 陰超（竇卵泡計(jì)數(shù)） | √ | — | 6 個(gè)月 |
| 精液分析+形態(tài) | — | √ | 6 個(gè)月 |
| 傳染病八項(xiàng) | √ | √ | 6 個(gè)月 |
| 血常規(guī)、肝腎功能、凝血 | √ | √ | 1 年 |
| 心電圖、胸片 | √ | √ | 1 年 |
1.3 建檔資料包
- 護(hù)照首頁(yè)掃描件
- 既往周期記錄（如有）
- 國(guó)內(nèi)體檢 PDF
- 遺傳病史表（醫(yī)院模板）
- 保險(xiǎn)單（境外醫(yī)療險(xiǎn)可選項(xiàng)）
1.4 預(yù)算區(qū)間（美元，按 2024 年均價(jià)）
| 項(xiàng)目 | 價(jià)格區(qū)間 | 備注 |
|---|---|---|
| 醫(yī)生服務(wù)費(fèi) | 12,000–18,000 | 含監(jiān)測(cè)、卵子、移植 |
| 胚胎實(shí)驗(yàn)室 | 5,000–8,000 | ICSI、囊胚培養(yǎng) |
| PGT-A 檢測(cè) | 3,500–6,000 | 按胚胎個(gè)數(shù) |
| 藥費(fèi) | 3,000–6,000 | 進(jìn)口促排藥 |
| 麻醉 | 800–1,200 | 靜脈全麻 |
| 冷凍首年 | 1,000 | 續(xù)存 600/年 |
| 生活成本 | 5,000–8,000 | 30 天住宿+租車+餐 |
2. 赴美前 30 天：用藥啟動(dòng)與遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)
2.1 長(zhǎng)方案 vs 拮抗劑方案
- 長(zhǎng)方案需提前 21 天降調(diào)，國(guó)內(nèi)打第一針，到美國(guó)后直接促排。
- 拮抗劑方案更靈活，月經(jīng)第 2 天到美國(guó)即可，減少停留 7–10 天。
2.2 遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)地圖
北京/上海/廣州/深圳均有與 INCINTA 合作的超聲科，報(bào)告 2 h 內(nèi)上傳至 EMR 系統(tǒng)，Dr. James P. Lin 在線確認(rèn)劑量。
2.3 藥品攜帶入境
- 隨身攜帶醫(yī)生處方+藥品英文說明
- 冷藏鏈：使用 2–8 ℅ 醫(yī)用冰盒，備用 48 h 冷媒
- 入境申報(bào)單第 11 項(xiàng)勾選“Yes”，走紅色通道，通常 3 分鐘放行
3. 赴美第 1–3 天：初診、定方案、法律文件
3.1 初診流程（以 INCINTA Fertility Center 為例）
- 08:00 抵達(dá) California Torrance 院區(qū)，前臺(tái)建檔
- 08:30 護(hù)士采血（激素+E2+P4）
- 09:00 陰超（竇卵泡二次確認(rèn)）
- 09:30 與 Dr. James P. Lin 一對(duì)一問診（30–45 min）
- 11:00 財(cái)務(wù)顧問出具最終報(bào)價(jià)單
- 14:00 法律專員講解《知情同意書》《胚胎處置同意書》
- 16:00 藥房取藥，回公寓注射教學(xué)
3.2 男方同日完成
- 精液復(fù)查+冷凍備份
- 血檢（傳染病、血型、核型）
3.3 法律文件要點(diǎn)
- 胚胎歸屬權(quán)：夫妻雙方 100% 擁有
- 冷凍期限：默認(rèn) 5 年，可續(xù)簽
- 剩余胚胎處理：繼續(xù)保存、科研、銷毀三選一
- 爭(zhēng)議解決地：洛杉磯郡高級(jí)法院
4. 赴美第 4–12 天：促排與實(shí)時(shí)超聲
4.1 用藥日歷（拮抗劑方案示范）
| 天數(shù) | 月經(jīng) | Gonal-F | Menopur | Cetrotide | E2 水平 | 卵泡均值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| D4 | D2 | 225 IU | 150 IU | — | 120 pg/ml | 8 mm |
| D6 | D4 | 225 IU | 150 IU | 0.25 mg | 350 pg/ml | 11 mm |
| D8 | D6 | 150 IU | 150 IU | 0.25 mg | 950 pg/ml | 14 mm |
| D10 | D8 | 150 IU | 75 IU | 0.25 mg | 1,800 pg/ml | 17 mm |
| D12 | D10 | — | — | — | 2,400 pg/ml | 19 mm |
4.2 觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
- 主導(dǎo)卵泡 ≥18 mm 且 ≥3 個(gè)
- E2 與卵泡比值 150–200 pg/ml/顆
- LH 峰值未提前升高
觸發(fā)當(dāng)晚 21:00 注射 Lupron 0.8 ml + hCG 2,500 IU，36 h 后卵子。
5. 赴美第 13–15 天：卵子、取精、受精、胚胎培養(yǎng)
5.1 卵子日流程
- 06:30 禁食，07:00 抵達(dá)手術(shù)中心
- 08:00 靜脈麻醉，5–15 min 完成
- 08:30 蘇醒室 30 min，回公寓午休
- 14:00 電話告知獲卵數(shù)
5.2 實(shí)驗(yàn)室時(shí)間軸
| 時(shí)間 | 操作 | 備注 |
|---|---|---|
| 0 h | 撿卵 | 37 ℅ 恒溫臺(tái) |
| 4 h | 剝顆粒 | 透明質(zhì)酸酶 |
| 6 h | ICSI | 單精子注射 |
| 18 h | 原核觀察 | 2PN 為正常受精 |
| D3 | 卵裂期評(píng)估 | 6–8 細(xì)胞最佳 |
| D5/6 | 囊胚評(píng)級(jí) | AA > AB > BA > BB |
5.3 男方取精注意事項(xiàng)
- 禁欲 3–5 天
- 取精前 24 h 不飲酒、不桑拿
- 如突發(fā)感冒，可啟用提前冷凍備份
6. 赴美第 16–20 天：胚胎學(xué)報(bào)告、PGT 結(jié)果、內(nèi)膜準(zhǔn)備
6.1 囊胚冷凍標(biāo)準(zhǔn)
- ≥BB 級(jí)且已形成清晰內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層
- 透明帶未過度硬化
- 直徑 120–160 μm
6.2 PGT-A 檢測(cè)周期
- 采樣：激光取 3–5 個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞
- 運(yùn)輸：當(dāng)日干冰遞送至 NGS 實(shí)驗(yàn)室
- 報(bào)告：7–10 個(gè)自然日出具
- 結(jié)果：Euploid（整倍體）、Mosaic（嵌合）、Aneuploid（非整倍體）
6.3 內(nèi)膜準(zhǔn)備方案
- 自然周期：排卵后 D5 移植，適合月經(jīng)規(guī)律者
- 人工周期：E2 口服 6 mg/d，內(nèi)膜 ≥8 mm 時(shí)加黃體酮，靈活可控
7. 赴美第 21–25 天：移植日、黃體支持、驗(yàn)孕
7.1 移植日流程（以 RFC 為例）
- 08:00 陰道黃體酮凝膠
- 09:30 抵達(dá) California Corona 院區(qū)
- 10:00 膀胱中度充盈（超聲引導(dǎo)需要）
- 10:15 胚胎解凍，存活率 ≥95%
- 10:30 移植導(dǎo)管裝載，Susan Nasab, MD 操作，全程 3 分鐘
- 10:45 臥床 15 min，回公寓
7.2 黃體支持方案
| 藥物 | 劑量 | 途徑 | 停藥時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| Endometrin | 100 mg tid | 陰道 | 孕 10 周 |
| Progesterone in oil | 50 mg qd | 肌注 | 孕 10 周 |
| Estrace | 2 mg bid | 口服 | 孕 8 周 |
7.3 驗(yàn)孕節(jié)點(diǎn)
- D9：可在家用尿試紙初篩
- D10：靜脈血 β-hCG，>50 IU/L 為臨床妊娠
- D12 翻倍：增幅 ≥66% 提示胚胎發(fā)育良好
8. 移植后 10 天：β-hCG 血值與后續(xù)產(chǎn)檢銜接
8.1 回國(guó)時(shí)機(jī)
- 血值達(dá)標(biāo)后 48 h 無腹痛出血，即可登機(jī)
- 建議訂商務(wù)艙，靠過道，方便活動(dòng)
- 飛行 13 h 內(nèi)每小時(shí)飲水 100 ml，預(yù)防血栓
8.2 國(guó)內(nèi)產(chǎn)科銜接
- 孕 6–7 周做陰超確認(rèn)胎心
- 孕 11–13 周 NT 超聲
- 孕 16 周無創(chuàng) DNA（NIPT）
- 所有報(bào)告回傳美國(guó)醫(yī)院，完成案例閉環(huán)
9. 在美停留時(shí)間總表
| 方案 | 最短天數(shù) | 建議天數(shù) | 關(guān)鍵變量 |
|---|---|---|---|
| 拮抗劑鮮胚 | 21 | 25 | 內(nèi)膜同步 |
| 拮抗劑凍胚 | 15 | 18 | 等待 PGT |
| 長(zhǎng)方案鮮胚 | 28 | 32 | 降調(diào)時(shí)間 |
| 長(zhǎng)方案凍胚 | 15 | 18 | 二次赴美 |
10. 費(fèi)用拆解與支付節(jié)點(diǎn)
10.1 分段支付表
| 節(jié)點(diǎn) | 占總額比例 | 可退比例 | 支付工具 |
|---|---|---|---|
| 簽約時(shí) | 20% | 100% | 信用卡/支付寶 |
| 促排第 1 天 | 40% | 50% | 美元匯款 |
| 卵子當(dāng)日 | 30% | 0% | POS 刷卡 |
| 移植當(dāng)日 | 10% | 0% | POS 刷卡 |
10.2 退款條款
- 若因不可抗力未啟動(dòng)周期，已付 100% 可退
- 若已促排但無囊胚形成，退實(shí)驗(yàn)室部分 60%
- 若 PGT 后無整倍體胚胎，退檢測(cè)費(fèi) 50%
11. 常見 20 問（FAQ Schema）
Q1：赴美試管必須結(jié)婚嗎？
美國(guó)法律要求合法夫妻或單身女性均可接受輔助生殖，但需出示婚姻公證或單身聲明。
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