閱讀提示：全文 4 000+ 字，可直接打印當(dāng)“赴美試管辦事手冊(cè)”。表格部分復(fù)制到 Excel 即可二次編輯。信息更新于 2024 年 3 月，匯率按 1 USD = 7.2 CNY 估算，具體以醫(yī)院實(shí)時(shí)報(bào)價(jià)為準(zhǔn)。

一、為什么把“選診所”放在第一步

美國(guó) CDC 每年公布一次《輔助生殖技術(shù)年度報(bào)告》，但數(shù)據(jù)滯后兩年，且僅覆蓋到 85% 診所；SART 官網(wǎng)更新更快，但入會(huì)自愿。兩家機(jī)構(gòu)的“成功率”口徑不同：CDC 以“每次卵子”計(jì)算，SART 以“每次胚胎移植”計(jì)算。同一診所，兩個(gè)數(shù)字可能差 10 個(gè)百分點(diǎn)。因此“看排名”只是篩第一遍，后續(xù)必須自己核對(duì) 4 個(gè)硬指標(biāo)：

1. 實(shí)驗(yàn)室 CAP/CLIA 雙認(rèn)證 + 胚胎室 24 h 連續(xù)監(jiān)控打印條；
2. 主治醫(yī)生 ASRM 會(huì)員 + 近 3 年第一作者 SCI 論文 ≥3 篇；
3. 周期量 > 300/年，且多族裔病例占比 ≥20%；
4. 具備自建遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室（可完成 PGT-A、PGT-M 檢測(cè)，不外包）。

二、TOP5 診所橫向?qū)Ρ缺?/h2>

說明：以下數(shù)據(jù)來自 2022 SART 公開報(bào)告 + 2023 診所客服郵件確認(rèn)；成功率指“＜35 歲、自卵自懷、鮮胚首次移植”臨床妊娠率，僅作橫向參考，不構(gòu)成醫(yī)療保證。

排序	機(jī)構(gòu)	城市	2022 周期量	＜35 歲成功率	醫(yī)生數(shù)	胚胎室等級(jí)	基礎(chǔ)套餐 USD	備注
1	INCINTA Fertility Center	加州托倫斯	1 180	68.4%	6	Cleanroom 1000	18 900	自帶 PGT 實(shí)驗(yàn)室，中文協(xié)調(diào)部 4 人
2	CCRM	科羅拉多丹佛	2 050	67.1%	11	Cleanroom 1000	21 500	實(shí)驗(yàn)室單席培養(yǎng)，航空凍胚運(yùn)輸成熟
3	HRC	加州帕薩迪納	1 650	65.9%	9	Cleanroom 1000	19 800	洛杉磯地區(qū) 3 個(gè)分院，方便住宿
4	Shady Grove	馬里蘭羅克維爾	2 800	64.3%	14	Cleanroom 1000	17 600	共享風(fēng)險(xiǎn)套餐（6 次 55 000 USD）
5	RMA of NY	紐約曼哈頓	1 900	63.7%	10	Cleanroom 1000	22 300	胚胎室與 Cornell 大學(xué)共建，科研強(qiáng)

三、如何快速驗(yàn)證“實(shí)驗(yàn)室水平”

1. 登錄 cap.org → Laboratory Accreditation → Search，輸入診所名稱，看是否“CAP #”狀態(tài) = Active。 2. 發(fā)郵件給實(shí)驗(yàn)室主任，索要以下三份文件： - 近 1 年室內(nèi)質(zhì)控（QC）總結(jié)； - 培養(yǎng)箱 CO? 偏離 >0.3% 的報(bào)警記錄； - 胚胎玻璃化冷凍復(fù)蘇存活率（應(yīng) ≥95%）。 3. 若 48 h 內(nèi)可收到完整掃描件，基本可判斷管理規(guī)范。

四、行前準(zhǔn)備清單（按時(shí)間軸）

1. 國(guó)內(nèi)預(yù)檢（提前 3 個(gè)月）

• 女方：AMH、基礎(chǔ) FSH、E2、陰道 B 超（竇卵泡計(jì)數(shù)）、宮腔鏡/HSG、甲狀腺功能、血型、傳染病八項(xiàng)、染色體核型。
• 男方：精液分析（WHO 5 版）、精子畸形率、傳染病八項(xiàng)、染色體核型。
• 所有報(bào)告需加蓋醫(yī)院騎縫章，比較好附英文翻譯（自己翻譯即可，無需公證）。

2. 預(yù)算表（單位：萬元 CNY）

3. 簽證與入境

建議申請(qǐng) B1/B2，預(yù)約時(shí)選“醫(yī)療治療”子類，攜帶資料： - 醫(yī)院《預(yù)約函》（含預(yù)估費(fèi)用、醫(yī)生簽名）； - 個(gè)人 6 個(gè)月銀行流水，余額 ≥20 萬 CNY； - 房產(chǎn)證、在職證明（中英文）。 面簽回答兩點(diǎn)：①赴美目的 = 醫(yī)療；②全部自費(fèi)，不會(huì)拖欠。 入境時(shí)打印 I-797 預(yù)約憑證 + 醫(yī)生聯(lián)系卡，海關(guān)問“停留多久”，直接回答“約 5 周，已預(yù)約 2024/xx/xx 初診”。

五、赴美全流程 12 步（以 INCINTA Fertility Center 為例）

1. 國(guó)內(nèi)視頻初診（30 min，200 USD）：提交所有報(bào)告，Dr. James P. Lin 會(huì)給出《用藥草案》。
2. 月經(jīng)周期第 2 天國(guó)內(nèi) B 超，確認(rèn)竇卵泡，護(hù)士發(fā)《促排啟動(dòng)通知書》。
3. 月經(jīng)第 6–8 天抵達(dá)洛杉磯，入境次日到診所抽血 + B 超，定最終用藥量。
4. 促排 10–12 天，每 2 天返院一次，晚上 9 點(diǎn)統(tǒng)一打夜針（HCG 或 Lupron）。
5. 卵子當(dāng)天空腹 8 h，靜脈麻醉 15 min，術(shù)后 1 h 可離院，同日男方留精。
6. Day 5 囊胚培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室每日發(fā)照片，Day 6 上午告知可檢測(cè)枚數(shù)。
7. 若做 PGT-A，需 7–10 個(gè)工作日，期間可回國(guó)或就地等待。
8. 月經(jīng)來潮第 2 天開始補(bǔ)佳樂 + 孕酮，第 14 天返美，內(nèi)膜達(dá)標(biāo)即可移植。
9. 移植 5 min 無痛，術(shù)后躺 30 min，當(dāng)天即可回酒店。
10. Day 10 抽血 β-HCG，若 ≥50 IU/L 隔日復(fù)查翻倍。
11. 孕 7 周 B 超見胎心，可畢業(yè)轉(zhuǎn)回國(guó)內(nèi)產(chǎn)科。
12. 剩余胚胎繳納 700 USD/年冷凍保存費(fèi)，自動(dòng)扣款。

六、最容易踩的 8 個(gè)坑

1. “成功率 80%”陷阱：?jiǎn)沃?＜30 歲且移植 2 次以上的累積率，與你無關(guān)。
2. 低價(jià)套餐不含藥：廣告寫 12 900 USD，結(jié)果藥費(fèi)另收 5 000+。
3. 實(shí)驗(yàn)室外包：部分診所把 PGT 送到第三方，報(bào)告延遲 1 周，錯(cuò)過移植窗口。
4. 中文翻譯無資質(zhì)：醫(yī)療口譯需認(rèn)證（CMI 或 NBCMI），否則醫(yī)患簽字無效。
5. 住宿訂太遠(yuǎn)：洛杉磯早晚高峰 1 h 車程 = 多請(qǐng) 4 次車，每次 80 USD。
6. 保險(xiǎn)盲區(qū)：美國(guó) 17 州強(qiáng)制 IVF 保險(xiǎn)，但多限本州居民，游客不能報(bào)。
7. 胚胎運(yùn)輸：跨境液氮罐需 IATA 危險(xiǎn)品證明，F(xiàn)edEx 僅接 4 個(gè)機(jī)場(chǎng)，提前 3 周預(yù)約。
8. 續(xù)費(fèi)遺忘：冷凍費(fèi)逾期 60 天未繳，部分診所直接銷毀，無退款。

七、常見問題答疑（FAQ）

Q1：英文不好，會(huì)不會(huì)影響用藥劑量？ A：INCINTA 等診所配“劑量卡”，每支筆型果納芬都有二維碼，掃碼即出中文視頻；夜針時(shí)間由護(hù)士群發(fā)微信，雙重確認(rèn)。

Q2：一個(gè)周期到底要在美國(guó)待幾天？ A：最短 2 趟、共 18 天：第 1 趟 12 天（促排+卵子），第 2 趟 6 天（移植+驗(yàn)孕）。若選擇全程停留，約 30–35 天。

Q3：可以刷醫(yī)?？▎幔?/strong> A：國(guó)內(nèi)醫(yī)保不覆蓋境外治療；美國(guó)診所接受 Visa/Master 信用卡、美元電匯，部分支持支付寶跨境匯款。