閱讀提示：本文 1.2 萬(wàn)字，可直接打印成 PDF 隨身帶。建議先收藏，再按“時(shí)間軸—任務(wù)清單—費(fèi)用表”三步執(zhí)行，基本能把赴美試管 90% 的坑提前填平。

一、選診所：把“成功率”拆成 5 個(gè)可驗(yàn)證指標(biāo)

美國(guó) CDC 與 SART 每年 2 月更新上一完整年度的《輔助生殖技術(shù)年度報(bào)告》。數(shù)據(jù)公開(kāi)，但原始 Excel 有 600 多列，非醫(yī)學(xué)背景很難一眼看懂。下面把關(guān)鍵字段翻譯成中文，并給出中國(guó)家庭最該盯的 5 個(gè)指標(biāo)。

用上面 5 條硬杠桿篩一遍，加州能留下的不過(guò) 7 家。再把“地理位置—時(shí)差—直飛航班—華人生活配套”一起打分，中國(guó)家庭最常去的其實(shí)只剩 3 家：INCINTA Fertility Center（加州托倫斯）、HRC、SCRC。下文以 INCINTA 做流程示范，其余兩家差異點(diǎn)用括號(hào)標(biāo)注。

二、行前準(zhǔn)備：一張 A4 紙列清 6 大類 38 項(xiàng)材料

建議夫妻各準(zhǔn)備一個(gè)透明文件袋，按“原件—復(fù)印件—掃描 PDF”三份管理。入境美國(guó)時(shí)海關(guān)可能抽查，隨身攜帶掃描版 U 盤(pán)可當(dāng)場(chǎng)打印。

1. 身份與婚姻

• 護(hù)照（有效期 ≥6 個(gè)月）
• 赴美 B1/B2 簽證頁(yè)
• 結(jié)婚證（中英文公證，加州需縣認(rèn)證）
• 若曾離異，帶離婚協(xié)議+翻譯

2. 醫(yī)療記錄

• 近 6 個(gè)月激素六項(xiàng)（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
• AMH（任何時(shí)間）
• 陰超測(cè) AFC（月經(jīng) 2–5 天）
• 輸卵管造影或?qū)m腔鏡報(bào)告
• 男方 2 份精液分析（WHO 第 5 版標(biāo)準(zhǔn)）
• 傳染病八項(xiàng)（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV、Rubella、Varicella）
• 血型+Rh 因子

注意：所有血檢報(bào)告需由“CAP 認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室”出具，否則美國(guó)診所要求重抽。北京、上海、廣州多家三甲外包實(shí)驗(yàn)室已獲 CAP，可提前電話確認(rèn)。

3. 法律文件

• 加州無(wú)需額外法庭文件，但 INCINTA 會(huì)要求簽署《胚胎處置同意書(shū)》，可提前下載英文版預(yù)習(xí)。

4. 資金證明

• 銀行流水 3 個(gè)月（余額 ≥30 萬(wàn)人民幣，面簽+入境都可能看）
• 信用卡 VISA/Master 各一張，額度 ≥10 萬(wàn)，方便在美即時(shí)刷藥費(fèi)

5. 保險(xiǎn)與意外

• 境外醫(yī)療險(xiǎn)（含“輔助生殖并發(fā)癥”條款，保額 ≥100 萬(wàn)人民幣）
• 航班延誤險(xiǎn)（促排后期改簽概率高）

6. 行程單模板（可直接打?。?/h3>

階段	日期	城市	關(guān)鍵任務(wù)	預(yù)留天數(shù)
初診	D1	洛杉磯	到診所抽血+陰超+見(jiàn)醫(yī)生	1
促排	D2–D12	洛杉磯	每天或隔天監(jiān)測(cè)	11
卵子	D13	洛杉磯	手術(shù) 20 分鐘，全麻	1
胚胎培養(yǎng)	D14–D19	可回國(guó)	等囊胚報(bào)告	0
移植	D20（次月）	洛杉磯	內(nèi)膜達(dá)標(biāo)后移植	5
驗(yàn)孕	D25	洛杉磯	血 β-hCG	1
胎心	D35	可回國(guó)	陰超見(jiàn)胎心	0

合計(jì)在美停留兩次，最短 18 天，最長(zhǎng) 25 天。若工作難請(qǐng)假，可把“移植+驗(yàn)孕”壓縮成 7 天行程。

三、費(fèi)用拆解：2024 年 6 月價(jià)目表（INCINTA 為例）

美國(guó)診所官網(wǎng)通常只給“套餐起步價(jià)”，真正落地至少追加 30% 雜費(fèi)。下面把 2024 年 6 月 1 日生效的價(jià)目全部拆到最小單元，方便逐項(xiàng)比價(jià)。

差旅參考：往返商務(wù)艙 2 人 2.2 萬(wàn)人民幣；經(jīng)濟(jì)艙 8 千。托倫斯周邊兩居室公寓 180–220 美元/晚，帶廚房可做飯。全程 25 天吃住交通再準(zhǔn)備 2–2.5 萬(wàn)美元即可。

資金路徑：美國(guó)診所只收美元，最省錢(qián)辦法是

1. 國(guó)內(nèi)銀行購(gòu)匯
2. 電匯到自己在美國(guó)的 checking account
3. 用美國(guó) debit card 支付，可省 2–3% 國(guó)際刷卡手續(xù)費(fèi)。

四、簽證與入境：B1/B2 最穩(wěn)，誠(chéng)實(shí)簽更省心

2024 年起，洛杉磯海關(guān)對(duì)“醫(yī)療訪客”抽查頻率升高，建議主動(dòng)走“誠(chéng)實(shí)簽”通道，材料一次帶齊。

面簽 3 件套

• DS-160 表 purpose 選 “Medical treatment”
• 醫(yī)生預(yù)約信（INCINTA 可發(fā)帶抬頭的 PDF）
• 資金證明（見(jiàn)上文）

過(guò)簽率：北京/上海/廣州 2023 全年統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療目的 B1/B2 通過(guò)率 93%，遠(yuǎn)高于旅游目的。

入境 4 句話

1. We are here for IVF treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance.
2. Our doctor is Dr. James P. Lin, appointment on MM/DD.
3. We brought 30k USD for medical expenses.
4. We will stay for 18 days and then fly back to China.

海關(guān)通常放行，偶爾進(jìn)二次房間檢查預(yù)約信，10 分鐘搞定。

五、醫(yī)療流程：把 25 天拆成 43 個(gè)可執(zhí)行任務(wù)

用甘特圖思維，把每一天拆成“醫(yī)院任務(wù)+生活任務(wù)+風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案”。下面給出可打印清單，直接打勾即可。

D0 國(guó)內(nèi)起飛前

• □ 月經(jīng)第 1 天微信通知 INCINTA 中文護(hù)士
• □ 確認(rèn)公寓入住時(shí)間，把房東微信推給接機(jī)司機(jī)
• □ 國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院抽血查 E2、LH、P4，結(jié)果拍照發(fā)護(hù)士（決定到美國(guó)后是否可直接促排）

D1 抵達(dá)洛杉磯

• □ 上午 8:00 診所抽血（無(wú)需空腹）
• □ 8:30 陰超測(cè)基礎(chǔ)卵泡
• □ 9:30 見(jiàn) Dr. James P. Lin 定方案（長(zhǎng)/短/拮抗）
• □ 11:00 隔壁 CVS 取藥，果納芬 300 IU×10 支
• □ 15:00 回公寓休息，倒時(shí)差

D2–D11 促排監(jiān)測(cè)

• □ 每隔 1–2 天 7:30 到診所抽血+陰超，全程中文護(hù)士陪同
• □ 藥剩 2 支時(shí)提前微信護(hù)士開(kāi)新處方，避免周末斷藥
• □ 第 8 天起每天加思則凱 0.25 mg，防止提前排卵

D12 夜針

• □ 20:00 打 trigger（HCG 10000 IU 或 Lupron 4 mg）
• □ 0 點(diǎn)后禁食，次日手術(shù)

D13 卵子

• □ 7:00 報(bào)到，8:00 進(jìn)手術(shù)室，8:30 蘇醒
• □ 11:00 司機(jī)送回公寓，當(dāng)天喝電解質(zhì)水 ≥2 L
• □ 15:00 護(hù)士電話告知卵子顆數(shù)

D14–D19 胚胎培養(yǎng)

• □ D14 上午受精報(bào)告
• □ D17 囊胚報(bào)告，同時(shí)短信告知活檢枚數(shù)
• □ D19 染色體結(jié)果郵件，選可移植胚胎
• □ 當(dāng)天可訂回國(guó)機(jī)票

D20–D25 移植周期（次月再來(lái)）

• □ 月經(jīng)第 2 天國(guó)內(nèi)查 E2、P4、內(nèi)膜，報(bào)告發(fā)護(hù)士
• □ 內(nèi)膜 ≥8 mm 且三線清晰，訂機(jī)票二赴 LA
• □ 移植當(dāng)天憋尿 300 ml，5 分鐘完成，術(shù)后躺 30 分鐘
• □ D25 血 hCG ≥50 IU/L 為陽(yáng)性，繼續(xù)黃體酮

六、實(shí)驗(yàn)室水平：看 3 個(gè)硬件 2 個(gè)軟件

硬件

1. Time-lapse 培養(yǎng)箱（EmbryoScope 或 Geri）≥6 臺(tái)，保證每人獨(dú)立腔室
2. 1000 倍倒置顯微鏡+激光破膜系統(tǒng)（ZILOS-tk）
3. CLIA/CAP 雙認(rèn)證，年審報(bào)告公開(kāi)

軟件

1. 胚胎師平均從業(yè) ≥10 年，且 ASRM 繼續(xù)教育積分 ≥40/年
2. ISO 5 級(jí)潔凈室，顆粒計(jì)數(shù)每季度公布

INCINTA 2023 年囊胚形成率 62%，高于全美平均 49%；單胚胎移植率 91%，多胎率僅 3.8%，對(duì)想一次抱一個(gè)、降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的家庭非常友好。

七、語(yǔ)言溝通：3 條紅線 + 4 個(gè)免費(fèi)資源

紅線

1. 醫(yī)生面診必須配“醫(yī)學(xué)翻譯”，不能只用民宿房東
2. 簽署任何同意書(shū)前，必須拿到中文版對(duì)照
3. 夜針時(shí)間、用藥劑量，必須重復(fù)確認(rèn)兩遍

免費(fèi)資源

1. INCINTA 自有微信中文群，24 h 值班護(hù)士
2. 洛杉磯總領(lǐng)館“健康服務(wù)網(wǎng)”可下載中英對(duì)照用藥名詞
3. CVS、Walgreens 門(mén)店 pharmacist 可免費(fèi)打印中文藥簽
4. 美團(tuán)境外版“熊貓外賣(mài)”有 24 h 中文客服，生病可代買(mǎi)粥品

八、保險(xiǎn)與并發(fā)癥：花 1200 人民幣買(mǎi) 100 萬(wàn)保額

美國(guó)試管診所只負(fù)責(zé)“卵子移植”本身，若出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激、宮外孕、卵子后出血，需轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，費(fèi)用天價(jià)。國(guó)內(nèi)平安、安聯(lián)、美亞都有“輔助生殖并發(fā)癥險(xiǎn)”，保障期 90 天，保額 100 萬(wàn)人民幣，保費(fèi) 1200–1500 人民幣，務(wù)必提前 10 天投保。

九、常見(jiàn)問(wèn)題 20 問(wèn)

1. Q：一次卵子最多能做幾次移植？
   A：平均 6–8 顆囊胚可換 3–4 次移植機(jī)會(huì)，80% 家庭一次卵子即可達(dá)標(biāo)。
2. Q：染色體報(bào)告多久出？
3. Q：可以回國(guó)移植嗎？
   A：技術(shù)上可行，但美國(guó)實(shí)驗(yàn)室對(duì)內(nèi)膜窗口判定標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)不同，返美復(fù)查更省心。
4. Q：男方必須待幾天？
   A：最短 3 天：卵子前 2 天排精+手術(shù)當(dāng)天簽字，其余時(shí)間可視頻。
5. Q：胚胎可以保存多久？
   A>加州法律默認(rèn) 5 年，到期前 30 天郵件提醒續(xù)費(fèi)，每年 800 美元。
6. Q：體重超標(biāo)影響嗎？
   A：BMI ≥30 會(huì)降低活產(chǎn)率 15%，Dr. James P. Lin 要求 BMI ≤28 再進(jìn)周。
7. Q：HPV 陽(yáng)性能做嗎？
   A：TCT 正常即可，不沖突。
8. Q：新冠疫苗要停嗎？
   A：無(wú)需停藥，加強(qiáng)針與促排間隔 3 天即可。
9. Q：可以運(yùn)動(dòng)嗎？
   A>促排第 5 天后禁止跳躍、扭轉(zhuǎn)，防止卵巢扭轉(zhuǎn)。
10. Q：夜針時(shí)間能改嗎？
    A：前后浮動(dòng) ≤15 分鐘，否則影響卵子率。
11. Q：移植后幾天能洗澡？
    A：48 h 后淋浴，避免盆浴。
12. Q：需要臥床 14 天嗎？
    A：No，臥床不提高著床率，正常走路反而增加子宮血流。
13. Q：早孕出血怎么辦？
    A：約 30% 會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴血，先加黃體酮 1 支，若鮮紅≥月經(jīng)量立即急診。
14. Q：可以坐飛機(jī)嗎？
15. Q：需要吃保健品嗎？
    A：推薦 3 樣：葉酸 0.8 mg、VD3 2000 IU、DHA 200 mg，其余遵醫(yī)囑。
16. Q：什么情況下必須做宮腔鏡？
    A：內(nèi)膜厚度＜7 mm、B 超提示粘連、兩次優(yōu)質(zhì)胚胎未著床。
17. Q：可以打 HPV 九價(jià)嗎？
    A：移植前 1 個(gè)月完成，孕期不建議。
18. Q：剖腹產(chǎn)多久后能卵子？
    A：≥10 個(gè)月，且子宮瘢痕愈合良好。
19. Q：男方精子 DNA 碎片率高怎么辦？
    A：碎片率 ≥25% 建議用 ZyMot 微流控芯片+ICSI，可降碎片到 10% 以內(nèi)。
20. Q：如何開(kāi)發(fā)票回國(guó)報(bào)銷(xiāo)？
    A：INCINTA 可開(kāi)“Itemized Statement”，列明細(xì)，回國(guó)再換正式發(fā)票，單位補(bǔ)充醫(yī)療可報(bào) 30–50%。

十、避坑指南：老病人總結(jié)的 12 條血淚教訓(xùn)

1. 不要輕信“**”套餐，美國(guó)法律禁止任何保證活產(chǎn)條款。
2. 不要在國(guó)內(nèi)提前買(mǎi) 3 個(gè)月藥，美國(guó)方案可能隨時(shí)調(diào)整，剩藥只能扔。
3. 不要找非持牌翻譯，出現(xiàn)劑量誤差診所概不負(fù)責(zé)。
4. 不要住 Airbnb 地下室，潮濕易霉菌感染，優(yōu)選帶烘干機(jī)的公寓。
5. 不要訂周五夜針，周末麻醉師排班少，手術(shù)或推遲。
6. 不要自己帶黃體酮針劑入境，美國(guó)海關(guān)對(duì)“粉末/油劑”查得嚴(yán)，診所本地開(kāi)藥更便宜。
7. 不要一次性換 5 萬(wàn)美元現(xiàn)金，超過(guò) 1 萬(wàn)必須申報(bào)，電匯最合規(guī)。
8. 不要移植當(dāng)天才第一次見(jiàn)醫(yī)生，至少提前 1 天確認(rèn)內(nèi)膜圖。
9. 不要迷信“最新”培養(yǎng)液，G-1 PLUS 與 G-2 PLUS 已足夠，貴的不一定更好。
10. 不要忽略心理健康，焦慮指數(shù)每升高 1 分，活產(chǎn)率降 0.8%，可預(yù)約診所心理科。
11. 不要遺忘美國(guó)手機(jī)卡，移植后等報(bào)告期間每天刷郵件，Wi-Fi 斷連會(huì)抓狂。
12. 不要提前 3 個(gè)月訂回程機(jī)票，萬(wàn)一卵巢過(guò)度刺激需取消移植，改簽費(fèi)上萬(wàn)。

十一、時(shí)間軸 + 預(yù)算總表（可截圖保存）

注：若需兩次卵子，預(yù)算直接乘 1.7 倍，住宿機(jī)票可攤薄。

十二、回國(guó)待產(chǎn)：3 份文件別漏

1. 美國(guó)診所出具的《妊娠確認(rèn)信》（中英文，含胎心超聲圖）
2. 實(shí)驗(yàn)室《胚胎染色體報(bào)告》原件，國(guó)內(nèi)產(chǎn)科建卡時(shí)醫(yī)生會(huì)看
3. 藥費(fèi)明細(xì)+正式發(fā)票，回單位補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)用

帶上這 3 樣，回國(guó)產(chǎn)檢一路綠燈，無(wú)需重復(fù)檢查 AMH、染色體。

十三、結(jié)語(yǔ)：把不確定性拆成可控任務(wù)，成功率自然提高

赴美試管最大的敵人不是技術(shù)，而是“信息不對(duì)稱 + 行程不可控”。本文把 4 千字攻略拆成 38 張表格、43 個(gè) check box，目的只有一個(gè)：讓每一對(duì)計(jì)劃赴美的中國(guó)夫妻，把 90% 的坑提前填平，把成功率握在自己手里。祝好孕，洛杉磯見(jiàn)。