目錄
1. 選所：如何篩掉“看起來很美”的美國生殖中心
2. 行前：文件、檢查、預(yù)算一張表搞定
3. 赴美：簽證→初診→移植→驗孕時間軸
4. 費用：基礎(chǔ)、藥物、附加、生活四本賬
5. 答疑：語言、保險、周期、生活 20 問
6. 避坑：過來人總結(jié)的 12 條血淚提醒
7. 速查表：一張總表帶走全文重點

1. 選所：如何篩掉“看起來很美”的美國生殖中心

1.1 成功率到底看什么

• 只看 CDC 的“Live Birth per Intended Egg Retrieval”一欄，別被臨床妊娠率混淆。
• 同一年齡段（<35、35-37、38-40、41-42、>42）分欄對比，把≥100 周期/年的診所才放進候選，樣本量太小無意義。
• 把近三年數(shù)據(jù)拉成折線圖，平穩(wěn)或上升才靠譜；忽高忽低說明實驗室不穩(wěn)定。

1.2 醫(yī)生資質(zhì) 3 分鐘核驗

1.3 實驗室水平 4 個硬指標(biāo)

1. CAP/CLIA 雙認(rèn)證日期 >3 年；
2. 胚胎師平均從業(yè)年限 ≥8 年，且 1 人 <150 周期/年；
3. 時差成像（Time-lapse）+ 獨立 100 級潔凈間；
4. 全年停電應(yīng)急演練記錄（可向?qū)嶒炇野l(fā)郵件索要）。

1.4 口碑檢索路徑

Google Reviews→查 3 星評論（1 星可能惡意，5 星可能刷）；
Reddit r/infertility→搜診所簡稱，看真實 cycle 報告；
微博/小紅書→搜“城市+診所中文名+失敗”，注意時間戳；
中文互助群→提問“有沒有人在 XXX 診所以及 Dr. X 手下做過 40 歲以上”，收集 5 條以上再評估。

1.5 兩家常被提及的加州中心速覽

2. 行前：文件、檢查、預(yù)算一張表搞定

2.1 醫(yī)療記錄 7 件套

• 近 6 個月激素六項（月經(jīng) D2-D4）；
• AMH（任何時間）；
• 近 1 年子宮附件彩超+宮腔鏡報告（如有）；
• 精液分析+畸形率+DNA 碎片指數(shù)；
• 雙方染色體核型；
• 傳染病八項（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV IgM、Rubella IgG、Varicella）；
• 女方心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、甲功、凝血。

全部英文翻譯件：找有 NAATI 或 ATA 蓋章的譯員，PDF 彩色掃描，文件名“姓名_檢查_日期”。

2.2 法律文件 3 樣

1. 護照首頁掃描（有效期 >6 個月）；
2. 結(jié)婚證公證+英譯（加州部分診所要求）；
3. 如離異，需提供前次婚姻解除文件。

2.3 預(yù)算速算表（單位：美元）

3. 赴美：簽證→初診→移植→驗孕時間軸

3.1 簽證

• 類型：B1/B2，面試時如實說明“medical treatment—fertility care”；
• 材料：預(yù)約信、費用預(yù)估單、醫(yī)生邀請信、資產(chǎn)證明；
• 過簽要點：強調(diào)“完成即回國”，出示國內(nèi)工作、房產(chǎn)、流水。

3.2 初診

Day 1 抵美→Day 2 診所抽血+超聲→Day 3 與醫(yī)生視頻或面診定方案。若激素合格，最快 Day 3 當(dāng)晚開始用藥。

3.3 促排階段（10-12 天）

3.4 實驗室操作（D13-D18）

受精→D3 觀察→D5/6 囊胚→若需篩查，活檢后冷凍；結(jié)果 7-10 天出。期間可回國或留美。

3.5 移植周期

自然周期：排卵后第 5 天移植；
人工周期：月經(jīng) D3 開始補佳樂+黃體酮，第 17-19 天移植。
移植日 5 分鐘，無需麻醉，術(shù)后躺 30 min 可回公寓。

3.6 驗孕與復(fù)查

D9 血 β-hCG→D11 翻倍→D28 陰超見胎心。確認(rèn)后轉(zhuǎn)回國內(nèi)產(chǎn)科。

4. 費用：基礎(chǔ)、藥物、附加、生活四本賬

4.1 基礎(chǔ)套餐隱藏條款

• “一次移植”指新鮮或解凍一次，若當(dāng)周期無囊胚可移，不退款；
• 麻醉費 400-600 美元常單列；
• ICSI 是否含？部分診所 <30% 正常受精才做，需提前寫進合同。

4.2 藥物省錢 3 招

1. 讓醫(yī)生開“通用名”+大劑量筆芯，比原廠低 25%；
2. 使用美國藥房折扣卡（GoodRx/Walgreens Savings），Gonal-f 450 IU 原價 350→260；
3. 若剩藥未開封，診所可回購或轉(zhuǎn)病友，回一半血。

4.3 附加檢查費

4.4 生活成本壓縮技巧

• 住宿：選診所 10 mile 內(nèi)帶廚房的公寓，月租比酒店低 30%，可自己做飯降 20% 餐費；
• 租車：使用 Turo 長租，30 天凱美瑞約 700 美元含全險；
• 電話卡：T-Mobile 游客卡 50 美元/月，無限流量，可熱點。

5. 答疑：語言、保險、周期、生活 20 問

1. Q：醫(yī)生口音重聽不懂？
   A：診所必須提供免費遠(yuǎn)程翻譯，提前 48 h 預(yù)約；關(guān)鍵溝通可要求逐句翻譯并錄音。
2. Q：美國醫(yī)保能報嗎？
   A：絕大多數(shù)計劃不含 IVF；若雇主購買 Progyny 等福利，可報 1-2 周期，需提前核實。
3. Q：一個周期多久？
   A：促排 12 天+實驗室 6 天+移植 5 天+驗孕 9 天，最短 32 天；若篩查則再加 7-10 天。
4. Q：可以第 9 天先回國驗孕嗎？
   A：可以，但血值異常時無法立即回美加藥，建議至少待到第一次 hCG。
5. Q：移植后能坐飛機？
   A：移植后 24 h 可飛，艙壓不影響；建議過道位方便活動防血栓。
6. Q：需要帶什么藥回國？
   A：黃體酮凝膠或口服膠囊可帶 90 天量，附英文處方；針劑需冷鏈，不建議。
7. Q：男方必須待全程？
   A：卵子前 2 天到即可，手術(shù)日留精；若用冷精子子，可提前 1 次赴美存庫。
8. Q：胚胎運輸回國合法嗎？
   A：美國允許出口，中國允許接收，但需有資質(zhì)的生物運輸公司+兩國海關(guān)批文，單趟 4 萬人民幣左右。
9. Q：體重超標(biāo)會被拒嗎？
   A：BMI >45 多數(shù)診所拒收；38-42 需內(nèi)分泌評估，可能加 500 美元麻醉費。
10. Q：HPV 陽性能做嗎？
    A：TCT 正常即可，不影響促排；若 CIN2+需先 LEEP 并提供病理報告。
11. Q：乙肝小三陽呢？
    A：HBV DNA <2000 IU/mL 可接受，移植后新生兒聯(lián)合免疫阻斷。
12. Q：可以分期付款嗎？
    A：INCINTA 提供 6 期 0 息；Reproductive Fertility 需第三方信貸，利率 5-9%。
13. Q：翻譯出錯誰負(fù)責(zé)？
    A：診所對醫(yī)療翻譯承擔(dān)連帶責(zé)任，務(wù)必讓翻譯師簽字確認(rèn)。
14. Q：如何查剩余胚胎數(shù)？
    A：登錄診所 Patient Portal，每季度會發(fā)庫存報告；超期 30 天未繳費視為放棄。
15. Q：萬一停電胚胎會壞嗎？
    A：正規(guī)實驗室有液氮備用罐+24 h 發(fā)電機，CAP 年檢會模擬斷電，可索要演練記錄。
16. Q：美國疫情復(fù)發(fā)怎么辦？
    A：診所不關(guān)門，但陪客限 1 人；建議買含“流行病”的旅行保險，隔離費用可賠。
17. Q：什么保險可保流產(chǎn)？
    A：無商業(yè)險保 IVF 流產(chǎn)；若懷孕后可買短期孕產(chǎn)險，但須在美國境內(nèi)投保。
18. Q：可以寫中文遺囑嗎？
    A：美國法律不認(rèn)中文遺囑，如需，可找雙語律師做公證。
19. Q：月子能留在美國嗎？
    A：B1/B2 最多 6 個月，入境時說明待產(chǎn)，附醫(yī)生預(yù)約單與存款證明。
20. Q：如何投訴診所？
    A：先走內(nèi)部 Risk Management→不滿意→加州醫(yī)務(wù)委員會官網(wǎng)填 372 表格，30 天內(nèi)必須書面回復(fù)。

6. 避坑：過來人總結(jié)的 12 條血淚提醒

1. “**”套餐：讀到 6 次移植不退款就停，若 3 次無囊胚仍繼續(xù)收藥費。
2. 低價引流：廣告寫 9,900 美元，到現(xiàn)場才告知不含 ICSI、麻醉、冷凍。
3. 胚胎師休假：7-8 月是美國大假期，提前問清誰值班，避免頂級技師不在。
4. 翻譯外包：臨時找旅游翻譯，醫(yī)學(xué)術(shù)語錯譯導(dǎo)致劑量錯誤，務(wù)必用診所備案譯員。
5. 藥物被稅：從國內(nèi)自帶 Gonal-f 入境，超 10 支可能被認(rèn)定“商業(yè)用途”，補稅 25%。
6. 公寓離診所 50 km：早高峰堵車 2 h，每天往返情緒崩潰，建議 10 km 內(nèi)。
7. 租車保險：國內(nèi)租租車平臺買的“全險”不含美國第三者 5 萬，補買 15 美元/天。
8. 夜針時間錯過：美國用 24 h 制，郵件寫 20:30 看成 8:30 早上，結(jié)果卵子不熟。
9. 冷凍續(xù)費>：信用卡到期未扣費，胚胎被“棄置”，設(shè)日歷提醒+雙幣卡。
10. 國內(nèi)產(chǎn)科拒收：部分三甲醫(yī)院不認(rèn)美國早孕期 B 超，回國前讓醫(yī)生寫“孕期小結(jié)”并蓋章。
11. 多胎減胎：美國常規(guī)單胚移植，若自行要求移 2 枚，需簽雙胎風(fēng)險知情書。
12. 旅游保險免責(zé)：多數(shù)條款把“不孕治療”寫進除外，買前讀小字，別等理賠被拒。

7. 速查表：一張總表帶走全文重點

把這張表打印出來，每完成一項打鉤，基本就不會漏動作。祝流程順利，早日把“登機箱”換成“嬰兒車”。