閱讀提示：全文約 1.2 萬字，采用“清單+表格+流程圖”寫法，可直接打印當行程表用。建議先收藏，再按階段檢索。

一、選診所：把 4 張表一次看懂

表 1　CDC 最新周期數(shù)與活產(chǎn)率（2021 報告，≥35 歲自卵自懷）

選診所核心邏輯：活產(chǎn)率＞30%、周期數(shù)≥100、實驗室雙認證、中文協(xié)調(diào)員、胚胎培養(yǎng)≥5 天經(jīng)驗。不要只看“最高”率，要看與自己年齡匹配的字段。

表 2　醫(yī)生硬指標速查

表 3　實驗室軟指標

• 空氣潔凈度：ISO 5（百級）胚胎操作區(qū)+ISO 7（千級）培養(yǎng)室
• 培養(yǎng)箱類型：三氣低氧（5% O?）+連續(xù) Time-lapse 至少 12 臺
• 單精子注射（ICSI）比例＞90%，玻璃化冷凍復蘇率≥98%
• 具備 PGT-A 檢測能力且<7 天出結(jié)果，可同步做 PGT-M

表 4　口碑與售后

二、行前準備：文件、檢查與預算

1. 醫(yī)療檔案（英文或官方翻譯）

• 近 6 個月激素六項（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
• AMH（任何時間）
• 陰超測 AFC（月經(jīng) 2-4 天）
• 宮腔鏡/HSG 報告（≤12 個月）
• 配偶精液分析+畸形率+DNA 碎片指數(shù)（DFI）
• 既往周期記錄：促排方案、獲卵數(shù)、受精率、胚胎評分

2. 法律文件

• 護照（有效期≥6 個月）
• 婚姻公證（英文，州外使用需加 Apostille）
• 如使用配子，需準備配源證明、運輸許可證（FDA 要求）

3. 預算總覽（美元，2024 年行情）

預算公式：單周期＝（診所套餐+藥費）×1.3（稅+雜費）+住宿交通。若計劃 2 周期，藥與住宿可部分重疊，總成本約 1.6 倍。

三、赴美流程 12 步（時間軸版）

以下以“月經(jīng)第 1 天在國內(nèi)算起”為基準，可前后浮動 2-3 天。

1. Day 2-4　國內(nèi)查激素+B 超→Email 報告給美國護士。
2. Day 5　視頻會診（30 min），醫(yī)生定方案，藥單發(fā)至藥房。
3. Day 6-8　美國藥房直郵藥物到國內(nèi)（FedEx 冷鏈 4 天）。
4. Day 9　開始促排，每日 150-300 IU，隔 2 天本地 B 超監(jiān)測。
5. Day 10-12　監(jiān)測結(jié)果發(fā)美國，護士調(diào)整劑量。
6. Day 13　國內(nèi)打破卵針（Lupron 或 HCG），當晚飛美。
7. Day 14　抵洛杉磯，入境通關(guān)（帶處方+英文病歷，走綠色通道）。
8. Day 15　診所抽血+B 超，確認卵子時間。
9. Day 16　卵子（靜脈麻醉 15 min），同日受精。
10. Day 17-21　胚胎培養(yǎng)至 D5/6，做 PGT-A 活檢并冷凍。
11. Day 22　術(shù)后復查，無腹水即可回國。
12. 下次月經(jīng) Day 19-21　再次赴美，做 FET（凍胚移植），停留 10 天。

若子宮/激素不達標，可改為“兩趟變?nèi)恕保旱谝惶寺炎?，第二趟宮腔鏡/ERA，第三趟移植。機票平均多 1 次，但著床率可提高 8-12%。

四、費用拆解：隱藏項目與砍價技巧

1. 套餐外必加項目

• ASA（麻醉）600-900 美元：有的診所廣告寫“free”實則已打包。
• ICSI 1 200-1 500 美元：若受精率＜30%，醫(yī)生會強制補做。
• 輔助孵化（LAH）400-600 美元：≥38 歲或 FET 常規(guī)加。
• 胚胎活檢 2 000-3 000 美元：按批次收，8 枚內(nèi)固定價。

2. 可談判節(jié)點

• 現(xiàn)金全款：多數(shù)診所給 5% 折扣，上限 1 000 美元。
• 多周期預付：2 周期付 90%，3 周期付 80%，并送 1 年冷凍。
• 藥費比價：GoodRx 優(yōu)惠券+批發(fā)藥房，可省 15-25%。

3. 退款計劃（Risk-Sharing）

部分診所推出“退 70%”套餐，條件：≤38 歲、AMH≥2.0、做 3 周期未活產(chǎn)。實質(zhì)是購買保險，保費已含在套餐里，總價比普通高 35%。數(shù)學上若 3 周期內(nèi)成功，多付的錢=保費；若失敗，可拿回 70% 做后續(xù)嘗試。適合預算充足、心理承壓差的家庭。

五、簽證與入境：B-1/B-2 醫(yī)療通道

1. 材料清單

• DS-160 表“訪美目的”選 Medical Treatment
• 預約信+醫(yī)生邀請信（寫明預估停留 6-8 周）
• 財產(chǎn)證明：6 個月銀行流水，余額≥30 萬人民幣
• 英文病歷+費用估算單（診所蓋章）

2. 面簽高頻問答

3. 入境口岸（LAX）注意事項

• 走“Medical”通道，主動遞處方+邀請信
• 藥品隨身攜帶+冷藏包，附英文說明
• 手機保存診所 24 h 電話，海關(guān)抽查可現(xiàn)場核實

六、保險與理賠

美國 IVF 診所不接受中國醫(yī)保?？少I的兩類：

1. 醫(yī)療旅游險：保突發(fā)并發(fā)癥（卵巢扭轉(zhuǎn)、腹水穿刺），保費 300-500 美元，保額 10 萬。
2. 航班+行李延誤險：促排階段航班取消可賠 1 500-2 000 美元，減少改簽損失。

七、常見問題答疑

Q1：語言不通怎么辦？

INCINTA、RFC 均提供全職中文協(xié)調(diào)員，醫(yī)療翻譯免費；法律文書需自己找持證翻譯，150 美元/份。

Q2：周期時長？

單周期卵子 14-16 天，若當次移植，再+10 天；若做 PGT-A，則隔月移植，總跨度 6-8 周。

Q3：可以合租公寓嗎？

可以。洛杉磯華人區(qū) Monterey Park 兩房 1 800 美元/月，均攤 900。注意早 8 點堵車，選離診所 20 min 內(nèi)車程。

Q4：男方必須全程在嗎？

卵子日需留精，至少提前 2 天抵達；其余時間可視頻陪伴。若用冷精子子，男方一次即可。

Q5：剩余胚胎如何處置？

1. 續(xù)凍 600 美元/年；2. 銷毀需雙方簽字+公證；3. 可轉(zhuǎn)運至其他州或回國，需液氮運輸公司，費用 2 200-2 800 美元。

八、避坑指南（內(nèi)部經(jīng)驗版）

1. “成功率”陷阱：廣告寫 70% 是“每移植”率，不是“每起始周期”。務必讓顧問給出“每起始+按年齡分段”數(shù)據(jù)。
2. 低價套餐：9 900 美元不含藥、不含麻醉，后期加完≈15 000，和正常價一樣。簽約前讓財務發(fā)“預估賬單（Good Faith Estimate）”。
3. 中介加價：國內(nèi)個別代理加價 20% 轉(zhuǎn)賣套餐。直接寫英文郵件給診所國際部，可省 2 000-3 000 美元。
4. 藥代風險：國內(nèi)現(xiàn)貨促排藥來源復雜，溫度難保證。讓美國藥房直郵，雖然慢 3 天，但冷鏈完整。
5. 移植前宮腔鏡：B 超看內(nèi)膜 8 mm 以上不代表無粘連?！?5 歲或既往流產(chǎn) 2 次以上，強烈建議美宮腔鏡+ERA 同步，減少白跑。
6. 航班選座：卵子后 5 天內(nèi)卵巢仍大，避免經(jīng)濟艙中間座，加 200 美元選“加長安全帶+靠過道”，防血栓。
7. 心理落差：PGT-A 后淘汰率 30-50% 屬正常，提前設心理預期，不要因“無可用胚胎”情緒崩潰。

九、時間&任務清單（可打?。?/h2>

時間段	任務	工具/模板	備注
T-3 個月	選診所、視頻會診、查 AMH	CDC 官網(wǎng)+Google review	同步辦護照、簽證
T-2 個月	簽套餐、買機票、訂公寓	Expedia 可 24 h 免費退	公寓選可免費取消
T-1 個月	國內(nèi)體檢、公證婚姻、購藥	藥房 GoodRx 優(yōu)惠券	藥先寄到朋友家，防冷鏈斷
T-1 周	開通國際漫游、打印病歷	PDF 存在手機+U 盤雙備份	準備海關(guān)信封裝處方
在美期間	每日打針記錄、B 超單拍照	Google Drive 共享文件夾	同步給國內(nèi)協(xié)調(diào)員
移植后	第 10 天 β-hCG、第 28 天胎心	國內(nèi)三甲醫(yī)院可接復查	報告發(fā)美國醫(yī)生歸檔

十、結(jié)語

赴美 IVF 的核心是“信息對稱+流程可控”。把成功率、費用、時間三條線同時寫在紙上，哪條不能承受就提前調(diào)整方案：要么換診所，要么增加周期預算，要么先做宮腔鏡。只要行前把表格逐一打鉤，過程中按“每日任務清單”執(zhí)行，就能最大限度降低不確定性。祝各位一路綠燈，早日抱娃回家。