試管嬰兒的過(guò)程

促排治療

由于不是每個(gè)子都能受，不是每個(gè)受都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女體內(nèi)獲得多個(gè)子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女進(jìn)行促排治療。

促排的方案有很多種，如標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案等。長(zhǎng)方案是指在前一周期的黃體期開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開(kāi)始應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑，而拮抗劑方案是在先應(yīng)用促腺激素、泡長(zhǎng)到一定程度后開(kāi)始應(yīng)用GnRH拮抗劑。應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑的目的都是為了防止子在取前自發(fā)排掉。

總的來(lái)講，長(zhǎng)方案的成功率較好高，但并不是所用的婦女都適合用長(zhǎng)方案。促排方案一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)制定，既所謂的“個(gè)體化”治療。

在進(jìn)入IVF周期前，多數(shù)情況下會(huì)讓婦女在前一個(gè)周期服用避孕藥，目的是抑止排，這樣可以避免自然周期萬(wàn)一妊娠，在月經(jīng)前應(yīng)用GnRH激動(dòng)劑對(duì)胎兒造成影響（有造成流產(chǎn)的可能）。另外，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的人，應(yīng)用避孕藥便于確定促排的時(shí)間。此外，應(yīng)用避孕藥還可以防止巢生理囊腫的形成，利于促排治療。

在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動(dòng)劑壓抑滿意后（生殖激素和子宮巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求），婦女開(kāi)始應(yīng)用促排藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果判斷泡生長(zhǎng)的情況，決定是否需要調(diào)整促排藥物的用量。當(dāng)泡成熟后，hCG注射，以促進(jìn)子較好后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取。

取

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取針經(jīng)陰道穿刺成熟的泡，吸出子。取通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。

體外受

子的獲取當(dāng)女取時(shí)，男進(jìn)行取。液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后，將放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受方式。

胚胎移植

受后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過(guò)子宮頸將比較好的胚胎移入自己體內(nèi)子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái)，為了降低多胎妊娠率，一些中心單胚胎移植，或較好多移植2個(gè)胚胎。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排藥物，以及取導(dǎo)致的泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促腺激素進(jìn)行黃體充/支持。如果沒(méi)有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)。

IVF反復(fù)胚胎著床失敗

胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多，有些原因并不清楚，可能有幫助的處理括：

1。查夫婦雙方的染色體核型

2。行宮腔鏡檢查，除外宮腔異常，如存在子宮內(nèi)膜息肉；內(nèi)膜活檢，檢查有無(wú)子宮內(nèi)膜炎（病理）

3。宮內(nèi)膜血流測(cè)定：一些文報(bào)道，內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究沒(méi)有得到這樣的結(jié)果。

4。果存在輸管積水，一定切除積水的輸管。

5。于某些患者，胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機(jī)會(huì)。

6、囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于裂期胚胎移植。

試管嬰兒的費(fèi)用

有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由于身體的原因一直不能如愿。很多人了試管嬰兒，希望通過(guò)這一成熟的輔助生育技術(shù)實(shí)現(xiàn)求子的夢(mèng)想。很多人又會(huì)考慮，試管嬰兒成功率高嗎？試管嬰兒費(fèi)用貴嗎？

試管嬰兒一個(gè)周期需花費(fèi)1萬(wàn)～1。5萬(wàn)(國(guó)產(chǎn)藥1萬(wàn)元以內(nèi))。做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證。

男方需化驗(yàn)液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸管通透試驗(yàn)、抗子抗體、肝功能和乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測(cè)定(月經(jīng)第3天)等。若無(wú)異常，大夫會(huì)為您建立一份病歷，告訴您何時(shí)開(kāi)始試管嬰兒治療。

試管嬰兒取過(guò)程

試管嬰兒讓很多不孕不育家庭重新?lián)碛辛藢殞毜臍g樂(lè)，但是很多人對(duì)于試管嬰兒并不是很了解，其中試管嬰兒取是其中一個(gè)步驟，很多女朋友都想要了解試管嬰兒是怎么取的呢?

試管嬰兒取過(guò)程分為三步：

一、控制超排

由于自然月經(jīng)周期的是非因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)上風(fēng)泡發(fā)育，受后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來(lái)增強(qiáng)與改善巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康子的目的，多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

二、監(jiān)測(cè)泡

為評(píng)價(jià)巢刺激效果與決定取時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的泡直徑大于1。8cm，且1。4cm以上的泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射hCG后34～36小時(shí)取。

三、取

較好常用的取方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取針穿過(guò)陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

做試管嬰兒所需的時(shí)間

試管嬰兒讓很多沒(méi)有孩子的夫妻圓滿家庭，試管嬰兒技術(shù)是一種高科技手術(shù)治療方法，但表示試管嬰兒也有其限制條件，那么做試管嬰兒要多長(zhǎng)時(shí)間？

確篩選試管嬰兒后在月囘經(jīng)第2天開(kāi)始用垂體降調(diào)節(jié)，28天左右血激素值達(dá)標(biāo)，開(kāi)始用促排囘藥約10天左右，囘泡成熟后注射HCG，36小時(shí)后取，3-5天后將胚胎移植進(jìn)子囘宮，支持黃體功能，移植14天后即可檢查出有無(wú)妊囘娠。前后共需45天左右。

確篩選做試管嬰兒后在月囘經(jīng)第2天開(kāi)始用促排囘藥約10天左右，囘泡成熟后注射HCG，36小時(shí)后取，3-5天后將胚胎移植進(jìn)子囘宮，支持黃體功能，移植14天后即可檢查出有無(wú)妊囘娠。前后共需15天左右。

試管懷孕嬰兒全過(guò)程

很多不孕不育患者對(duì)試管懷孕嬰兒的步驟非常陌生，但了解試管懷孕嬰兒的步驟是非常必要的。試管嬰兒是一項(xiàng)度極高的技術(shù)，所以每一個(gè)步驟都是非常重要的了，對(duì)治療時(shí)間也要很確。

1、前期檢查（個(gè)月經(jīng)周期）

月經(jīng)來(lái)潮第3天：查激素6項(xiàng)，檢測(cè)巢儲(chǔ)備功能，制定輔助生殖治療方案；

月經(jīng)來(lái)潮第一0天：月經(jīng)干凈之后查白帶、衣原體、支原體等，完善術(shù)前檢查；

2、開(kāi)始降調(diào)，制定試管嬰兒方案（個(gè)月經(jīng)周期）

月經(jīng)來(lái)潮第一8-21天：開(kāi)始降調(diào)，使促腺激素的自然生成暫時(shí)降低，可盡量使泡發(fā)育同步化，藥物刺激巢的較好佳時(shí)間。

證件準(zhǔn)備：帶齊三證（結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證）及檢查資料單據(jù)；月經(jīng)來(lái)潮第28天：降調(diào)后1周左右，B超檢查降調(diào)是否達(dá)標(biāo)。

3、促排，激發(fā)多個(gè)泡同時(shí)生長(zhǎng)（第二個(gè)月經(jīng)周期）

月經(jīng)來(lái)潮第3-5天：應(yīng)用促排藥（FSH），激發(fā)多個(gè)泡生長(zhǎng)，得到多個(gè)成熟子；不斷通過(guò)B超、激素檢測(cè)子成熟程度。

月經(jīng)來(lái)潮第7-13天：一旦發(fā)現(xiàn)泡成熟，停止促排治療，開(kāi)始注射HCG（人絨毛膜促腺激素）。

4、取，試管嬰兒的關(guān)鍵步驟（第二個(gè)月經(jīng)周期）

月經(jīng)來(lái)潮約第一5天：HCG注射后約36小時(shí)，主治醫(yī)生在超聲指引下，從陰道壁進(jìn)針插入泡集子（泡穿刺）；同時(shí)男方取。

5、胚胎移植及保存，醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)尤為重要（第二個(gè)月經(jīng)周期）

取后約第3天：胚胎發(fā)育后，主治醫(yī)生將胚胎移植進(jìn)入子宮，每個(gè)周期可以移植2-3個(gè)胚胎。

胚胎保存：如果此時(shí)子宮環(huán)境不適合胚胎移植或是有多余的胚胎，可考慮先將胚胎保存，后期移植。

6、妊娠檢測(cè)，比較好的專家，一次能成功！

移植14天后：助孕查HCG確認(rèn)是否妊娠。妊娠成功，遵醫(yī)囑保胎，定期產(chǎn)檢；如未妊娠，查明原因開(kāi)展病例討論，調(diào)整治療方案；

廣州懷孕網(wǎng)示：如有剩余胚胎，可保存胚胎移植，如沒(méi)有剩余胚胎，則需進(jìn)入下一個(gè)治療周期。

試管嬰兒過(guò)程中，因治療技術(shù)對(duì)時(shí)間要求尤其確，這更能保證治療過(guò)程的高成功率。

大陸人去泰國(guó)做試管嬰兒的流程

試管嬰兒在不孕不育治療中逐漸被人們接受，試管嬰兒這項(xiàng)技術(shù)，已經(jīng)為千千萬(wàn)萬(wàn)對(duì)患者帶來(lái)了希望!在不孕不育飛速增長(zhǎng)的情況下，相信試管嬰兒將會(huì)成為未來(lái)不孕不育的克星!試管嬰兒手術(shù)比較嚴(yán)格，所以治療的流程是一定有的，那么，我們?cè)谧鎏﹪?guó)試管嬰兒的流程是怎么樣的呢?

我們知道，在國(guó)內(nèi)做試管嬰兒移植手術(shù)是需要有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證的。但是在泰國(guó)這些都是不需要的。而且泰國(guó)試管嬰兒的流程也比在國(guó)內(nèi)簡(jiǎn)單的多。

首先，我們?cè)谔﹪?guó)就診前的準(zhǔn)備工作如下：

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做“試管嬰兒”。就診時(shí)比較好攜帶過(guò)去檢查及治療的資料及證明，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料括：

1。輸管通暢檢查的報(bào)告：子宮輸管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開(kāi)腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。

2。是否排的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。

3。近半年來(lái)丈大的液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。

4。夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn);血清愛(ài)滋病毒抗體。

其次，泰國(guó)試管嬰兒流程的步驟如下：

控制超排：由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)泡發(fā)育，受后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要用控制超排來(lái)增強(qiáng)與改善巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康子的目的，多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

監(jiān)測(cè)泡：為評(píng)價(jià)巢刺激效果與決定取時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的泡直徑大于45px，且35px以上的泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促腺激素(hCG)，促使泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取。

?。狠^好常用的取方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取針穿過(guò)陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子，并立即在顯微鏡下將子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

?。鹤尤〕龅臅r(shí)間與取的日子為同一天。取前洗凈雙手，用手淫法留取液。所的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的液用上游法或密度梯度離心法處理，獲取活動(dòng)力好的子。

體外受：取后4~5小時(shí)將處理后的子與子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受情況。若子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受。

胚胎移植：受在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2~3天移植胚胎，或者是受后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然淘汰特殊胚胎，可高妊娠率，降低多胎率。

保胎：目前我們多用注射法黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)充到懷孕10周。胚胎移植后14天，可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

較好后，您只需在泰國(guó)呆上25天左右，就可以實(shí)現(xiàn)你的BB夢(mèng)了!

第二代試管嬰兒的流程是什么

第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)發(fā)展為男因不育重新生機(jī)，是男無(wú)癥治療。顯微鏡下體外受---胚胎移植技術(shù)，也叫單注射技術(shù)(ICSI)，它是由顯微技術(shù)發(fā)展起來(lái)的顯微鏡下受技術(shù)，人工直接將單獨(dú)一個(gè)子注射入子細(xì)胞胞漿內(nèi)并培育成胚胎。

其手術(shù)過(guò)程是通過(guò)一個(gè)玻璃試管把子注入到子膜上。這需要極其高超的技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)槊恳粋€(gè)子只需要一個(gè)子，即使是極少量的液就足夠了。在大多數(shù)情況下，患無(wú)子癥的男還是能夠擁有自己的小孩。我們把ICSI治療推薦所有對(duì)自己子的生育能力有所懷疑的人。

第二代試管嬰兒ICSI具體適應(yīng)癥如下：

嚴(yán)重的少、弱、畸子癥；

不可逆的梗阻無(wú)子癥；

生功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)；

免疫不育；

體外受失?。?/p>

子頂體異常；

需行植入前胚胎遺傳學(xué)檢查的。

ICSI詳細(xì)過(guò)程:

1。使用促排藥物刺激巢，讓多枚泡同時(shí)成熟和脫落

2。將促排后得到的子取出來(lái)等待受

3。處理液，分離出子細(xì)胞用于與子體外受

4。使用IMSI技術(shù)在高倍顯微鏡下挑子用于單子注入

5。使用ICSI技術(shù)讓子和子在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受結(jié)合成胚胎

6。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)胚胎，直至胚胎發(fā)育到適合著床的階段

7。將胚胎移植回子宮內(nèi)

8。移植后的剩余胚胎保存處理

步，子促排

在月經(jīng)的第二或第三天，通過(guò)抽血化驗(yàn)檢查女體內(nèi)激素，評(píng)估巢功能，然后通過(guò)陰道超聲波觀察此次月經(jīng)周期產(chǎn)生的基礎(chǔ)泡數(shù)量。為了讓多枚子同時(shí)成熟脫落，一般使用注射型的促排藥物。

第二步，取

取的過(guò)程是在靜脈無(wú)痛全麻的情況下，經(jīng)陰道Ｂ超引導(dǎo)，取針穿過(guò)陰道穹窿，直試管輔助藥物吸取子。整個(gè)過(guò)程患者處于睡眠狀態(tài)，無(wú)疼痛感，醫(yī)生在超聲波的輔助下到子，取時(shí)間不超過(guò)半個(gè)小時(shí)。使用顯微鏡從取出的液體中挑出子，然后將子移到培養(yǎng)液中，等待與子受。

第三步，分離子

男在取之前應(yīng)該禁欲三天，但是不超過(guò)七天，用手淫的方式取。取時(shí)使用試管嬰兒專用的無(wú)菌杯，取后半小時(shí)之內(nèi)液必須送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行子分離處理，如果超過(guò)時(shí)間會(huì)降低子與子的受結(jié)合能力。經(jīng)過(guò)分離挑的子在特殊的營(yíng)養(yǎng)液中培養(yǎng)，增加其運(yùn)動(dòng)速度，高受結(jié)合能力。

子的處理括：使用密度梯度液的連續(xù)梯度離心法，收集沉淀下來(lái)的有生命力的子，用于和子受。

第四步，挑子用于ICSI

在進(jìn)行漿內(nèi)單子注入前需要從處理過(guò)的子中再次挑較好有機(jī)會(huì)受的子用于注入內(nèi)，一般使用IMSI或其他技術(shù)。

第五步，漿內(nèi)單子注入受

對(duì)于男子數(shù)量和質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)的患者，如果將子和子放在一起使其自行受，子和子不結(jié)合的風(fēng)險(xiǎn)很高，所以對(duì)于少弱的問(wèn)題，應(yīng)該用第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)輔助受，才能夠得到更多的胚胎。挑較好有可能授的子，用微型針管將一個(gè)子注入到一個(gè)子內(nèi)。

第六步，胚胎培養(yǎng)

在溫度適宜的胚胎培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)胚胎，使其能夠從一個(gè)細(xì)胞依次分裂為兩個(gè)、四個(gè)、八個(gè)細(xì)胞，此時(shí)的胚胎可以挑移植回子宮，也可以繼續(xù)培養(yǎng)使其發(fā)育至囊胚期胚胎(Blastocyst)。

第七步，胚胎移植

胚胎移植手術(shù)和一般的婦科檢查相似，患者不需要任何麻醉或催眠，除非少數(shù)患者出現(xiàn)無(wú)法將醫(yī)療器具放入陰道或過(guò)于緊張焦慮，可使用安眠的藥物，有助于胚胎移植的順利完成。胚胎移植是用非常細(xì)的胚胎移植管，將胚胎吸入管內(nèi)，然后經(jīng)過(guò)子宮口將胚胎放置于子宮內(nèi)膜上。

移植過(guò)程中使用超聲波協(xié)助觀察，有利于將胚胎放置在較好合適的位置。因?yàn)槊總€(gè)女的子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)不一樣，相對(duì)于不使用超聲波協(xié)助的胚胎移植，使用超聲波協(xié)助的成功懷孕的機(jī)會(huì)更高。

第八步，胚胎保存

胚胎保存技術(shù)，是現(xiàn)代試管嬰兒成功率得以高的關(guān)鍵。胚胎保存技術(shù)經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展完善，保存時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)多年，患者在多年后移植保存胚胎也同樣有機(jī)會(huì)受孕，不需要重新促排。如果移植保存胚胎，女內(nèi)膜厚度與自然內(nèi)膜相近，而移植新鮮胚胎，因?yàn)橛写倥潘幬锏挠绊?，可能?huì)出現(xiàn)內(nèi)膜過(guò)厚的問(wèn)題，不適合胚胎的著床。所以相比較之下，對(duì)于促排后的子數(shù)量較多的患者，胚胎保存移植的成功率有可能高于新鮮移植。