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胎膜早破有哪些危害?如何防止胎膜早破引起胎兒死亡?

2026-03-04 03:25:43試管知識(shí)
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胎膜早破有哪些危害?如何防止胎膜早破引起胎兒死亡?早產(chǎn)兒:30%~40%早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥,圍生兒死亡率增加。2、感染:胎膜早破并發(fā)絨毛膜羊膜炎時(shí),常引起胎兒及新生兒感染,表現(xiàn)為肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染。感染程度與破膜時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),若破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí)以下,感染率將大大增加。3、臍帶脫垂或受壓:胎先露未銜接者,破膜后臍帶脫垂的危險(xiǎn)性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少,使臍帶受壓,亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完,可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。4、胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征:胎兒肺發(fā)育不良常引起氣胸、持續(xù)肺高壓,預(yù)后不良。破膜時(shí)孕齡越小、引發(fā)羊水過(guò)少越早,胎兒肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高。如破膜潛伏期長(zhǎng)于4周,羊水過(guò)少程度重,可出現(xiàn)明顯胎兒宮內(nèi)受壓,表現(xiàn)為鏟形手、弓形腿、扁平鼻等。

胎膜早破有哪些危害?如何防止胎膜早破引起胎兒死亡?

胎膜早破有哪些危害

對(duì)自己體內(nèi)的影響

1、絨毛膜羊膜炎:亦稱宮內(nèi)感染,發(fā)生率約在1.5%-10%之間。臨床體征有發(fā)熱、脈率增快至100次/分、胎心率快、子宮有壓痛,如羊水有臭味則提示感染已較嚴(yán)重。血白細(xì)胞總數(shù)≥15×109/l,中性粒細(xì)胞≥90%.羊水培養(yǎng)可能陽(yáng)性。宮內(nèi)感染對(duì)圍產(chǎn)兒特別是早產(chǎn)兒的危險(xiǎn)很大,其敗血癥、肺炎等發(fā)生率很高,是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。2、難產(chǎn)率增加:胎位異常可導(dǎo)致胎膜早破,故對(duì)發(fā)生胎膜早破的準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意有無(wú)骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。發(fā)生難產(chǎn),產(chǎn)程必然延長(zhǎng),容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染,宮內(nèi)感染又使子宮肌層包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等。對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降,產(chǎn)程停滯,手術(shù)產(chǎn)率增加。3、產(chǎn)后出血:宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層,影響子宮收縮而使出血增加,嚴(yán)重者需切除子宮。4、羊水栓塞:胎膜早破后靜點(diǎn)催產(chǎn)素時(shí),如催產(chǎn)素使用不當(dāng),可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進(jìn)入自己體內(nèi)循環(huán),發(fā)生羊水栓塞,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。5、胎盤早剝:可導(dǎo)致胎兒死亡及準(zhǔn)媽媽大出血、凝血功能障礙,甚至死亡,危害胎兒和產(chǎn)婦的生命安全,增加剖腹產(chǎn)率。

對(duì)胎兒的影響

胎膜早破有哪些危害?如何防止胎膜早破引起胎兒死亡?

如何防止胎膜早破引起胎兒死亡

一般來(lái)講,對(duì)于未足月發(fā)生的胎膜早破,一方面醫(yī)生會(huì)希望能盡量延長(zhǎng)孕周以減少因新生兒不成熟而產(chǎn)生的疾病和死亡;另一方面,隨著破膜時(shí)間的延長(zhǎng),媽媽和寶寶感染的危險(xiǎn)性又會(huì)增加。而且,胎膜早破的時(shí)間越長(zhǎng),感染率就越高。因此,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于胎膜早破的治療原則一般是:1、懷孕不到35周時(shí),由于胎兒肺還不成熟,如果沒(méi)有明顯的臨床感染征象,無(wú)胎兒窘迫,醫(yī)生會(huì)在預(yù)防胎兒感染的前提下,盡量給產(chǎn)婦做保胎治療以延長(zhǎng)孕周,爭(zhēng)取時(shí)間用糖皮質(zhì)激素(地塞米松)促使胎兒肺部成熟。2、孕35周后胎兒已基本成熟,即使沒(méi)有感染征象,醫(yī)生也會(huì)積極終止妊娠,讓胎兒盡快分娩,以減少產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生并發(fā)癥的可能性;3、如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了感染征象,不管孕周是多少,都應(yīng)立即讓胎兒出生。這也是孕足月之前胎膜早破的準(zhǔn)媽媽常常會(huì)早產(chǎn)的原因。胎膜早破的準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí),如果有陰道分娩條件,無(wú)頭盆不稱等情況,并且胎兒已成熟,均可經(jīng)陰道分娩,也就是順產(chǎn)。如果已達(dá)到孕35周后,胎兒可存活,準(zhǔn)媽媽也有陰道分娩條件,但是羊水量少,不能耐受產(chǎn)程,或是出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況,那么醫(yī)生就不會(huì)建議順產(chǎn),而是剖腹產(chǎn)。

胎膜早破往往是多種因素共同作用的結(jié)果,因此應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)并及早處理高危因素,全面預(yù)防。要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生,除了要重視孕期營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素C和微量元素外,還應(yīng)從日常護(hù)理、運(yùn)動(dòng)等方面預(yù)防。首先要定期產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;胎位不正可于孕28~32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。宮頸內(nèi)口松馳者,于妊娠14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。另外,預(yù)防胎膜早破可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C和微量元素??梢远喑允卟?、水果,增加維生素?cái)z入;多食用一些含銅量高的食物,如堅(jiān)果類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、小麥、干豆、根莖蔬菜、牡蠣等。

懷孕期間,準(zhǔn)媽媽還要特別保持心境平和,消除緊張情緒,以避免早產(chǎn)的發(fā)生。左后一點(diǎn)是在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng),防止疲勞過(guò)度。孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),生活和工作都不宜過(guò)于勞累,每天保持愉快的心情,適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉?。懷孕期性生活?yīng)注意,特別是懷孕晚期3個(gè)月,懷孕最后1個(gè)月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”,要立即就醫(yī),以防不測(cè)。

胎兒早破這一情況大多數(shù)發(fā)生在孕晚期,很多孕媽媽對(duì)這一癥狀并沒(méi)有很重視。這是不明智的,這種癥狀會(huì)引起孕婦和胎兒的生命受到威脅,嚴(yán)重的話,導(dǎo)致早產(chǎn)或者是嬰兒死亡。所以當(dāng)出現(xiàn)了胎膜早破的情況,一定要加以重視起來(lái)。如何防止胎膜早破引起胎兒死亡,上文,我們一起看看。

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