在助孕培養(yǎng)—胚胎移植的過程中，偶爾會(huì)出現(xiàn)無胚胎可移植的情況，患者對(duì)此常常難以接受。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有很多，其中之一便是胚胎形成之初就存在受精異常。

蘭州試管助孕嬰兒治療周期中，常有異常受精的情況出現(xiàn)有研究顯示IVF周期中,多精受精率高達(dá)30%。

大部分學(xué)者認(rèn)為多精受精與夫妻的年齡和卵巢刺激無關(guān),而認(rèn)為與母細(xì)胞質(zhì)量、母細(xì)胞募集過程中造成的透明帶損傷或先天透明帶缺損等相關(guān)。其中母細(xì)胞的成熟度,特別是皮質(zhì)顆粒的形成和皮質(zhì)反應(yīng)在多精受精的發(fā)生中起非常重要的作用。

導(dǎo)致受精異常主要因素1)多個(gè)公細(xì)胞穿透，兩個(gè)公細(xì)胞的穿透是比較常見的受精卵;(2)二倍體的公細(xì)胞或二倍體的母細(xì)胞形成的受精卵;(3)第二極體不能正常排出,則形成兩個(gè)雌原核也有可能是一個(gè)二倍體母細(xì)胞和一個(gè)雄原核的受精卵。

正常受精的母細(xì)胞，一般在受精后14～20h可以觀察到2個(gè)原核。除兩原核的合子外，成熟母細(xì)胞的受精結(jié)局還助孕括單原核、多原核及無原核，這3種情況都屬于我們異常受精范疇。

在IVF中，單原核的發(fā)生率約為3%～6%。目前研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)單原核的可能機(jī)制有：

(1)公細(xì)胞核物質(zhì)的去凝集作用異常，鉆入母細(xì)胞的公細(xì)胞頭不能繼續(xù)發(fā)育。

(2)母細(xì)胞發(fā)生孤雌激活，發(fā)育僅依賴雌原核提供的母系遺傳物質(zhì)，而不依賴雄原核提供父系遺傳物質(zhì)。

(3)由于受精發(fā)生的時(shí)間段跨度較大，在觀察時(shí)雌雄原核已經(jīng)融合。

(4)雌雄原核發(fā)育不同步，不能同時(shí)被觀察到。

在IVF中有少部分母細(xì)胞出現(xiàn)2個(gè)以上的原核，它們受精后就可能會(huì)出現(xiàn)三原核或多原核的情況，其根源可能是母細(xì)胞在第二次減數(shù)分裂過程中第二極體未能排出，這種母細(xì)胞質(zhì)量的影響在多原核產(chǎn)生中占10%。

而90%可能是由于在受精時(shí)有2條或以上公細(xì)胞同時(shí)鉆入母細(xì)胞所致。在全部母細(xì)胞受精過程中多原核的發(fā)生率約5%~10%。

此外，在IVF中大約有30%左右的母細(xì)胞觀察不到原核。據(jù)研究報(bào)道，其可能原因是：公細(xì)胞不能粘附和穿透母細(xì)胞或母細(xì)胞自身存在異常，如母細(xì)胞不成熟(占約30%)或母細(xì)胞染色體異常(占約60%)等，這兩種情況下即使公細(xì)胞鉆入母細(xì)胞，也不能形成原核。

盡管單原核、多原核及無原核都屬于異常受精，它們的結(jié)局卻不盡相同。

對(duì)于由單原核發(fā)育而來的胚胎，有研究證實(shí)其正常受精的概率為50%，因此對(duì)于僅有這類胚胎形成的患者，若胚胎為優(yōu)質(zhì)，我們可以在充分告知的情況下建議患者考慮移植胚胎或行囊胚培養(yǎng)。

而對(duì)于多原核和無原核形成的胚胎，由于其染色體異常率極高，我們會(huì)慎重建議患者放棄這類胚胎。