(實時熱點)上海試管助孕(新聞熱報)

隨著近幾十年來，越來越多的夫婦患上不孕不育癥，公細胞或母細胞的成活率低，導致了夫妻不能受孕。醫(yī)療技術的發(fā)展，我國對試管嬰兒的技術已經達到了國際標準。

試管嬰兒問題集錦

降調節(jié)后會出現(xiàn)什么不良反應?如何應對?

由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會有一陣陣地發(fā)熱、出汗、伴有頭暈、心慌，持續(xù)時間為一兩分鐘或 12~15 分鐘不等。

由于促性腺 激素分泌增多及植物神經系統(tǒng)功能紊亂，可表現(xiàn)為月經紊亂，陣發(fā)性潮熱、潮紅、 出汗、失眠、頭暈、痛、急躁易怒或情緒低落、多疑、陰道干澀、性欲降低等一系列或輕或重的癥狀，這類似圍絕經期的表現(xiàn)，這會給患者帶來一定的痛苦。

如何應對呢?一般來說，只注射一次的長降調方案由于時間短，多不會發(fā)生這些癥狀。這些癥狀多發(fā)生在需要注射 2~3針的超長降調方案的患者身上。一般在注射第一針的 30天內不會發(fā)生，癥狀多出現(xiàn)于第二次注射后，患者多能耐受，個別癥狀嚴重不能耐受者，要及時告訴醫(yī)生，給予反向添加療法，也就是補充小劑量的雌激素，上述癥狀會很快好轉或消失。

癥狀較輕不需要反向添加雌激 素者，也不要過分擔心，要調整心態(tài)，適當轉移注意力，丈夫要多關心，上述癥狀會隨著Gn啟動后卵泡生長、激素水平恢復而很快減輕至消失。

排卵幾天知道懷孕，有征兆嗎?

我懷孕的之前可沒有什么征兆，是偶然想起用蘿卜試紙測排卵率，測出來的。當時就想著怎么還不懷孕，特地免費來蘿卜試紙，結果一下就測出來了。

子宮腺肌癥有哪些方法可以保守治療?

A： 子宮腺肌癥一般可藥物保守治療和手術治療。一般情況下應根據(jù)患者的年齡及生育需求來選擇，對于有生育需求的年輕女性建議優(yōu)先選擇保守治療。而在這方面建議可服用婦炎丸針對性抗炎的同時做好飲食和衛(wèi)生護理。 一般情況下應根據(jù)患者的年齡及生育需求來選擇，對于有生育需求的年輕女性建議優(yōu)先選擇保守治療。而在這方面建議可服用婦炎丸針對性抗炎的同時做好飲食和衛(wèi)生護理。

知名品牌奶粉怎么樣，準備給寶寶換知名品牌星飛帆的了，有吃過的嗎?

A：不清楚。我沒有了解過。我現(xiàn)在給寶寶喝的是乳鐵蛋白強化添加的剖蓓舒奶粉，我覺得還行。

A：我家也準備給寶寶免費星飛帆的， 以前喝別的奶粉，現(xiàn)在準備給換了，聽說星飛帆的不錯，我就拿了點試用裝，還真不錯！

A：星飛帆跟母乳區(qū)別不大，不怎么甜，有點腥，但是寶寶喜歡喝，我還**償了一口。

A：我家的寶寶喝的就是星飛帆的，寶寶挺喜歡喝的，而且不上火，吸收還不錯。

其次適合做試管嬰兒的人群有哪些

一、有嚴重輸卵管疾病的女性

如果女性患有嚴重的輸卵管堵塞、輸卵管發(fā)育不全、輸卵管積水等，公細胞與母細胞相會的通道就會被堵塞，從而無法順利形成受精卵，自然難以成功受孕。這類女性出現(xiàn)難孕、不孕的概率還是相對較高的，據(jù)《2012年國內不孕不育患者需求調研報告》中顯示，在不孕不育人群中，有近六成的原因在女方身上，其中因輸卵管導致的不孕約占23%，這也是一個相對較大的比重。因此，建議這類女性盡早接受試管手術，不要耗在自然受孕上。

二、接近35歲還未懷上的女性

眾所周知，女性的生育年齡會隨著年齡的增長而逐漸下降，想要借助試管技術受孕，夫妻們的年齡也是首要考慮因素，尤其是女方患者的年齡。通常情況下，如果女性年齡在35歲以下，身體素質好，排卵較為正常，其成功率在40~70%。可是到了35歲以后，女性卵巢開始萎縮，內分泌紊亂，染色體也會異常，不僅受孕率下降，胎兒畸形的概率也會高很多。

因此，建議接近35歲還未懷上、身體尚且符合做試管嬰兒的女性盡早接受治療，不要將時間耗費在自然受孕上。

三、不明原因的不孕不育夫妻

不孕不育夫妻們常常會存在著這樣一種疑問：明明身體沒什么毛病，該查的都查了，而且嚴格按照醫(yī)生的要求科學備孕，可就是懷不上，去醫(yī)院也找不到不孕不育的原因，臨床上將這種現(xiàn)象稱之為“不明原因的不孕不育”，據(jù)統(tǒng)計，造成不孕不育的眾多原因中，約有20%是不明原因。

遇上這種情況，夫妻們只能認命，盡早去做試管嬰兒，提取助孕與女性的母細胞通過人工輔助技術在助孕完成受精，然后植入到女性的子宮腔內，使其發(fā)育成胚胎，這樣懷上的幾率會高很多。

四、少精、弱精、畸形公細胞癥的男性

正常情況下，公細胞的數(shù)量應該保持在6000萬~1.5億每毫升，如果低于2000萬每毫升就為公細胞數(shù)量過少；

公細胞的活力分為5級：0級公細胞不能活動、1級活動力差、2級一般、3級活力較好、4級活力極好，一般來說，正常的助孕3級與4級之和應高于50%，成活率應高于70%，a級公細胞（活動公細胞）應大于25%，如果0、1、2級公細胞超過50%，4級小于25%，則說明是弱公細胞癥。

五、畸形公細胞，存活率較低，無法與母細胞結合，自然難以受孕，建議夫妻們可以選擇試管嬰兒。

接下來熟悉一下試管嬰兒的流程

做試管嬰兒的過程

1、刺激排卵：一般正常婦女每月僅排1個母細胞，但要做“試管嬰兒”有時1個母細胞是不夠的，所以可以用不同的藥物，如注射用重組人促卵泡激素（果納芬）、注射人絕經期促性腺激素hMG、注射用絨毛促性腺激素hCG使患者在一個周期內排出多個母細胞。

2、預測排卵：要做“試管嬰兒”，需取排卵前成熟的母細胞，因此首先要確定排卵期。臨床上可通過基礎體溫測定、子宮頸粘液檢查、陰道涂片，主要是B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育程度，以確定給予激素誘發(fā)排卵的比較佳時間。

3、收集母細胞：方法大致有以下3種，各有利弊，可根據(jù)患者的指征，客觀具體的醫(yī)療條件而選擇。①剖腹探查促排卵：是早期采用的方法。其優(yōu)點是剖腹探查時可以同時糾正某些疾病，如作輸卵管粘連分離術、復通術等，還可在直視下選擇適當?shù)哪讣毎?，直接抽促排卵泡液，操作容易，采卵率高。但手術創(chuàng)傷較大，費用也大。②腹腔鏡下促排卵：此法使用比較廣泛。可在腹腔鏡下，經套管穿刺卵泡促排卵，同時可以觀察其它盆腔病變，并進行某些可行的手術，手術損傷少。但需要腹腔鏡設備及技術，而且做腹腔鏡時，腹內注入的CO2(二氧化碳)可導致母細胞受精能力降低。③B超引導下經陰道促排卵：是經陰道后穹窿穿刺促排卵。此法促排卵尤為簡便，手術安全，不需住院，節(jié)省費用。但儀器較貴，操作技術稍復雜，不及直視下穿刺卵泡數(shù)量多。

4、母細胞培養(yǎng)：將取得的排卵前成熟的母細胞，經特殊技術處理后等待受精。

5、助孕受精：將丈夫在無菌條件下取得的精液，經過處理，使公細胞具備穿入母細胞的能力，成為授精小滴，加入含有母細胞的培養(yǎng)基內，通過二性原核融合形成一個新細胞即受精卵，然后繼續(xù)培養(yǎng)待其分裂至4～8個細胞時，便可進行宮腔內移植。

6、胚胎移植：將上述早期胚胎從培養(yǎng)基取出注入到子宮腔內，比較好一次能移植3～4個受精卵，這樣可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的條件是：受精卵本身的生命力，體內膜是否健康，以及移植過程有無損傷。

7、妊娠后措施：當胚胎移植至子宮腔成功后的妊娠，要作高危妊娠處理，密切隨訪，做各種必要的激素測定及常規(guī)檢查，并采取保胎措施。

試管助孕注意事項

總的來講，試管嬰兒移植技術是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要特別注意。

1、卵巢過度刺激綜合征

由于多個卵泡生長，導致體內一些因子發(fā)生改變，使得血管內液體漏到腹腔，甚至胸腔內，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理；但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2、促排卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。

②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。

③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。

④盆腔感染

3、卵巢扭轉

由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或促排卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導致卵巢扭轉?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉的卵巢不能及時復位，可能需要手術治療，嚴重時需手術切除壞死的卵巢。

4、多胎妊娠

由于移植多個胚胎到子宮，因此試管嬰兒移植手術技術導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為25-30%左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高于單胎妊娠，*患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產和產后出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對于多胎妊娠者，建議患者減胎。

5、宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術是將胚胎移植到體內，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內，在輸卵管內著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受試管嬰兒移植手術治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受試管嬰兒移植手術治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。

6、經試管嬰兒移植手術技術產生的后代的安全性

有些文獻報道試管嬰兒移植手術技術可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻并沒有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩碇v，試管嬰兒移植手術技術誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4%。

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