試管嬰兒過程是怎樣的

試管嬰兒過程是怎么樣的?試管嬰兒需要通過檢查排卵、促排卵取精、助孕受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程,其中每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作,一旦出錯(cuò),整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。試管嬰兒的具體流程如下:
1、控制性超排卵
由于自月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排促排卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康母細(xì)胞的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與體內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRha使體內(nèi)FSh和Lh降調(diào),再施與hMG或FSh排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的母細(xì)胞數(shù)亦不同。
2、監(jiān)測(cè)卵泡
為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間,須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)促排卵。
3、促排卵
比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將促排卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取母細(xì)胞,并立即在顯微鏡下將母細(xì)胞移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
公細(xì)胞取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。
5、助孕受精
促排卵后4-5小時(shí)將處理后的公細(xì)胞與母細(xì)胞放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細(xì)胞質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在助孕培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)助孕培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過自然助孕淘汰特殊胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后補(bǔ)充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
進(jìn)行試管嬰兒之前,男性女性雙方都需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,以期排除不利于懷孕的各種因素。如今試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)比較成熟,但是影響成功率的因素還是很多的,技術(shù)的改進(jìn)能夠幫助有效提高成功率。那么,二代試管嬰兒的過程是怎樣的呢?
二代試管嬰兒的過程
第二代試管嬰兒技術(shù),醫(yī)學(xué)上稱為ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞漿內(nèi)單公細(xì)胞注射技術(shù) 是借助顯微操作系統(tǒng)將單一公細(xì)胞注射入母細(xì)胞內(nèi)使其受精。該技術(shù)僅需數(shù)條公細(xì)胞可以達(dá)到受精、妊娠,是嚴(yán)重男性因素不育患者的比較有效治療方法。
第一代的試管嬰兒手術(shù)(IVF)是由在試管中培養(yǎng)公細(xì)胞和母細(xì)胞實(shí)現(xiàn)受精的 。第二代試管嬰兒技術(shù),在顯微鏡下用毛細(xì)注射針管吸取一個(gè)公細(xì)胞強(qiáng)行注入到母細(xì)胞內(nèi)使其受精,受精手術(shù)是由經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎學(xué)專家在我們?cè)O(shè)備精良的實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的,操作精度更高,而且成功率也比較高。那么,二代試管嬰兒的過程是怎樣的呢?下面來給大家介紹二代試管嬰兒的過程。
1. 使用促排卵藥物刺激卵巢,讓多枚卵泡同時(shí)成熟和脫落;
2.將促排后得到的母細(xì)胞取出來等待受精;
3.處理精液,分離出公細(xì)胞用于與母細(xì)胞助孕受精;
4.使用IMSI 技術(shù)在高倍顯微鏡下挑選公細(xì)胞用于單公細(xì)胞注入;
5.使用ICSI技術(shù)讓公細(xì)胞和母細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)受精結(jié)合成胚胎;
6.在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)胚胎,直至胚胎發(fā)育到適合著床的階段;
7.將胚胎移植回體內(nèi);
8.移植后的剩余胚胎保存處理。
下面來給大家說一下做二代試管嬰兒的禁忌。
1、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進(jìn)行胚胎移植前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病 ;
2、男、女一方患有嚴(yán)重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播性疾病 ;
3、任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期 ;
4、任何一方具有助孕等嚴(yán)重不良嗜好 ;
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。
注釋:有上述情況之一者,不能實(shí)施卵胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微注射技術(shù),即第二代試管嬰兒。
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