試管嬰兒過程

1、控制性超排卵

由于自月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排促排卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康母細(xì)胞的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與體內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRha使體內(nèi)FSh和Lh降調(diào)，再施與hMG或FSh排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的母細(xì)胞數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定促排卵時(shí)間，須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)促排卵。

3、促排卵

比較常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將促排卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取母細(xì)胞，并立即在顯微鏡下將母細(xì)胞移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精

公細(xì)胞取出的時(shí)間與促排卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或percoll密度梯度離心法處理。

5、助孕受精

促排卵后4-5小時(shí)將處理后的公細(xì)胞與母細(xì)胞放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若公細(xì)胞質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單公細(xì)胞顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在助孕培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)助孕培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過自然助孕淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植后補(bǔ)充激素

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

試管嬰兒打降調(diào)針的作用是什么?試管嬰兒需要通過檢查排卵、促排卵取精、助孕受精、受精卵移植、補(bǔ)充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作，一旦出錯(cuò)，整個(gè)試管嬰兒手術(shù)都會(huì)失敗。

試管嬰兒打降調(diào)針的作用是什么

做試管嬰兒時(shí)，只有降調(diào)成功，才能進(jìn)入促排卵階段。而降調(diào)的目的主要是為了利用垂體降調(diào)節(jié)抑止內(nèi)源性早發(fā)Lh峰和調(diào)整卵泡期的Lh水平，是保證排卵質(zhì)量的重要手段之一。而Lh的水平太低也會(huì)影響到卵泡的發(fā)育和母細(xì)胞的質(zhì)量，比較終影響試管嬰兒的結(jié)果。因此，為了能夠得到更多的成熟卵泡，促排卵前需要進(jìn)行降調(diào)。

一般來說，降調(diào)會(huì)采取兩種方法，一種是吃避孕藥，一種是打降調(diào)針。只有在充分降調(diào)成功的前提下才能進(jìn)入試管的第二步，也就是促排卵階段。通過藥物促排卵能夠讓每一個(gè)卵泡盡可能發(fā)育得很好，這就涉及到促排卵藥物的選擇和用量，是做試管嬰兒過程中非常重要的一步，需要專業(yè)的、擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人的具體情況來制定方案。因此，做試管嬰兒，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。