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為什么要做宮頸環(huán)扎(宮頸環(huán)扎術(shù)保胎成功率)

2026-01-21 09:01:17試管知識(shí)
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為什么要做宮頸環(huán)扎(宮頸環(huán)扎術(shù)保胎成功率)

為什么要做宮頸環(huán)扎

宮頸機(jī)能不全一般是建議在懷孕后的第一2-16周內(nèi)做宮頸環(huán)扎手術(shù),所以在14周后做環(huán)扎是有用的。而且宮頸機(jī)能不全做環(huán)扎保胎率也是挺高的,能達(dá)到90%,若是手術(shù)做的晚一些(29周之前),那么保胎率都只有50%。宮頸環(huán)扎術(shù)能加強(qiáng)宮頸管的張力,同時(shí)術(shù)后保胎治療能降低子宮肌纖維張力及子宮下段負(fù)荷。

宮頸環(huán)扎主要對(duì)宮頸機(jī)能不全的孕婦有效,主要起到減少早產(chǎn)和預(yù)防早產(chǎn)的作用。宮頸機(jī)能不全會(huì)引起反復(fù)的自然流產(chǎn),多表現(xiàn)為孕中期,而且每次妊娠分娩時(shí)間可越來(lái)越早,所以說(shuō),對(duì)于宮頸機(jī)能不全懷孕的女性,做環(huán)扎手術(shù)保胎是很有必要的。

宮頸環(huán)扎術(shù)保胎成功率

宮頸機(jī)能不全的孕婦若是在孕12-16周做環(huán)扎術(shù)保胎成功率就高,能達(dá)到90%。若是在孕29周之內(nèi)做環(huán)扎術(shù)保胎成功率相對(duì)就低很多,在50%。宮頸環(huán)扎分孕前和孕期,孕期可以采用經(jīng)陰道或腹腔鏡下環(huán)扎,腹腔鏡下環(huán)扎難度大(孕前多采用),孕期一般于孕12~16周進(jìn)行陰道環(huán)扎,經(jīng)陰環(huán)扎不行才選擇腹扎。陰道環(huán)扎隨時(shí)都可以拆除,腹扎不能順產(chǎn),需要剖宮產(chǎn)。

宮頸環(huán)扎術(shù)是臨床比較常用于宮頸機(jī)能不全的抗中期妊娠丟失和抗早產(chǎn)的手術(shù)方式,也可以說(shuō)是宮頸機(jī)能不全保胎的方式之一。宮頸環(huán)扎術(shù)助孕括經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)及經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù):

1. 經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù):助孕括改良的McDonald和Shirodkar術(shù)式,一般于孕12~16周進(jìn)行;

2. 經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù):是針對(duì)具有環(huán)扎術(shù)指征而由于解剖局限性無(wú)法施術(shù)的宮頸機(jī)能不全者的補(bǔ)救治療,例如宮頸切除術(shù)后、宮頸過(guò)短、宮頸瘢痕堅(jiān)硬經(jīng)陰縫合困難、或曾經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。通常在早孕晚期、中孕早期(孕10~14周)或者非孕期進(jìn)行??p線或環(huán)扎帶能夠在妊娠期保留至剖宮產(chǎn)。

宮頸環(huán)扎術(shù)能加強(qiáng)宮頸管的張力,同時(shí)術(shù)后保胎治療降低子宮肌纖維張力及子宮下段負(fù)荷。宮頸環(huán)扎手術(shù)以預(yù)防性的檢查為主,緊急處理的時(shí)候,是早產(chǎn)不可避免所采取的僅有的選擇,這個(gè)時(shí)候成功率就并不高。

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