在臨床工作中常常會碰到一些有過宮外孕病史的患者因為害怕再次宮外孕而要求做試管嬰兒。那么，試管嬰兒胚胎移植在宮腔里還會造成宮外孕嗎?

什么是宮外孕?

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宮外孕，即指胚胎在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“異位妊娠”，如輸卵管、卵巢、宮頸等部位，以輸卵管妊娠比較常見。

胚胎明明是放在宮腔里，為什么還會宮外孕?

試管嬰兒并不能避免宮外孕的發(fā)生。也許有人就會覺得疑惑了，胚胎明明是放在宮腔里，為什么又跑到輸卵管了呢?那是因為胚胎是到了囊胚期開始植入體內(nèi)膜，第3天胚胎放入宮腔后并不會立即著床，胚胎的游走、子宮的收縮等都可能導(dǎo)致胚胎進(jìn)入輸卵管，當(dāng)胚胎未再回到宮腔時則可能發(fā)生宮外孕。

哪些人容易得宮外孕?

存在輸卵管因素或者宮腔異常的女性容易得宮外孕，比如患慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或畸形、體內(nèi)膜異常等，另外既往有宮外孕病史的人群宮外孕的高危人群。懷孕后及時定期產(chǎn)檢，如有急性劇烈腹痛，陰道出血應(yīng)提高警惕。

如何降低宮外孕發(fā)生率?

臨床研究表明，試管嬰兒囊胚移植異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植。如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宮腔內(nèi)，這個階段胚胎理應(yīng)在輸卵管環(huán)境生長，所以胚胎會在宮腔內(nèi)游走2-3天才等到囊胚期和內(nèi)膜接觸著床，在此期間胚胎很可能本能地追尋到輸卵管里去。假如輸卵管因炎癥有不完全阻塞，或激素分泌異常使輸卵管蠕動不佳，胚胎可能會被阻滯在輸卵管內(nèi)發(fā)生宮外孕。胚胎在囊胚期移植進(jìn)入宮腔，正是內(nèi)膜期同步的階段，囊胚很快就會找到自己的位置，減少了游走輸卵管的機(jī)會，宮外孕發(fā)生率降低。

另外，如果有輸卵管積水的，可根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行輸卵管結(jié)扎后再進(jìn)行試管嬰兒，能降低輸卵管積水對胚胎的影響，同時減少宮外孕發(fā)生率。