試管嬰兒過程

試管嬰兒從比較開始的促排到比較終的妊娠確定，一共需要六個步驟。

1、促排卵治療

備孕的夫妻打算做試管嬰兒時，女性需要先進(jìn)行促排卵治療。這是由于并非每個母細(xì)胞都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個母細(xì)胞，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。

具體做法是在月經(jīng)周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下，女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進(jìn)母細(xì)胞比較后成熟。通常在注射hCG后36-38小時促排卵。

2、促排卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的促排卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出母細(xì)胞。促排卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3、助孕受精

公細(xì)胞的獲?。寒?dāng)女性促排卵時，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、胚胎移植

受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將比較好的胚胎移入載體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或比較多移植2個胚胎。由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應(yīng)用了GnRh激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及促排卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在促排卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

試管嬰兒是治療不孕不育癥的一種方法，它是通過人工的方法讓公細(xì)胞與卵細(xì)胞在助孕受精，再植入到載體體內(nèi)，試管嬰兒成功率不能達(dá)到百分之百，那試管嬰兒不成功的原因是什么？

試管嬰兒不成功的原因

第一大因素：年齡，年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素，據(jù)報道，年齡在25-34歲成功率比較高，可達(dá)到45%，≥35歲以后成功率在26%~30%，>35周歲成功率會下降，>40周歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對優(yōu)生影響也較大。超過45周歲一般不建議用自己的母細(xì)胞做試管嬰兒，因?yàn)槌晒β侍?，而且容易發(fā)生流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等現(xiàn)象出現(xiàn)。

第二大因素：患者不孕，年齡較大的原發(fā)性不孕，子宮畸形嚴(yán)重的體內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重少弱精、無精癥患者睪丸得不到公細(xì)胞，或存在大量畸形精于者，母細(xì)胞畸形或發(fā)育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。

第三大因素：染色體，在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有一部分夫妻的染色體出現(xiàn)了變異的情況，雖然這種情況可以通過試管嬰兒技術(shù)來懷孕，但是由于染色體的變異會太太提高試管嬰兒失敗的幾率。

第四大因素：子宮，體內(nèi)膜是胚胎著床的主要場所，所以如果體內(nèi)膜損傷或者有其他病變的話都會使試管嬰兒失敗，新的研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)膜會分泌一種特殊的糖分子，當(dāng)這種糖分子缺乏時，受孕率會大大降低。相信在不久的將來，醫(yī)學(xué)家會攻克這一難題，提高妊娠成功率。