有的患者草率地終止了懷孕；有的患者卻冒死懷孕，加劇了腎功能的衰竭。

懷孕對(duì)腎功能有什么影響？

學(xué)醫(yī)的人都知道，懷孕期心臟和腎臟是負(fù)擔(dān)最重的器官。懷孕會(huì)使腎臟體積增大，腎血流量和腎小球?yàn)V過率在妊娠中期可增加50%以上。慢性腎炎患者即使血清肌酐還在正常范圍，也可能已經(jīng)出現(xiàn)了腎損害，蛋白尿增加、血壓升高、并發(fā)子癇前期等。

腎臟病患者，若妊娠中期，孕12周-28周，若是腎小球?yàn)V過率在120-150ml·min-1·（1.73m2）之間，多可承受妊娠及分娩的負(fù)擔(dān)，在提心吊膽中生下寶寶。若妊娠中期的腎小球?yàn)V過率過高或過低者，會(huì)進(jìn)一步加劇腎臟損害，母嬰不良結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加，包括死胎、胎兒生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)等。

哪些腎臟病患者不適宜懷孕？

1、慢性腎臟病3~5期的患者不推薦懷孕。此類患者懷孕出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

2、腎性高血壓難以控制的患者，需要將血壓控制正常后方可考慮懷孕。

3、有蛋白尿的患者，需要將蛋白尿定量控制為1g/24h以下，持續(xù)6個(gè)月以上才能考慮懷孕。

4、伴有中重度腎功能損害的糖尿病腎病患者不建議懷孕。這類患者懷孕后出現(xiàn)不可逆腎功能下降的風(fēng)險(xiǎn)極高。

5、狼瘡性腎病和糖尿病腎病等系統(tǒng)性疾病患者是否適合懷孕需要進(jìn)一步評(píng)估。

注意：慢性腎炎患者早期，血壓控制正常、尿蛋白定量<1g/24h者可考慮妊娠，但仍需強(qiáng)調(diào)其懷孕期間出現(xiàn)腎功能下降和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。