公細(xì)胞量足夠，公細(xì)胞活動(dòng)能力良好，為什么不能自然懷孕呢?這里還有一個(gè)非常重要的指標(biāo)——公細(xì)胞DNA碎片指數(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)DFI?？梢哉f(shuō)，前面公細(xì)胞量和公細(xì)胞活動(dòng)能力，只是公細(xì)胞的外貌，真正的內(nèi)涵是DNA碎片指數(shù)。如果內(nèi)涵不行，外貌再好，也難以懷孕，或者試管嬰兒受精的胚胎由于DNA異常，非常容易流產(chǎn)。

所謂公細(xì)胞DNA碎片率，其實(shí)體現(xiàn)的是公細(xì)胞的老化程度。它和年齡老化有關(guān)，但現(xiàn)在有些年輕人也存在DNA碎片率高的現(xiàn)象。如果公細(xì)胞DNA碎片率高，就像雞蛋的蛋黃散掉一樣，看上去挺好，可實(shí)際上卻質(zhì)量不佳，可以影響到受精卵的分裂以及胚胎的發(fā)育。這種功能變差了的公細(xì)胞，其成功受孕的機(jī)會(huì)當(dāng)然大大降低。公細(xì)胞DFI≤15%是正常的。超過(guò)這個(gè)閾值說(shuō)明公細(xì)胞DNA碎片增加，將影響受精和胚胎發(fā)育潛能。

為什么會(huì)出現(xiàn)公細(xì)胞DNA碎片化?

這一點(diǎn)原因至今不完全明確。不過(guò)吸煙、助孕、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、環(huán)境污染、生殖腺體感染和炎癥、精索靜脈曲張等疾病，在危害試管助孕系統(tǒng)健康的同時(shí)，也可能會(huì)影響到公細(xì)胞DNA碎片率程度。

DFI過(guò)高，影響美國(guó)試管嬰兒成功率嗎?

從第二代試管技術(shù)開(kāi)始，都是采用單公細(xì)胞注射技術(shù)(ICSI)，即取一個(gè)比較健康活力比較強(qiáng)的公細(xì)胞，直接注射到卵細(xì)胞內(nèi)，這樣增加受精率，也保證了受精卵的健康度。

因此，男性少精、弱精情況，對(duì)于美國(guó)的第三代試管嬰兒已經(jīng)沒(méi)有什么多大影響，因?yàn)椴扇ISI技術(shù)，只要助孕1個(gè)好公細(xì)胞就可以懷孕。

但是，如果公細(xì)胞DNA碎片過(guò)高，那即使活動(dòng)度和數(shù)量都多，但是也不容易受精，或者受精的胚胎也有可能因?yàn)镈NA不正常，而沒(méi)法通過(guò)PGS，沒(méi)法移植。

所以，公細(xì)胞DNA碎片(DFI)過(guò)高，會(huì)影響試管的成功率。

DFI過(guò)高，美國(guó)試管嬰兒有什么好方案?

在美國(guó)試管技術(shù)當(dāng)中，針對(duì)DFI過(guò)高的情況，醫(yī)生會(huì)建議先采取睪丸穿刺。睪丸穿刺取得的公細(xì)胞，碎片率會(huì)低于自然射精的公細(xì)胞。雖然取得的數(shù)量很少，但是用于單公細(xì)胞注射是足夠了。

關(guān)于睪丸穿刺，準(zhǔn)爸爸一想到就要頭皮發(fā)麻，那那那太“蛋疼”了吧?看看下面的科普吧。

睪丸穿刺真的很蛋疼嗎?睪丸穿刺很痛嗎?

因?yàn)椴G丸對(duì)男性來(lái)說(shuō)是重要器官，所以很多患者會(huì)問(wèn)到底有多痛。其實(shí)并沒(méi)有想象的那么疼痛，睪丸穿刺前會(huì)注射少量麻醉藥物，以減低穿刺過(guò)程中的疼痛。疼痛就像平時(shí)大家打屁股針一樣，穿刺破皮的那一刻是可能感覺(jué)很痛，但這疼痛是瞬間的短暫的，極少有難以忍受的疼痛。更多的是大家心里上的恐懼。

睪丸穿刺會(huì)對(duì)睪丸造成損失嗎?

正常男性睪丸含有300-1000根曲細(xì)精管，用于試管的睪丸穿刺取精術(shù)，取出到睪丸組織極其微量，僅有男性一根頭發(fā)絲長(zhǎng)短粗細(xì)。不會(huì)對(duì)睪丸造成很大的損傷。

由于睪丸穿刺是盲目的，有時(shí)候會(huì)碰到睪丸內(nèi)血管，該類(lèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)血腫。因此穿刺結(jié)束時(shí)，醫(yī)生會(huì)按壓睪丸3-5分鐘，之后采用冰袋冷敷1個(gè)小時(shí)，同時(shí)用患者平臥，用雙手托起陰囊，以減少出血。若血腫持續(xù)擴(kuò)大，需要急診就診處理，必要時(shí)需要睪丸切開(kāi)止血，但發(fā)生率極低。

其他并發(fā)癥可能助孕括感染、局部器官功能損傷甚至睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸萎縮、性功能下降，及其他目前難以預(yù)料和防范的情況，但均為小概率事件。如出現(xiàn)上述情況，請(qǐng)及時(shí)我院或就近醫(yī)院就診。

睪丸穿刺后如何處理?

穿刺中如獲得睪丸公細(xì)胞，且有活動(dòng)力，沒(méi)試管中會(huì)當(dāng)場(chǎng)告知，并予常規(guī)保存，待準(zhǔn)媽媽促排卵日解凍使用。

穿刺取精術(shù)獲得的公細(xì)胞數(shù)量是極少的，但是用于單公細(xì)胞注射是足夠，即將獲得的公細(xì)胞一對(duì)一的注入到母細(xì)胞中完成受精。