第一個(gè)試管嬰兒出生于1978年，到2017年估計(jì)全世界有800萬(wàn)嬰兒通過(guò)美國(guó)試管嬰兒治療后出生。絕大多數(shù)這些嬰兒都非常健康。然而，比較近有一些觀點(diǎn)在說(shuō)美國(guó)試管嬰兒出生缺陷(先天性畸形)的風(fēng)險(xiǎn)可能略有增加。

首先，重要的是要意識(shí)到美國(guó)試管嬰兒的比較大風(fēng)險(xiǎn)是多胎妊娠(生寶寶或更多胎兒)?，F(xiàn)在美國(guó)試管嬰兒越來(lái)越多的醫(yī)院通過(guò)移植更少的胚胎來(lái)降低高階多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，通常只會(huì)移植一到兩個(gè)胚胎，具體取決于您的年齡。

由于美國(guó)試管嬰兒在胚泡培養(yǎng)方面取得了極大的成功，已經(jīng)能夠通過(guò)移植一個(gè)具有更高懷孕率的胚胎來(lái)減少移植的數(shù)量。胚泡是母細(xì)胞受精后發(fā)育約5天的胚胎，此時(shí)細(xì)胞分離成胚胎和胎盤。

同樣重要的是要理解，正在經(jīng)歷不孕癥的夫婦，即使他們自然懷孕，他們的孩子也有更高的幾率出現(xiàn)異常。那是因?yàn)椴辉蟹驄D往往是有原因的，因?yàn)槟承〇|西在母細(xì)胞或公細(xì)胞上運(yùn)作不正常。這可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)異常的幾率略高。公細(xì)胞數(shù)量非常低的男性患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高，可能會(huì)傳染給他們的后代。

基因檢測(cè)在減少先天缺陷方面的作用

好消息是現(xiàn)在美國(guó)試管嬰兒可以使用胚胎植入前遺傳篩查(PGS)解決遺傳問(wèn)題。在胚胎移植之前，檢測(cè)胚胎染色體異常。另一種遺傳篩查方法，植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)可以搜索特定的遺傳疾病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良，如果夫婦已知有攜帶某種異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)可以選用PGD。

通過(guò)PGS和PGD，我們可以識(shí)別出會(huì)導(dǎo)致出生缺陷或妊娠失敗的遺傳性異常胚胎，而不會(huì)將其移植到子宮。

一般出生缺陷與美國(guó)試管嬰兒出生缺陷

許多表明美國(guó)試管嬰兒會(huì)增加先天畸形的研究報(bào)告都不是那么準(zhǔn)確。因?yàn)榻邮苊绹?guó)試管嬰兒的患者比一般的可育人群年齡更大，并且女性年齡的增長(zhǎng)會(huì)增加遺傳異常的風(fēng)險(xiǎn)。

先天性異常是罕見的，因此科學(xué)研究需要大量出生數(shù)據(jù)才能確定是否存在關(guān)聯(lián)。重要的是比較美國(guó)試管嬰兒出生的兒童的異常數(shù)量與未經(jīng)治療的不孕夫婦所生子女的異常數(shù)量，而不是和一般人群來(lái)對(duì)比。

一般生育人口中出生缺陷兒童的風(fēng)險(xiǎn)大約為3-5%。在美國(guó)試管嬰兒中出生缺陷率增加約1%。

許多研究表明，無(wú)論是自己懷孕還是通過(guò)其他生育治療，不孕癥患者的孩子出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)與接受美國(guó)試管嬰兒的患者相同。

與接受常規(guī)美國(guó)試管嬰兒治療的夫婦相比，接受ICSI(卵胞漿內(nèi)單公細(xì)胞注射)的夫婦患有異常嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)可能略高。這可能是因?yàn)楣?xì)胞數(shù)量極低的男性染色體異常增加。比較近的研究表明，如果公細(xì)胞數(shù)量相當(dāng)正常，進(jìn)行ICSI，則出生缺陷沒(méi)有增加。