復(fù)發(fā)性流產(chǎn)也稱習(xí)慣性流產(chǎn)，是一種不同于不孕癥的疾病。它定義為在妊娠20周前兩到三次連續(xù)自然流產(chǎn)。大約1-5%的孕婦診斷為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。雖然總體大約10-25%的懷孕會導(dǎo)致流產(chǎn)，但只有不到5%的女性會經(jīng)歷兩次連續(xù)流產(chǎn)，只有1%經(jīng)歷三次或更多次流產(chǎn)。 15-29歲女性正常流產(chǎn)率為10%，44歲以上的女性為55%。此外，對于連續(xù)兩次流產(chǎn)并且沒有活產(chǎn)史的女性，在下一次懷孕時(shí)49%將流產(chǎn)，而對于有兩次流產(chǎn)的女性但有活產(chǎn)史的，在下次懷孕時(shí)29%幾率流產(chǎn)。

眾所周知，單次流產(chǎn)的發(fā)生率隨著女性年齡的增加而增加。這種隨年齡增加的流產(chǎn)率加重了復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的問題。如果流產(chǎn)原因不明，每次懷孕都要經(jīng)過仔細(xì)審查，以確定具體評估是否合適。根據(jù)女性的年齡，在流產(chǎn)兩到三次或更多后，需要進(jìn)行徹底的評估。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的潛在原因

目前有幾個(gè)已知的因素可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，但在50-75%的案例中，原因仍然難以捉摸和無法解釋。但是，對于患者來說應(yīng)該完整評估，助孕括以下內(nèi)容：

遺傳/染色體異常

經(jīng)歷復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦染色體異常的發(fā)生率為3-5%。通過男性和女性助孕血液樣本的染色體測試(核型)進(jìn)行診斷。并且除了染色體測試之外，還應(yīng)該提供家族異常遺傳史。

發(fā)現(xiàn)遺傳異常的夫婦的一些治療選擇助孕括：

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使用助孕生子或者公細(xì)胞的美國試管嬰兒也是一些因?yàn)檫z傳問題導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦的推薦治療方法。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)能做美國試管嬰兒嗎

生殖年齡

生殖年齡定義為35歲及以上的女性年齡。隨著女性年齡的增長，懷孕的可能性會降低。許多患有不明原因不孕癥或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的女性正在經(jīng)歷生殖能力加速衰老，并且衰老的卵更容易出現(xiàn)遺傳異常。

科學(xué)家們表示，當(dāng)一名女性40歲時(shí)，至少有50%的母細(xì)胞染色體異常。隨后，在40歲以后，超過1/3的懷孕導(dǎo)致流產(chǎn)，因?yàn)榕咛ト旧w數(shù)量異常。

子宮結(jié)構(gòu)異常

據(jù)估計(jì)，10-20%的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性可能會出現(xiàn)子宮腔畸形。診斷評估可助孕括(子宮輸卵管造影 - HSG)或超聲程序(子宮輸尿管造影)或宮腔鏡檢查。調(diào)查結(jié)果可能助孕括：

激素異常與代謝問題

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)女性的激素異常發(fā)生率約為10-15%，如果助孕括PCOS患者，則會更高。內(nèi)分泌因素可能助孕括：低孕酮水平(黃體期缺乏)，甲狀腺疾病，垂體疾病(高催乳素血癥)和PCOS。在許多這些病例中，常規(guī)診斷血液檢查可以識別容易治療的特定問題。

除了以上常見的導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因外還有一些其他的因素也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果是因?yàn)槟挲g或者遺傳基因問題導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可以通過美國試管嬰兒來治療。