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試管嬰兒試管嬰兒文章正文

一個周期促排卵5顆胚胎3枚,論試管嬰兒促排卵方案的重要性!

2024-07-15 15:46:37試管知識
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一個周期促排卵5顆胚胎3枚

與上文提到的54歲大姐一次試管嬰兒懷孕不同,54歲大姐在長達半年的調(diào)理當中仍然對自卵抱有一絲幻想,吳姐在福建多家三甲醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)歷,已完全放棄自卵的計劃,轉(zhuǎn)而選擇試管助孕嬰兒。篤定其自卵渺茫,經(jīng)生育顧問邀請參加免費考察活動,而后在與醫(yī)院就醫(yī)的大姐交流中,臨時更改生育計劃轉(zhuǎn)為自卵嘗試一個周期,因為太多跟她年齡相仿且生理條件遠不如吳姐的高齡客戶都幸孕懷上。

一個周期促排卵5顆胚胎3枚,論試管嬰兒促排卵方案的重要性!

受激素水平影響,卵泡7顆變5顆

決定嘗試自卵始,醫(yī)生結(jié)合她的激素情況制定了個性化促排卵方案,以保障后期的促排卵效果。促排初期,吳姐卵泡發(fā)育進程較緩,醫(yī)生第一次調(diào)整用藥,而后發(fā)現(xiàn)個別卵泡發(fā)育停滯,醫(yī)生第二次調(diào)整用藥,此時卵泡數(shù)量從7顆減為5顆,吳姐備受打擊,甚至想放棄周期。

在醫(yī)生的努力下,通過最后一次調(diào)整用藥,卵泡成長趨勢轉(zhuǎn)好,最終促排卵5顆,其中可用卵泡4顆。

胚胎3枚,全養(yǎng)囊全檢測

促排卵當日發(fā)布授精報告,顯示形成4枚受精卵,第3天胚胎形成3枚。受國內(nèi)醫(yī)療流程的影響,吳姐排斥胚胎培養(yǎng)至囊胚,誤以為養(yǎng)囊損耗胚胎,會導(dǎo)致無胚胎可移植,一度也不愿意NGS檢測。在生育顧問指導(dǎo)下,吳姐糾正了對醫(yī)學(xué)流程的錯誤認知,即囊胚妊娠率更高,且三代檢測后可移植胚胎著床率高達70%-80%,選擇全養(yǎng)囊全檢測。

2018年8月24日,發(fā)布囊胚檢測報告,結(jié)果顯示3枚囊胚其中2枚完全健康,囊胚檢測結(jié)果遠超預(yù)期。

促排卵效果是高齡生育首要原則

都知道,卵巢功能是不可逆的,一旦出現(xiàn)卵巢功能衰退,僅有能做的就是抓緊安排生育計劃,全球尚無治療卵巢衰退的有效方案。從既往的高齡客戶分析來看,促排卵效果是高齡試管嬰兒首要原則,但生理條件是決定促排卵效果的核心因素,而非某種促排卵方案、某位醫(yī)生、某家醫(yī)院所決定,切勿聽信中介的一派胡言。

?微刺激方案

微刺激方案適用于卵泡少,卵泡發(fā)育良好的情況,不是所有高齡女性都適用于該方案。簡而言之,就是通過卵泡發(fā)育進程調(diào)整促排用藥,目的在于獲卵質(zhì)量而非質(zhì)量,該方案目前在高齡群體中逐漸被取代。

?多重促排方案

簡單理解就是一個周期多次促排卵,即保障數(shù)量又保障質(zhì)量,通常FSH值偏高且有一定的卵泡數(shù)量,或國內(nèi)常規(guī)試管嬰兒促排卵方案無效的高齡女性。

?黃體期促排方案

適用于比較高齡女性,極少卵泡且發(fā)育困難,少量用藥促進卵泡發(fā)育,適用于多周期試管嬰兒方案,國外成熟的生殖機構(gòu)均有臨床應(yīng)用案例,能最大限度的獲促排卵泡數(shù)量。

?自然周期

適用于卵泡少且排卵正常的高齡女性,目的是攢卵泡、胚胎,也適用于卵泡質(zhì)量差,且促排卵效果不理想的女性,自然周期不代表不用藥,具體過程視個人生理條件而定,僅少部分女性適用自然周期促排卵方案。

以上方案均屬于個性化促排卵方案,國內(nèi)鮮有生殖機構(gòu)應(yīng)用,即使有生殖機構(gòu)采用某種原理相同的促排卵方案,但都屬于醫(yī)生基于臨床經(jīng)驗的個人行為,生殖醫(yī)院并未全面開展。若有高齡女性在國內(nèi)生殖醫(yī)院尋求治療效果不理想,但又不接受試管助孕嬰兒的情況下,可考慮國外生殖醫(yī)院,以滿足生育需求。

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