一、胚胎移植術(shù)后來院查看的時(shí)刻及項(xiàng)目

黃體支撐醫(yī)治一般分為兩個(gè)階段：第一階段是在胚胎移植后15天內(nèi)，第二階段是在懷孕90天內(nèi)。

1.抽血查看hCG承認(rèn)助孕成果

（1）妊娠成功：移植卵裂期胚胎，移植后15天；移植囊胚，移植后13天，需來醫(yī)院空腹抽血測(cè)定血清hCG。若hCG成果顯現(xiàn)成功妊娠，持續(xù)保胎醫(yī)治；

（2）未妊娠：若hCG顯現(xiàn)未妊娠，則停用黃體支撐藥物，等候月經(jīng)來潮，假如還有保存胚胎，則能夠預(yù)備持續(xù)移植保存胚胎；如沒有保存胚胎，則需歇息2-3個(gè)月后重新開始進(jìn)入試管嬰兒周期。

2.B超查看

hCG成果顯現(xiàn)成功妊娠，需求持續(xù)保胎醫(yī)治，并依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行B超查看，通過查看子宮及雙側(cè)附件，承認(rèn)宮內(nèi)妊娠，掃除宮外孕。懷孕后有四次非常重要的B超查看：

（1）第一次：孕5-6周（移植后3-4周）行陰道B超，查看胚胎個(gè)數(shù)及胎心搏動(dòng)。

（2）第2次：孕6-7周（移植后5-6周），即第一次B超后的一周，因孕50-6天是胚胎容易產(chǎn)生問題的階段，所以一般需求在這個(gè)時(shí)刻再復(fù)查一次B超。

（3）第三次：孕70天，行腹部B超，查看胚胎巨細(xì)及胎心搏動(dòng)。

（4）第四次：孕90天，行腹部B超，除調(diào)查胎兒發(fā)育狀況，還有一個(gè)重要的隨訪內(nèi)容，便是檢測(cè)胎兒頸部通明帶厚度（NT）。

懷孕90天后，患者需于產(chǎn)科建檔就診，并遵產(chǎn)科醫(yī)師醫(yī)囑，定時(shí)產(chǎn)檢。我院產(chǎn)科為一切我生殖醫(yī)院成功妊娠的患者建檔，不受名額約束。

3.產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷

醫(yī)師會(huì)依據(jù)患者個(gè)人狀況，主張患者進(jìn)行產(chǎn)前篩查（無創(chuàng)DNA，NIPT-PLUS）或許產(chǎn)前診斷（孕18-22周行羊水穿刺）。

假如疫情期間，外地患者不能來我院復(fù)查，也能夠在當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院查看血HCG及B超，并在進(jìn)行網(wǎng)上咨詢后期用藥。

第二階段懷孕90天內(nèi)保胎就診流程

二、胚胎移植術(shù)后就診相關(guān)留意事項(xiàng)

1.請(qǐng)您妥善保管《渡堂醫(yī)院生殖醫(yī)院用藥單》，醫(yī)師會(huì)在上面注明保胎藥物的品種、劑量及復(fù)查的項(xiàng)目及時(shí)刻，假如丟掉，護(hù)理無法快速為您開具申請(qǐng)單，需求調(diào)閱檔案核對(duì)醫(yī)囑再開申請(qǐng)單，會(huì)耽擱您的時(shí)刻。

2.抽血：懷孕后查性激素?zé)o需空腹（查泌乳素在外，抽血查看泌乳素前有必要空腹并安靜歇息30分鐘）

3.B超：懷孕≤65天，做陰式B超，無需憋尿，查看前排空膀胱；懷孕＞65天，做腹式B超，查看前需求憋尿。每次B超查看陳述請(qǐng)自行攝影或許復(fù)印留底。

4.保胎藥物：請(qǐng)嚴(yán)厲依照醫(yī)囑用藥，并奉告我科醫(yī)師在其他科室開藥及用藥狀況，禁止私自加減藥，防止形成不良后果。

三、胚胎移植術(shù)后常見問題及處理

1.飲食和歇息

正常飲食，堅(jiān)持養(yǎng)分均衡，留意飲食衛(wèi)生，飲食宜清淡易消化，禁食辛辣影響食物。懷孕后40天左右，或許會(huì)呈現(xiàn)早孕反響，盡量少食多餐，以確保養(yǎng)分滿足。無須長(zhǎng)時(shí)刻臥床歇息，規(guī)則作息，堅(jiān)持滿足的睡覺，防止勞累及熬夜。杰出的睡覺習(xí)氣，有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。堅(jiān)持放松的心境，切忌焦慮、嚴(yán)重。

2.陰道出血

陰道流血呈現(xiàn)在不同的時(shí)刻段，處理是不同的：

（1）移植術(shù)后1-3天內(nèi)：或許是因?yàn)閷m頸潰爛，移植過程中觸碰宮頸潰爛；或移植過程中宮頸黏膜細(xì)微影響后少數(shù)出血。此刻不用嚴(yán)重，可持續(xù)調(diào)查，出血一般會(huì)中止。但假如出血超越1周，請(qǐng)來院就診，掃除其他問題。

（2）移植術(shù)后7-15天：陰道少數(shù)出血不用嚴(yán)重，持續(xù)保胎醫(yī)治，移植后13-15天來院抽血。

（3）移植術(shù)后15-28天：假如血HCG承認(rèn)懷孕，這個(gè)階段陰道出血需高度警覺宮外孕，因而要及時(shí)來院就診。因?yàn)閷m外孕一旦決裂，產(chǎn)生腹腔內(nèi)出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)。假如B超查看提示宮內(nèi)孕，則持續(xù)保胎醫(yī)治。

（4）移植術(shù)后B超承認(rèn)宮內(nèi)孕，胎兒存活今后：此刻呈現(xiàn)陰道少數(shù)出血，不用嚴(yán)重，持續(xù)保胎醫(yī)治，盡量臥床歇息，一周后復(fù)查B超。在早孕階段，胚胎在載體體內(nèi)發(fā)育的過程中，腐蝕子宮血管，與載體樹立血液循環(huán)。在這個(gè)過程中，30%-50%的孕婦媽媽媽或許呈現(xiàn)陰道出血，通過正規(guī)保胎醫(yī)治后，大部分能夠持續(xù)妊娠。

總歸，只需陰道出血不超越月經(jīng)量，掃除宮外孕，不伴有腹痛、頭暈乏力等癥狀，就在醫(yī)師的指導(dǎo)下保胎醫(yī)治，大部分狀況都會(huì)轉(zhuǎn)危為安，持續(xù)健康妊娠，進(jìn)入中孕階段。

3.下腹痛

若腹痛為細(xì)微型，部位不定，時(shí)刻不定，有時(shí)像針扎相同，這種狀況通常是沒大礙的，大多與精神嚴(yán)重有關(guān)，需求放松心境。但若痛苦的癥狀逐步加劇，或忽然產(chǎn)生的劇烈腹痛，請(qǐng)前往醫(yī)院就診。

假如曾經(jīng)有做過輸卵管手術(shù)，或許有過宮外孕病史的患者，主張移植后23-25天來醫(yī)院做陰道B超查看，進(jìn)一步清晰宮內(nèi)妊娠，掃除宮外孕。假如有腹痛、出血，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。但胚胎移植術(shù)后宮外孕的產(chǎn)生率僅約3%左右，無需過度憂慮。

4.厭惡、吐逆

懷孕后40天左右，或許會(huì)呈現(xiàn)厭惡、吐逆等早孕反響，為生理現(xiàn)象，如未開展成病理狀況，可不用醫(yī)治?？墒且?yàn)橥履嬉鸬酿B(yǎng)分失衡會(huì)形成酮血癥也能夠影響胎兒發(fā)育，因而恰當(dāng)而活躍地處理孕吐極為重要。若吐逆劇烈、頻頻，不能進(jìn)食，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)師會(huì)開具相關(guān)查看并依據(jù)查看成果給予相應(yīng)處理。

5.腹脹、胸悶氣短

移植鮮胚后，患者需求多飲水、勤排尿、活動(dòng)慢、高蛋白飲食。假如呈現(xiàn)腹脹，或許胸悶、氣短、呼吸困難，需求及時(shí)來院就診，完善相關(guān)查看，承認(rèn)是否呈現(xiàn)了試管嬰兒并發(fā)癥--卵巢過度影響綜合征（OHSS），醫(yī)師會(huì)依據(jù)查看成果決議相應(yīng)的醫(yī)治。

6.孕酮低

慣例黃體支撐的藥物有黃體酮注射液、膠囊和陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片、HCG等，只要肌肉注射的黃體酮針和口服的黃體酮膠囊能夠在血中被檢測(cè)到，口服地屈孕酮片和黃體酮陰道制劑都不能或不易在血中被檢測(cè)到。因而抽血查看的孕酮值是直接的反映黃體功用，不能反映胚胎發(fā)育狀況，醫(yī)師給的藥物已滿足堅(jiān)持妊娠，假如沒有陰道很多出血、沒有腹痛，只需安心用藥就能夠了。

7.多胎妊娠

多胎妊娠是指孕多胎及以上的妊娠。易產(chǎn)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，圍產(chǎn)兒的死亡率增高、添加妊娠期的并發(fā)癥、影響母嬰健康。所以，胚胎移植后3-4周需行B超查看，及早發(fā)現(xiàn)多胎妊娠，醫(yī)師會(huì)具體奉告多胎妊娠相關(guān)危險(xiǎn)并簽署知情同意書。如有三胎及以上妊娠，或有不適宜多胎妊娠的狀況時(shí)，需當(dāng)令進(jìn)行多胎妊娠減胎手術(shù)。

8.妊娠失利

移植術(shù)后或許會(huì)產(chǎn)生胚胎不著床、生化妊娠，乃至孕早期胚胎停育等狀況。假如呈現(xiàn)以上狀況，別悲觀，若還有保存胚胎，則下次能夠預(yù)備移植保存胚胎。若沒有保存胚胎，則需歇息2-3個(gè)月后重新開始進(jìn)入試管嬰兒周期。失利了不要泄氣，堅(jiān)持杰出的心態(tài)，活躍合作醫(yī)師尋覓失利的原因，改善醫(yī)治戰(zhàn)略，爭(zhēng)奪提前成功。

http://100ivf.com