移植后出血保胎案例分享

11月初，在我院1A的保胎門診，人流如潮，一切都在井然的進行著。這時診室進來了一名女士，著急地給我說“醫(yī)生，我出血了”，我趕緊讓她坐下，一邊安撫她的著急情緒，一邊仔細與她溝通。

原來，患者徐女士，移植40天后，陰道出血一天，量大，色紅，昨晚已前往生育保健院急診，今天又來助孕保胎門診進行保胎治療。西醫(yī)予以止血保胎治療，B超報告顯示宮腔積液24.7ml，現(xiàn)在仍在陰道流血，我的心不禁緊了一下，仔細詢問病情，此時患者小腹隱痛，腰不酸，胃口正常，大便溏，舌淡胖苔薄黃，右脈浮細弦，左脈浮細軟，雙尺弱。

辨證為：脾腎氣虛，不能攝血，立即處方四劑，并告知患者臥床休息，按時服藥和飲食禁忌，并讓其在四天后復(fù)診。

四天后，患者微笑著告訴我，服藥后陰道出血好轉(zhuǎn)，我繼續(xù)按照健脾補腎安胎的思路予以處方，到第三次復(fù)診時，B超報告提示宮腔積液37.8ml，陰道沒有出血，小腹偶爾隱痛，腰不酸，大便2天一次，成型，腳涼，舌淡胖苔薄黃潤，脈沉細弱。徐女士著急了，“醫(yī)生，怎么積液變多了呢?”，后來經(jīng)過仔細詢問才了解到，患者前日外出走了很多路，經(jīng)過仔細辨證后，仍按照之前的思路予以處方，并囑咐患者嚴格臥床，防寒保暖。患者中間因孕吐嚴重停藥兩天，到11月29日，患者做NT時宮腔已完全沒有積液，并且胃口也變好，惡心嘔吐也減少很多，二便調(diào)，遂仍以此方向做好善后，并告知患者情況穩(wěn)定，注意休息。

移植后出血如何保胎

通過徐女士的經(jīng)歷可以看到，移植后部分患者陰道有少量出血，是早期先兆流產(chǎn)的一種。本病屬中醫(yī)學胎漏，胎動不安等范疇，若不及時進行治療，會進一步發(fā)展為墮胎，小產(chǎn)，嚴重影響胎兒的正常生長發(fā)育與孕婦的身心健康，西醫(yī)一般是給予黃體酮或HCG予以保胎止血治療，中醫(yī)通過辨證論治，制定個體化的治療方案，有不錯的療效。

患此病的多數(shù)患者的體質(zhì)屬于氣血不足，氣不攝血以致出血。但最終，中西結(jié)合，優(yōu)勢互補，能讓陰道出血有一個很好的結(jié)局。中藥在妊娠期的選用不僅能止血，還能調(diào)理孕婦的氣血，真正做到母肥兒壯。所以，我建議患者即使陰道已經(jīng)停止出血了，仍然堅持服藥一段時間。

總的說來，中醫(yī)認為，氣血充盈，是保證胎兒在腹中正常生長的根本。所以，在備孕，懷孕期間，都得重視自己的氣血，姐妹們，加油吧!