試管嬰兒凍胚移植，自然周期的4個(gè)步驟和優(yōu)缺點(diǎn)

自然周期凍胚植入的內(nèi)膜準(zhǔn)備方式和人工周期正好相反。在自然周期中的關(guān)鍵反而是要“準(zhǔn)確的排卵”，然后利用身體分泌的雌激素和黃體酮讓內(nèi)膜"自然"轉(zhuǎn)換成可以接受解凍胚胎植入的狀態(tài)。自然周期準(zhǔn)備內(nèi)膜的步驟進(jìn)入自然周期前得先和醫(yī)生確認(rèn)排卵監(jiān)測方式。一般為超聲測量卵泡大小和抽血查LH/E2/P4值。如果月經(jīng)規(guī)則（=規(guī)律排卵），則相對排卵日會較容易預(yù)估；如果排卵不規(guī)則（多囊卵巢、卵巢功能不好者）則較難預(yù)估，此時(shí)可以考慮是否使用口服促排卵藥或甚至促排卵針來誘導(dǎo)卵巢排卵才能進(jìn)行自然周期植入。此時(shí)使用促排卵藥/針劑的目的是為了讓排卵前的內(nèi)膜增厚以及排卵后的內(nèi)膜黃體化作用，而不是為了促排卵，所以藥物劑量相對較低。因?yàn)橹灰?-2顆母細(xì)胞正常排出后身體即會自行產(chǎn)生足夠的雌激素和黃體酮。一樣在月經(jīng)第2-3天回院報(bào)到，抽血看血清激素的數(shù)值和超聲檢查。此時(shí)回診主要目的為記錄此周期的原始狀況，作為監(jiān)測后續(xù)變化的依據(jù)。第2次回診一般會在月經(jīng)的第9-10天，一樣抽血和做超聲檢查。此時(shí)應(yīng)該會有一個(gè)大致排卵的日期。第3-4次回診時(shí)應(yīng)該卵泡已接近排卵期（優(yōu)勢卵泡大小1。8~2。0cm），此時(shí)有兩種選擇：1、純自然周期：持續(xù)每日以超聲檢查和血清激素監(jiān)測至“卵泡消失日”（=促排卵日/Day0）。所以如果是Day5保存囊胚，植入日就會在卵泡消失日的五天后。2、半自然周期：注射hCG破卵針（夜針），并以注射后36小時(shí)之后當(dāng)作“模擬”的排卵日（=促排卵日/Day0）。所以如果是Day5保存囊胚則是在打破卵針后的第七天進(jìn)行植入。自然周期的優(yōu)缺點(diǎn)在自然周期期中因?yàn)橛信怕?，身體會自行分泌幫助胚胎著床的激素，所以在植入后理論上是不用再額外補(bǔ)充的~，不過因?yàn)椴糠譁?zhǔn)媽媽還是有潛在黃體酮分泌不足的狀況，所以大多數(shù)醫(yī)生還是會建議適量的黃體酮補(bǔ)充~和人工周期相比，自然周期就無法調(diào)整植入的日期，因?yàn)橹踩肴諘耆缮眢w排卵日來決定。另外，自然周期中如果無法確定排卵的日期，醫(yī)生通常就會取消這次植入以避免胚胎-內(nèi)膜不同步而影響著床率。聲明：以上內(nèi)容由「好懷好生」原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，相關(guān)不孕不育、試管嬰兒觀點(diǎn)僅供健康參考，關(guān)于病情實(shí)際情況，與醫(yī)生當(dāng)面討論為準(zhǔn)，不能替代醫(yī)生的面對面診斷，請知悉！

試管嬰兒保存胚胎移植成功率比新鮮胚胎高嗎？

很多媽媽做試管嬰兒時(shí)，由于種種原因不能馬上移植新鮮胚胎而憂心仲仲，擔(dān)心胚胎經(jīng)過保存之后解凍再移植會影響成功率。其實(shí)媽媽們的這些顧慮都是多余的，有學(xué)者做過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，將胚胎全部保存解凍后植入，成功懷孕率為78%，新鮮植入的胚胎成功懷孕率為50。9%，植入解凍胚胎的成功率比植入新鮮胚胎更高。為什么會出現(xiàn)這種情況？這是什么原因所致呢？

愛貝醫(yī)療告訴你：新鮮植入的胚胎成功懷孕率低一些較多見的原因是打排卵針誘導(dǎo)排卵過程的時(shí)候，女性身體內(nèi)的雌激素上升至已超乎生理高濃度，此時(shí)誘導(dǎo)排卵的黃體素也會上升很多。研究顯示女性的體內(nèi)膜在受了這些異常因素上升的影響后，體內(nèi)膜將會提早成熟，和胚胎發(fā)育沒有同步進(jìn)行，當(dāng)新鮮植入的胚胎著床時(shí)體內(nèi)膜可能已經(jīng)過了適合著床，所以新鮮植入的胚胎成功懷孕率低一些。

保存胚胎移植可以提高試管嬰兒成功率，因?yàn)榕咛ヅ囵B(yǎng)成囊胚在這個(gè)過程中經(jīng)歷了自然助孕的過程，經(jīng)過時(shí)間比鮮胚更長的助孕培養(yǎng)，能發(fā)育成囊胚的胚胎都是質(zhì)量較好的胚胎，具有較高的著床率和較高會有妊娠反應(yīng)的胚胎，各方面性能都較好，成功懷孕率自然較高。

植入解凍胚胎試管嬰兒成功率雖然高，但囊胚培養(yǎng)要求條件較高同時(shí)對醫(yī)生技術(shù)要求也很高，首先是胚胎操作技術(shù)員胚胎保存技術(shù)要好，在這個(gè)過程中才能確保胚胎在保存與解凍的每一過程中不會受到傷害，確保每一個(gè)過程都很好無傷胚胎。其次是醫(yī)生要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能，找準(zhǔn)適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)植入解凍胚胎，讓移植更符合生理著床時(shí)間，達(dá)到與體內(nèi)膜同步提高臨床妊娠率和胚胎種植率。未來的試管嬰兒技術(shù)發(fā)展，相信將會以植入保存解凍胚胎為主，在大幅提升成功懷孕率的同時(shí)降低費(fèi)用，才能更大的造福人類。

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